腰椎骨质增生怎么治-有来医生

吴斌
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

腰椎骨质增生怎么治

2023-05-29 11:38阅读：

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腰椎骨质增生是为了适应腰椎的正常的生理功能而出现的一种代偿性的变化，对于维持腰椎的稳定性以及活动具有非常重要的作用，大部分情况下不会引起明显的症状，不需要特殊的治疗。

如果长时间一个姿势或者反复转动腰部，引起了腰椎骨质增生刺激了周围的软组织，会导致局部充血水肿，形成无菌性的炎症导致疼痛。这种情况下要积极端正腰部姿势，避免长时间坐立，定时改变姿势，避免弯腰负重。

患者可以应用消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物，如盐酸乙哌立松，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，加强保暖、避免受凉，适当进行推拿、按摩、针灸理疗。

对于局部的疼痛点，还可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，一般2-3次就能得到很好的缓解。

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腰椎骨质增生怎么治

腰椎骨质增生一般是腰椎结构代偿性失稳，引起代偿性骨质增生改变。根据增生的部位，处理如下：

孙铁铮│北京大学人民医院

2020/02/28播放(93753)

腰椎骨质增生怎么治

"腰椎骨质增生并不是一个疾病的诊断名称，而是影像科医生在阅读照片以后，所给出的一种影像学描述性语言，临床中并没有腰椎增生的这个诊断，平时所说的骨质增生只是一个症状或者体征，并不能说是一种病。骨质增生是比较常见的，一般正常成人20岁之后就可以出现腰椎的退变，出现骨质增生。如果骨质增生没有刺激到周围的神经或者血管，是不会表现出症状的，那么此时要做的是加强腰背肌的功能锻炼，保护好腰椎，避免增生加重。如果骨质增生压迫到周围的血管或者神经，出现腰痛、腿痛、腿麻等一系列临床表现，那么此时需要治疗，治疗手段比较多，常用的主要是保守治疗，包括药物治疗和物理治疗，如针刺、艾灸、拔罐、牵引、推拿、按摩等，药物治疗主要是非甾体类消炎止痛药，配合营养软骨、修复的药物减轻骨质增生。"

语音时长01:28''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/06收听(88242)

腰椎骨质增生怎么治

"腰椎的骨质增生在临床上一般采用保守治疗，患者可以通过口服药物来缓解症状。腰椎骨质增生在临床上非常多见，几乎每一个超过40岁的人都会有腰椎骨质增生，这种现象非常普遍。如果患者有腰痛的症状，也许不是由于腰椎骨质增生所导致的，腰椎间盘突出、腰肌劳损也都会导致腰部的疼痛。可以使用口服药物来缓解症状，比如抗骨增生胶囊，能够缓解骨质增生，但只是缓解症状，已经增生出来的骨刺是没有办法消退的，除非是做手术。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/01收听(21345)

01:28

怎么治腰椎骨质增生

腰椎骨质增生通常继发于椎间盘的退行性改变，因为椎间盘的退行性改变导致腰椎不稳定，时间久了以后逐...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2019/09/04播放(94806)

腰椎骨质增生注意什么

"腰椎骨质增生现在非常多见，平时需要注意保持良好的生活和工作习惯，具体情况如下：1、注意避免久坐，长时间弯腰，坐的时候需要端正姿势，这两个姿势腰部负荷明显增加，时间长了，容易导致腰椎肌肉韧带出现劳损，导致稳定性下降，持续下去就会引起腰椎骨骼和小关节负荷增加，引起腰椎骨质增生。2、注意保暖，长期的寒凉刺激，容易出现腰椎的血液循环不好，从而影响正常骨骼的代谢，从而引起骨质增生。3、加强腰背肌力量锻炼，比如进行五点支撑、平板支撑等，这些活动可以有效的增强腰背肌的力量，增加腰椎的稳定性，可以预防骨质增生的加重。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/01收听(33601)

01:42

腰椎骨质增生的特点

腰椎骨质增生也是中老年常见的一种病理情况，腰椎骨质增生特点主要是看增生位置。如果增生在腰椎前部...

郑世江│山西省中医院

2019/11/11播放(58727)

什么是腰椎骨质增生

"腰椎骨质增生，骨质增生本身是人体的退变现象，也叫老化现象。人老了以后脸上会长皱纹，头发会白，骨头就会增生。单纯骨质增生不是病，是一个退变现象，从某种意义上对人还是有利的。特别是一些体力工作的人和劳动的人，骨质增生会增加骨关节的接触面，能够扩大应力，在某种程度上有一定的好处。骨质增生的原因很复杂，有老化引起的、创伤引起的，造成了骨的周边附着点的肌腱、韧带损伤，损伤以后会钙化，造成骨质增生，这种骨质增生是有危害的。还有一类骨质增生是免疫性炎症引起的，比如风湿病、强直性脊柱炎造成韧带的钙化，早期看起来也像骨质增生。有一类骨质增生对人是有危害的，比如在神经的附近、血管附近的骨质增生，会逐步的压迫神经和血管，比如颈椎后纵韧带骨化，这种骨质增生会不断的发展，造成神经逐渐的压迫，需要医学上进行处理。腰椎的骨质增生是在小关节突的附近骨质增生压迫神经根，叫椎管狭窄症，需要进行骨质增生的切除来减压的，如果是椎体边缘，对神经不构成压迫的骨质增生，不产生症状，医学上也不进行干预。"

语音时长01:46''

刘新│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/24收听(75890)

什么是腰椎骨质增生

"腰椎骨质增生，是一种慢性进展性关节病变，以腰3、腰4最为常见，如压迫坐骨神经，可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈疼痛、腰痛、抽痛、窜痛，向整个下肢放射。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重。久坐劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动休息后减轻。随着腰椎骨质增生的加重，会出现椎间退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬、疼痛、无力，退变后形成的骨赘刺激可使腰部僵硬感更加明显，休息时加重，活动后减轻。"

语音时长01:27''

马成海│青县人民医院

2018/05/11收听(11754)

01:55

什么是腰椎骨质增生

腰椎骨质增生是临床上经常碰到患者向医生提的问题。随着年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能也会逐...

沈雄杰│湖南省人民医院

2018/12/27播放(85337)

什么是腰椎骨质增生

"什么是腰椎的骨质增生？腰椎的骨质增生简单的说就是腰椎骨质出现骨质增生的情况，主要出现在椎体边缘、椎体前方，还有椎体的小关节，还有棘突的部位。什么原因引起的骨质增生？首先就是退化，随着年纪的增大骨关节韧带出现退化，这些退化不可避免的就会造成椎体之间连接出现松动，这些松动造成骨和关节之间的摩擦和碰撞还有牵拉，其实牵拉就会刺激骨骼边缘韧带或者骨膜形成骨膜下的成骨，这就是骨赘形成的原因。还有就是由于长期劳损或者急性或者慢性损伤造成腰椎的不稳定，在这种情况下可能即使岁数不是很大，甚至一部分年轻人也会出现腰椎的退化，出现腰椎不稳定。在这种情况下也有可能会出现腰椎椎体周围增生，也就是老百姓讲的骨刺，这就是腰椎骨质增生的由来。"

语音时长01:29''

申剑│北京医院

2020/04/04收听(44691)

什么是腰椎骨质增生？

"患者往往是因为腰痛不舒服或者是腿痛，在医院接受腰椎的X光检查的时候，得到一个骨质增生的结论。但是腰椎的骨质增生它往往是一个结果，而不是一个原因。大部分人腰椎骨质增生都是腰椎前方的骨质增生，这些腰椎前方的骨质增生不会压迫刺激到神经，不会引起相关的症状。但是往往腰椎骨质增生提示患者的腰椎已经发生了退变，建议患者保持良好的生活习惯，避免退化的加速。"

语音时长00:47''

胡焓│武汉市第一医院

2018/01/09收听(44539)

01:57

什么是腰椎骨质增生

骨质增生，指随着年龄增长，机体腰膝关节甚至髋关节在长期承受力量的情况下，肌肉在韧带的附着点以及...

周晓忠│广东省第二人民医院

2018/04/09播放(65208)

怎么治骨质增生

"在临床上，骨质增生是骨质老化、退变，出现正常的生理性、退行改变。如果病人发生骨质增生后，但是，没有具体的症状，可以正常的负重行走，在这种情况下不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人发生骨质增生后，伴有局部疼痛，影响病人的正常生活，则应该采取对症治疗。比如，病人发生膝关节部位的骨质增生，在治疗上，首先嘱咐病人膝关节避免劳累、劳损、着凉等不利因素，局部可以外敷活血化瘀的膏药，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法，以改善膝关节的血液循环。还可以嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸等，以延缓骨质增生的速度。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/19收听(53013)

骨质增生怎么治

"关于骨质增生，我们首先要明白骨刺为什么会增生，具体如下：第一、与高龄有关系，随着年龄的增大，我们的腰椎、膝关节都会发生骨质的增生。第二、因为异常应力的作用，在这里就以膝关节骨质增生为例来解说一下，膝关节如果出现了关节软骨磨损，就会引起软骨的退变，就会引起关节间隙的狭窄，这样的话会引起下肢力线的异常，会使得膝关节的应力传导异常，这个时候就是会发生骨质增生，通过增生的骨质来代偿力学上的传导异常，是人体的一种自身适应过程。在治疗上并没有很好的方法，主要就是要防止引起骨质增生的一些因素，包括要保护关节，防止关节退变。另外，就是局部的对症治疗，用一些消炎、去痛的药物。如果骨质增生引起了严重的症状，对关节的活动造成了影响，可以进行手术治疗，进行骨质切除。"

语音时长01:53''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/22收听(55174)

骨质增生要怎么治

"对于病人出现了骨质增生的情况，主要是骨质退变导致的，多见于中老年人，主要是骨质部位的软骨受到长时间反复的摩擦，从而引起软骨的变性、剥脱，就会引起软骨面下骨质的外露和损伤，从而引起骨质增生的出现。所以出现骨质增生以后一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后导致骨质增生部位组织痉挛，就会引起疼痛的加重。可以行骨质增生部位的热敷促进增生骨质部位的血液循环，对于疼痛的缓解有很好的帮助作用，并且还能延缓疾病的发展。如果病人骨质增生以后出现有明显的疼痛，这种情况可以口服非甾体类抗炎药物和软骨营养药物，缓解疼痛和预防疾病进一步的发展。并且在日常工作生活中，一定要避免骨质增生部位的骨质过度的负重和摩擦，以免导致骨质增生的加重。"

语音时长01:30''

王富│济南市中西医结合医院

2019/03/12收听(79317)

骨质增生怎么治

"骨质增生，临床上定义骨质异常增生，就是超出骨头正常范围内的一种生长。增生通常发生在人体正常退化之后形成的，首先以膝关节、肘关节、腕关节等大关节数开始增生。X线的表现是骨质边缘，开始变尖锐。骨质增生怎么治疗？应该口服骨刺平片，可以抑制骨质增生，还有加强关节功能锻炼，用韧带的力量来对抗骨质增生。同时，要注意大关节的保暖，避免受寒冷环境的刺激。"

语音时长01:18''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/06/23收听(10764)

怎么治骨质增生

"骨质增生是人体退变、老化的一种表现，骨质增生和人体出现白发、皱纹是一样的，都是老化表现。对于没有症状的骨质增生，一般不需要治疗，但如果骨质增生同时伴有局部的疼痛不适，就需要治疗，这种疾病就叫做骨质增生症。对于骨质增生症的治疗，首先要减少增生关节的负重，如果出现疼痛，可以口服非甾体抗炎药物，常用的非甾体抗炎药物包括双氯芬酸钠缓释胶囊、吲哚美辛等。还可以口服活血化瘀、改善骨代谢的中成药物，例如仙灵骨葆胶囊、复方伤痛胶囊等，同时局部还可以做针灸或者按摩等，缓解疼痛。如果骨质增生比较严重，出现关节变形，还可进行手术治疗。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/02/19收听(32526)

02:55

骨质增生怎么治

骨质增生在不同关节治疗方法不一样，常见如下：

1、膝关节骨质增生：通常是老年性的骨...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/29播放(62715)

骨质增生应该怎么治

"骨质增生又称为骨刺，首先要明白骨质增生是一种退变，而不是病，好比年龄大了头发变白一样，都是正常的自然规律，所以不必为此过分担心。很多人在临床拍片过程中发现有骨质增生，骨质增生与临床症状并不是一一对应关系，因此并不是骨质增生严重就等于症状严重，疼痛并不都是由骨质增生引起的，有的人疼痛消失，但骨质增生依然存在。因此，治疗是针对有症状的骨质增生进行治疗，平时生活中注意保暖，控制体重，最简单的就是热敷，也可针灸、理疗、推拿、中药熏洗，症状严重者可口服消炎止痛药等。最重要的是预防与治疗相结合。对于保守治疗无效且病情比较重或者严重影响生活的，可考虑予以手术干预。"

语音时长01:18''

马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

2019/04/05收听(85030)

骨质增生该怎么治

"骨质增生这方面的问题是出现跟着年龄增长以及日积月累的劳累、劳损比较多这些情况有直接关系，特别是年龄大了出现骨质增生是非常正常的现象，若是没有什么特殊的临床症状不需要特殊治疗。若是因为膝关节骨质增生、骨性关节炎这方面的问题出现，治疗要根据本身骨质增生的严重程度判断治疗手段，特别轻的注意避免过度劳累、劳损，避免上下楼梯、骑自行车，配合针灸、按摩理疗或者在关节腔内注射玻璃酸钠，口服营养关节软骨的氨基葡萄糖，这些能缓解临床症状的就完全可以。如果这些治疗没什么效果，骨质增生非常严重可以考虑进行关节镜的微创手术，对于骨质增生的地方进行简单、微创的处理，更严重的可能要考虑进行关节表面置换的手术。当然，这是以膝关节骨质增生的情况举一个例子。脚后跟的骨质增生大概治疗也是这样，最终严重的都可以考虑进行手术把骨质增生的地方切除。而腰椎、颈椎等这些方面的问题产生了临床症状，绝大部分都考虑进行保守治疗。针灸、按摩理疗或者牵引等这些治疗能缓解临床症状，要加上日常生活当中的保养，不让这些症状出现就完全可以没有问题。"

语音时长01:52''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/06/19收听(21748)

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