苯妥英钠的毒剂量因人而异，一般在30μg/ml左右。其不良反应主要有急性副作用、慢性副作用和致畸作用。

1、急性副作用：服用过量后，病人可能会有头昏眼花，共济失调，眼球震颤，复视，视力模糊，嗜睡等症状。病情严重的病人，可表现为行为、情绪障碍，停药后可自行消失。

2、慢性副作用：使用苯妥英钠时可能会有轻微的神经系统副作用，但是可能会有头晕、震颤、共济失调、构音障碍、复视、眼震、头痛等症状。这些症状可在减量后消失。本品长期服用可引起叶酸缺及巨幼红细胞性贫血，用叶酸方可起效；还可能导致再障，但是这是很少见的。另外，长期使用苯妥英钠也会引起维生素D的缺乏。为了避免这一点，可以每周补充一次维生素D。

3、致畸作用：孕早期服用此药，可造成胎儿畸形，其致畸率是正常孕妇的2-3倍。常见的畸形有先天性心脏病、兔唇、滕裂、小头畸形等。过敏反应常见于药疹、药物热、药物性肝炎及系统性红斑狼疮等。还有可能出现严重的反应，如粒细胞缺乏、肝坏死、剥脱性皮炎等。这些不良反应主要出现在开始服用该药的两周后。因此，在服药的同时，要定期做血常规和肝功能的检查，以监控药物的不良反应。

参考资料：黄希顺主编；魏春风，黄圣明副主编；尹景岗（加拿大），章晓富，黄丽娟编著.癫痫防治300问 第3版.金盾出版社.2015.01.