肌酐高多少是不正常-有来医生

许辉
主任医师

中南大学湘雅医院

肾病内科

肌酐高多少是不正常

2021-12-13 15:26阅读：

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肌酐只要不在正常范围就认为不正常。肌酐分为血肌酐和尿肌酐，当肾脏受到损害时，肾小球滤过率降低，降低到一定程度，肌酐浓度就会上升，因此肌酐可以检测肾小球滤过功能。肌酐正常值在不同医院可能有不同标准，需要以医院检查单上的正常值为标准。

1、血肌酐正常值参考区间：儿童18-62umol/L；成年男性53-106μmol/L；成年女性44-97μmol/L。血肌酐增高见于急慢性肾小球肾炎、尿毒症等，当肾受到炎症刺激时，会导致免疫复合物沉积在肾小球，或对肾小球细胞造成损伤，影响肾小球滤过功能，导致血肌酐高；

2、尿肌酐正常参考区间：儿童71-195umol/kg/24h尿，成人男性7.1-17.1mmol/24h尿，成人女性5.3-15.9mmol/24h尿。尿肌酐高见于大量运动、肌酐摄入过多，或内分泌与代谢系统疾病，如糖尿病、甲减等，体内激素代谢异常会间接影响肾功能，如糖尿病合并肾病。

血肌酐可以和尿肌酐结合起来判断肾功能，比如二者可用于计算内生肌酐清除率，评估肾功能是否正常以及损害程度，指导临床治疗。

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肌酐高多少是不正常

"化验检查发现血肌酐超过正常范围，统称为异常。通常情况下血肌酐的参考值在《诊断学(第9版)》上，表示为血清或者血浆的肌酐，男性53-106μmol\/L，女性44-97μmol\/L。其实在各大医院，血肌酐正常者有一定的波动范围，在化验中一旦发现血肌酐增高，就需要明确导致肌酐增高的原因，包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病等。根据血肌酐增高的程度，以及肾小球滤过率下降的程度，判定肾功能不全的分期。对于急性肾功能不全而导致的血肌酐升高，需要尽早的明确诊断，给予治疗，80%以上都可以恢复正常。慢性肾脏病导致的血肌酐增高，随着病情的缓慢进展，使血肌酐进行性上升，就需要根据升高的水平给予慢性肾脏病的分期，制定合理的治疗方案。"

语音时长01:46''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/22收听(92022)

为什么会肌酐高

"肌酐是身体的一种代谢废物，实际上我们需要通过肾脏以尿液的形式排出身体内的代谢废物，目前已知有100多种，以肌酐为代表。如果肌酐水平高，说明有肾功能衰竭，也就是说肾脏排泄、代谢废物能力下降。有很多种原因都能够损害到肾脏，从而导致肾脏排泄废物的能力下降，比如因为腹泻、呕吐、中暑、大量的出汗等原因会造成身体脱水，从而影响肾脏的血液供应，会造成肾功能急性损伤，出现肌酐高。也有可能是一些慢性疾病，造成大量的肾脏组织硬化，从而不能行使肾功能，比如原发性的慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石等等原因。"

语音时长01:23''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/10/26收听(60052)

01:46

肌酐高注意什么

血肌酐增高常常提示肾功能受损，当血肌酐增高的时候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性肾损伤还...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/15播放(75807)

为什么肌酐会高

"肌酐升高说明体内的毒素不能通过尿液正常排出，而出现血中肌酐水平升高。虽然大多数患者可以表现为尿量正常，但是排出的尿为无效尿，不能将体内代谢产生的废物，如尿素氮、肌酐等含氮类代谢产物排出体外，所以可以间接的反映肾功能。一旦出现肌酐增高，可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有肾脏缺血、肾脏血容量不足、尿路梗阻等情况，建议积极对症治疗。如为慢性的肌酐升高，可能患者长期患有高血压、糖尿病或者尿中含有蛋白，长期不能有效的控制，会出现肾功能衰竭、肌酐升高的情况，建议积极的保肾治疗。"

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/20收听(26221)

什么是肌酐高

"肌酐高就是血生化检查，肌酐高于正常范围，反应的是肾功能不全。肾功能不全由多种原因引起的肾小球严重破坏，从而使身体在排泄、代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果发现血肌酐增高，建议正规医院就诊，完善泌尿系彩超、尿常规、24hUP定量、血生化等检查，明确诊断再给予积极合理的治疗。"

语音时长01:09''

王晓东│泰安市中心医院

2019/04/15收听(98865)

02:06

肌酐高说明什么

血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生，其几乎全部经肾小球滤过进入原尿，最后完全从尿液中排泄出去，...

肖永庆│邵阳市中医医院

2019/07/03播放(75737)

肌酐高应该注意哪些

"肌酐高注意事项如下：一、明确肌酐高原因，肌酐高提示肾功能异常，应分清楚急性肾衰或慢性肾衰，急性肾衰经治疗后，绝大部分患者肾功能可恢复正常。二、注意饮食控制，采用优质低蛋白饮食，饮食中蛋白质以动物蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，以蛋白最佳，同时需要控制每天蛋白质摄入量，如没有心衰、水肿，可适当多饮水，促进肌酐排泄。三、适当使用降肌酐药物，如尿毒清、药用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不当用药等，以免加重肾脏损害，肌酐高如能及时发现原因，合理治疗，可延缓或阻止肌酐进一步升高。"

语音时长01:37''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/06/25收听(13295)

肌酐高是如何引起的

"肌酐是机体代谢产生的废物，它主要由肾小球滤过排出体外，肾小管吸收的量比较少。如果肾小球的滤过能力下降，肾实质受到损害，肾小球滤过的肌酐就会少，血中的肌酐就会上升，导致的原因往往见于各种原因的肾功能受损，比如慢性肾炎导致的肾衰、糖尿病肾病导致的肾衰，所以肌酐升高，一般都是各种原因导致的肾脏损害。当然肾脏损害有急性的，有慢性的，急性的是有可能能够恢复，可能是一过性的，主要见于肾小管的损害，而慢性的是不能恢复的，会逐渐上升，上升的速度有可能很快，也可能比较慢，上升快的会很快进入尿毒症。所以肌酐高是肾脏受损导致的，而肾脏受损的原因包括急性和慢性的，而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。"

语音时长01:34''

刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/04收听(45085)

肌酐高有哪些危害？

肌酐是人体肌肉代谢的产物，在人体的肌肉中肌酸主要经过不可逆的非酶脱水反应慢慢地形成肌酐，再经过肾小球的滤过，在肾小管内很少被再次吸收,所以我们每天所产生的肌酐几乎都随尿液排出，一般不受尿量的影响。由于肾的代偿能力很大，在肾脏疾病的初期，血肌酐的浓度一般不升高，只有当肾小球的滤过能力下降一半或更多的时候，血肌酐才会升高。它会给身体带来哪些影响？第一、酸中毒。大量的毒素和废物堆积，很容易引起酸中毒，临床症状为乏力、恶心、呕吐，甚至出现昏迷、意识不清等，所以一定要及时纠正。第二、人体机能的紊乱。肌酐高表明人体机能代谢异常，导致毒素、代谢废物滞留，难以排出体外，容易使人体出现紊乱，导致各种代谢失衡，如糖代谢、脂代谢、盐代谢异常，引起多发病，比如高血压、水肿、贫血等。第三、尿常规的异常。患者会出现不同程度的蛋白尿、血尿，还有尿频、尿急等症状。第四、累及多系统。肌酐高还会累及人的心脏、呼吸系统、胃肠系统、神经系统、血液系统等，造成全身性的伤害。所以肌酐过高，一定要及时到医院就诊，以免延误病情。

语音时长02:17''

陈薇│武汉大学中南医院

2018/01/02收听(57418)

肌酐高咋办

"如果肌酐升高，考虑是肾功能不全。对于肾功能不全，首先区分是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全，因为这对患者的预后非常重要。急性肾功能不全很多都能恢复，慢性肾功能不全会发展成尿毒症。临床上一般通过查双肾彩超来决定是慢性肾功能不全，还是急性肾功能不全。慢性肾功能不全是逐渐发展过来的，双肾会缩小；而急性肾功能不全，双肾不缩小。如果双肾缩小了，提示慢性肾功能不全，治疗上只能延缓肾功能的衰竭，长期服用排毒的药物。如果已经达到尿毒症期，需要给予血液透析长期治疗。急性肾功能不全，多数是肾小管坏死型，给予对症支持治疗，必要时给予暂时性的血液透析治疗等待肾功能的完全恢复。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/29收听(20895)

肌酐高怎么治疗

"导致肌酐高的原因有很多，比如会出现急性、慢性肾小球肾炎等，使肾小球滤过功能减退，同时血肌酐可能会升高。应当在已知的内生血肌酐清除率的基础上再做进一步的观察，具体的情况需要去医院检查具体的原因，针对不同的病因进行合理治疗、合理用药。在饮食上一定要注意，要控制蛋白质的摄入量、少吃肉、蛋类、奶制品、豆制品等。具体要结合临床的诊断、医生建议，合理的治疗用药和饮食控制。"

语音时长01:27''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/27收听(301)

肌酐高怎么办

"肌酐升高分为生理性以及病理性两种。生理性的常见于发热，感染，剧烈运动，进食大量高蛋白类食物等情况。此时多为一过性的肌酐升高，不用特殊处理，去除诱因后，绝大多数肌酐能够恢复正常。如果为病理性的，常见的原因有各种原发性肾病，比如IGA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化；继发肾病常见的有高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。此时需要通过相应的检查，必要时候通过肾活检等明确病因，根据病因治疗原发病。比如各种原发性肾炎，需要应用激素和免疫抑制剂治疗；高血压性肾病，需要控制好血压；糖尿病肾病需要控制好血糖，同时都需要降低尿蛋白，降低肌酐，保护肾脏等治疗。如果肌酐已经升高至慢性肾脏病五期，即尿毒症期，需要通过血液透析或腹膜透析，进行肾脏替代治疗。"

语音时长01:43''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/07/13收听(78398)

肌酐高怎么办

"肌酐是人体的代谢废物，主要是由肌肉组织代谢产生，绝大多数肌酐都是通过肾脏排泄，肌酐升高以后代表的是肾小球滤过率下降、肾功能不全。引起肌酐升高最常见的原因是慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等慢性疾病导致的，还有一些急性疾病也会导致肌酐升高，比如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急进型肾小球肾炎等等。对于肌酐升高的治疗，首先明确具体的病因，如果是急性疾病导致的肌酐升高，需要积极做肾穿刺明确具体的病理类型，从而针对性的选择药物治疗，有可能逆转肾功能，使肌酐再恢复正常。如果是慢性疾病导致的肌酐升高，需要长期规律口服药物治疗，控制好血糖、血压、血脂以及口服尿毒清等药物降低肌酐，延缓肾功能恶化的速度。"

语音时长01:16''

李方晓│开封市中心医院

2019/01/18收听(47932)

肌酐高怎么治疗

"肌酐高诊断为肾功能衰竭，肾功能衰竭又分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭又分为肾前性、肾性、肾后性等三种原因。肾前性指的是肾脏血流减少，如腹泻、中暑等原因导致的大量脱水，外伤引起的失血性休克等，治疗是补充血容量等。肾性，如药物等因素引起急性肾功能衰竭，进行如下治疗：一、对因治疗，如药物引起，停止服用引起肾功能衰竭的药物。二、改善肾功能，可以应用激素等治疗，如达到透析标准可以进行血液透析。肾后性，如前列腺肥大等引起，可以行前列腺切除术及改善肾功能等治疗。如果慢性肾功能衰竭，在非透析阶段可以应用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等药物治疗，降低毒素。注意控制和避免引起肾功能衰竭进一步加重的因素，如感染、劳累、高血压等。达到透析阶段，如肌酐升至707μmol\/L以上，需行血液透析治疗。"

语音时长01:56''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2019/02/26收听(97270)

01:56

肌酐高怎么治疗

血肌酐代表肾小球滤过率和肾脏排毒能力，血肌酐的增高表示肾脏排毒能力下降，血肌酐高的治疗包括：<...

肖永庆│邵阳市中医医院

2019/07/03播放(53089)

肌酐高什么症状

"肌酐高说明患者出现了慢性肾衰竭，慢性肾衰竭早期临床症状不明显，有疲劳、乏力、腰痛、食欲减退、高血压、夜尿增多，随着肌酐逐渐升高，呈慢性进行性进展，逐渐出现了贫血、高钾血症，会出现心律失常、心动过缓、四肢肌肉疼痛无力，出现了低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，会出现皮肤的瘙痒、肾性骨病，会出现骨痛、骨质疏松。到了尿毒症期会出现尿毒症的症状，比如消化系统的症状恶心、呕吐，严重者会出现消化道出血、代谢性酸中毒、重度贫血，贫血难以纠正，还有出血倾向，皮肤会出现瘀点、瘀班，内脏出血、感染，感染难以控制，还有胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现，会出现尿毒症脑病的表现，表现为幻觉、精神错乱、昏迷、神经肌肉兴奋性增加，会出现不宁腿综合征等。这个时候就需要进行肾脏替代治疗，目前肾脏替代的方式有血液透析和腹膜透析治疗两种模式。"

语音时长01:18''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/03收听(26047)

肌酐高是什么意思

"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，来源于外源性摄入蛋白质的代谢和机体自身含有的蛋白质的代谢。正常人的血清肌酐在一个正常的范围内，如果一个人的血清肌酐超过了正常值的上限，也就是发现了血清肌酐的升高，说明肾脏可能出现了异常，也就是出现肾功能不全的情况。肾功能不全有急性的肾功能不全和慢性肾功能不全，不管哪种类型引起的肾功能不全，都可以造成血中肌酐的升高。急性肾功能不全经过积极的治疗以后，去除诱发因素，排出毒素，注意休息，避免劳累，血中的肌酐会降到正常范围内。如果是慢性肾功能不全，即使去除了诱发因素，经过积极治疗，只能将血中的肌酐降低一部分，延缓病情进展，而不能降到正常范围内，总有一天会进展到尿毒症期。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/08收听(64714)

肌酐高的饮食

"肌酐高患者的饮食，具体如下：一、低盐饮食限盐，食盐以每天3g的量摄入。二、优质低蛋白饮食，即食用优质蛋白动物蛋白，如鸡胸肉、鱼肉、虾肉、鸡蛋、牛奶等，但要适量，以每天每公斤0.6-0.8g的量摄入，并服用复方α-酮酸片。三、新鲜蔬菜，注意如果合并有高钾血症，要食用低钾蔬菜，洋葱、菜心、芹菜、茄子、南瓜、白萝卜、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦等。不吃含钾高的蔬菜，如菠菜、木耳、蘑菇、油菜、海带、紫菜、山药、土豆、大葱、窝笋等。四、如果有高尿酸血症者，不食用动物内脏、肉汤、深海鱼、鱼卵、海鲜等。五、主食有食用麦淀粉。六、食用油选择葵花籽油等素油，不吃动物油。"

语音时长01:34''

霍亚平│山西省中医院

2021/04/09收听(81657)

02:03

肌酐高怎么降

肌酐高反映患者肾功能受到影响，肾脏损伤表现为急性肾衰竭或慢性肾衰竭，可针对不同的病因进行治疗，...

白璐│河北医科大学第三医院

2021/09/01播放(84723)

肌酐高是什么意思

"肌酐是肾功能检测中重要的指标，一旦发现肌酐升高，除考虑生理性的因素如劳累过度、休息不好，很有可能就是肾功能损伤。因此如果在检查中发现血肌酐升高，一定要进一步检查。因为血肌酐升高都是由于肾脏受损所致，要做泌尿系彩超、血常规等检查，以判断是急性肾功能衰竭或是慢性肾功能衰竭。如果是急性肾功能衰竭，只有及时对症治疗，一般可以恢复正常。慢性肾功能衰竭要及时治疗，因为慢性肾功能衰竭病情加重，可进入尿毒症期。因此需要使用尿毒清颗粒、肾衰宁片药物来进行降肌酐治疗，以免病情加重。"

语音时长01:12''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/07/29收听(44709)

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