包裹性积液怎么治疗-有来医生

高阳
副主任医师

中南大学湘雅医院

胸外科

包裹性积液怎么治疗

2021-12-08 20:10阅读：

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包裹性胸腔积液的治疗，首先要明确什么原因引起的胸腔积液，如果是结核感染因素引起的，在治疗前要口服抗结核药物治疗2-4周之后，症状稳定，再进一步行胸膜纤维板剥脱术，清除胸腔积液的包裹囊壁，促进肺的复张。

如果是感染因素引起的，局部要根据脓腔包裹的形态决定：单纯的较薄的积液包裹，穿刺抽液后肺可自行膨胀。如果周围粘连明显，考虑穿刺后肺不能完全膨胀或伴有明显的肺不张，可以行胸腔镜手术，清除周围纤维条索促进肺的复张。

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包裹性积液怎么治疗

"包裹性胸腔积液的治疗，首先要明确什么原因引起的胸腔积液，如果是结核感染因素引起的，在治疗前要口服抗结核药物治疗2-4周之后，症状稳定，再进一步行胸膜纤维板剥脱术，清除胸腔积液的包裹囊壁，促进肺的复张。如果是感染因素引起的，局部要根据脓腔包裹的形态决定：单纯的较薄的积液包裹，穿刺抽液后肺可自行膨胀。如果周围粘连明显，考虑穿刺后肺不能完全膨胀或伴有明显的肺不张，可以行胸腔镜手术，清除周围纤维条索促进肺的复张。"

语音时长01:25''

严英光│保定市第二中心医院

2018/11/05收听(87219)

01:48

包裹性积液是怎么形成的

人体有两层胸膜，贴近体表称为壁层胸膜，贴近脏器称为脏层胸膜，正常脏层和壁层胸膜表面上有一层薄液...

李倩│湖南省胸科医院

2021/05/11播放(85604)

盆腔包裹性积液怎么治疗

"盆腔包裹性积液又称为是盆腔炎性包裹性囊肿或者是盆腔腹膜囊肿，多数由于盆腔炎治疗的不彻底而引起周围纤维组织增生，而形成包裹性的积液。多数考虑是慢性的情况存在，慢性的盆腔包裹性积液，一般单纯性的抗生素治疗的话相对效果并不是很好。如果是保守治疗的话，可以采取中西医相结合的治疗方法，也就是说抗生素治疗期间还需要配合像中医中草药煎药来进行调理，这样的话相对效果好点，同时可以配合中医理疗，红外线照射、微波、离子渗透、频谱仪等中医理疗，也有助于炎症的消散。如果是保守治疗，治疗一段时间以后效果并不是很好，这种情况需要通过手术来进行对症处理。"

语音时长01:20''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/30收听(96289)

02:07

包裹性积液治疗原则

包裹性积液治疗原则与普通结核性胸膜炎相同，需遵循早期、联合、适量、规律、全程抗结核治疗原则，早...

李倩│湖南省胸科医院

2021/05/11播放(88624)

胸腔包裹性积液怎么治疗

"胸腔积液由于反复地进行胸腔穿刺抽液，或胸腔闭式引流不畅而导致纤维素渗出，形成了网格状的结构，对胸液进行了包裹，使引流不畅，这时就叫包裹性胸腔积液。应该怎么样治？首先应该采取胸腔镜下手术治疗，在胸腔镜下切除纤维素粘连带，切除胼胝状的结构，切除壁层胸膜和脏层胸膜，然后放置胸腔引流管。术后管理一定要到位，使胸液能够及时的引流出来，以免再次形成包裹性积液。"

语音时长01:09''

万清廉│郑州人民医院

2018/11/15收听(79062)

胸腔积液包裹性怎么治疗

"包裹性的胸腔积液，如果不是感染性的，积液量比较少时，主要针对原发病因进行治疗，比如纠正低蛋白血症、纠正心衰等，只要原发病因得到治愈，积液很快就能吸收。如果量比较多，可以进行局部的穿刺抽液或置管引流。穿刺时，需要在超声定位下进行。如果是感染性胸腔积液，即通常所说的脓胸，即使量比较少，原则上也需要尽可能进行穿刺抽液，将积液充分引流，同时，应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。"

语音时长01:09''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/15收听(70283)

卵巢包裹性积液如何治疗

卵巢如果出现包裹性积液，临床上大部分是慢性炎症引起。建议用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑给予静脉用药，连续用药1周，然后结合临床症状以及B超检查的情况了解积液是否有所吸收，如果有吸收的现象，建议可继续用药，直到临床症状消失为止。但要注意无论是甲硝唑还是替硝唑，其用药时间不能超过1周，因此可以改用其他药物继续治疗。另外如果用药的效果不佳，需要做手术给予治疗。如果卵巢出现炎症而没有及时治疗，使卵细胞以及卵巢细胞遭到破坏，从而容易导致内分泌失调，出现月经紊乱。

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/26收听(67405)

01:21

胸腔包裹性积液怎么治疗

胸腔出现包裹性积液的时候，往往是指胸腔积液时间较长，在胸腔内形成分隔，就像一个个小房子样。治疗...

于哲│华北石油管理局总医院

2020/05/19播放(97675)

包裹性胸腔积液怎么治疗

"包裹性胸腔积液的治疗，主要看积液的量和性质。如果积液量较少，而且考虑是漏出性的积液，没有胸腔感染的症状，一般可以不做特殊处理，待其慢慢吸收即可；如果积液量较多，可以考虑进行穿刺或者置管引流。对于感染性的胸腔积液，应该尽可能的清理干净，进行充分引流，可以反复的穿刺或者置管引流，应用敏感的抗生素，积极祛除致病原因。必要时也可以考虑剖胸或者胸腔镜下进行胸腔内的清理，同时要对病人进行营养支持。"

语音时长01:14''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(28524)

01:43

盆腔包裹性积液怎么治疗

盆腔包裹性积液通常继发于盆腔的炎性疾病，可能是由于盆腔粘连带将积液包裹而造成，此时无需进行治疗...

种轶文│北京大学第三医院

2021/06/20播放(76835)

01:12

包裹性胸腔积液怎么治疗

包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂，包括感染、创伤，以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔，...

周华平│广州医科大学附属肿瘤医院

2021/08/31播放(72444)

01:26

包裹性积液严重吗

结核性包裹性积液为结核性胸腔积液吸收不完全，由纤维包裹形成。一旦形成包裹性积液，将增加该病治疗...

李倩│湖南省胸科医院

2021/05/11播放(60572)

包裹性积液是什么意思

包裹性积液是指在积液的外面有一层包膜，将积液限制在一个局限的范围内。比如包裹性胸腔积液，它是将胸腔积液包裹在胸壁一侧，一般在胸片上，我们可以看到一个类圆形的实性阴影。在CT上，可以看到正常的肺组织被压缩，靠近胸壁一侧可以见到一个椭圆形或者是类圆形的液态密度的阴影。包裹性胸腔积液，在诊断上需要用彩超定位，行胸腔穿刺术。胸穿的部位与常规的胸穿部位有所不同。需要根据彩超的结果选择合适的部位，以及合适的进针角度进行胸穿，有时需要在彩超的引导下进行胸穿。

语音时长01:22''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2019/07/26收听(68811)

包裹性积液是否必须手术

"包裹性胸腔积液不是必须手术的指征，需要根据患者的情况。需要判断包裹性积液的性质，一般包裹性胸腔积液为结核性或者是脓胸的可能性比较大，如果需要确定，就必须通过胸腔穿刺术来抽取胸腔积液进行化验。如果化验结果提示为渗出液，胸水为草黄色，ADA水平明显升高大于45U\/L，考虑结核可能性大。但如果抽出的胸水，是脓性有臭味的灰黄色液体，胸水常规白细胞大于一万，就要考虑是脓胸，脓胸需要进行反复地冲洗，才能够有助于积液的吸收。结核性胸腔积液需要给予抗结核治疗，包裹性积液如果长期存在，而且包裹的壁比较厚，不能够自行吸收，而且积液量较少不能抽出，需要进行手术胸膜剥离。一般在患者应用内科保守治疗效果不好时，才考虑应用手术治疗。"

语音时长01:43''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2019/08/21收听(79546)

01:21

包裹性胸腔积液是怎么引起的

胸腔积液被局限在某一部位则称为包裹性胸腔积液，这种胸腔积液仅见于渗出液，常与渗出液中的高蛋白含...

鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院

2018/09/19播放(50063)

02:11

什么是包裹性胸腔积液

包裹性胸腔积液指患者胸腔内的积液由于长期存在，导致积液周围纤维素增生，使积液包裹于内，不能被胸...

陈京宇│中日友好医院

2021/07/06播放(54533)

左侧胸腔包裹性积液怎么治疗

"左侧胸腔有包裹性积液，如果包裹性积液比较少，可以不必处理，以后会缓慢的吸收。如果左侧胸腔包裹性积液量比较大，对心肺形成压迫，出现胸闷气短、呼吸困难、发热等症状，则需要进行治疗。一般要行胸腔镜下包裹性积液的清除术，清除脏层胸膜和壁层胸膜表面的包裹性纤维模，彻底的清除纤维组织，然后放置粗的胸腔引流管。术后嘱咐患者多咳嗽、吹气球，以利于肺早日复张，否则还会重新形成包裹性积液。"

语音时长01:30''

万清廉│郑州人民医院

2019/04/11收听(25335)

盆腔包裹性积液怎么办

"盆腔的包裹性积液是慢性盆腔炎的一种表现形式，由于盆腔的慢性炎症，导致盆腔脏器互相之间的粘连，因此会形成粘连、包裹。同时由于一些脏器表面有分泌物的存在，就有可能会形成包裹性积液或输卵管积水等。如果发现了盆腔的包裹性积液，要看病人是否有临床症状，具体如下：1、如果病人已经没有生育要求，同时没有下腹部的疼痛、反复发烧的症状，可以暂时观察，不需要进行处理。2、由于包裹性积液会导致输卵管的粘连、梗阻，影响女性受孕，因此对于有生育要求的女性，盆腔的包裹性积液就需要积极的处理。处理方式往往以手术来分离粘连为主，手术中要小心避免形成新的粘连。另外，要小心由于粘连导致周围脏器损伤，在手术以后要尽快的促进女性怀孕，避免粘连再次发生。"

语音时长01:39''

毛滢│北京医院

2020/08/07收听(24751)

01:17

胸腔包裹性积液症状

包裹性胸腔积液大多数是因为结核性感染，胸膜发生粘连形成，患者症状仍然以胸痛、呼吸困难的表现为主...

郑玲│上海市同济医院

2021/04/26播放(94513)

包裹性积液会自己消失吗

"包裹性积液一般不会自己消失。由于积液周围形成比较厚的纤维膜，因此包裹性积液不能自已消失。如果出现发热等症状，应该行手术治疗，将包裹性积液通过引流的方式引流干净，然后剥除包裹性积液周围的囊，使整个胸腔呈现完全相通的状态。术后要放置胸腔闭式引流管，嘱患者多咳嗽、吹气球以使肺尽快复张，以免再次形成包裹性积液而使手术失败。因此，对包裹性积液要有正确的认识。"

语音时长01:13''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/12收听(21678)

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