钙盐、尿酸、胱氨酸和磷酸铵镁是肾结石的基本成分,其中草酸钙结石、磷酸钙结石或两者的混合物占75%-85%。结石中的磷酸钙通常是羟基磷酸钙或磷酸氢钙。不含钙的结石由尿酸和胱氨酸形成核心。
钙盐结石在男性中更常见,初次发病的平均年龄为30~40岁。大约50%的单发性钙盐结石患者在未来10年内会再形成另一枚结石。反复发作的结石患者,新结石形成的平均速度为1枚/(2~3)年。
尿酸结石占肾结石的5%-10%,通常是家族性的,50%的尿酸结石患者合并有痛风。胱氨酸结石并不常见,仅不到1%的肾石病患者为此类结石。
磷酸铵镁结石(鸟粪石)是一种常见的肾结石,具有一定的潜在危险性。这种结石好发于女性或需要长期留置导尿管的患者。其形成与变形杆菌等产尿素霉细菌引起的尿路感染密切相关。当磷酸铵镁结石(鸟粪石)长到较大体积时,它们可以填充肾盂和肾盏,形成“鹿角”状的结石。这种结石的形状和大小可能会影响尿液的流动,导致尿液流通不畅,引发疼痛和其他症状。
参考资料:[1]王玉浔等主编.肾脏内科学基础与实践 第2版[M].2019.03