为什么有些孕妇打催产素没反应-有来医生

黄凤华
主任医师

武汉大学中南医院

产科

为什么有些孕妇打催产素没反应

2021-12-27 18:35阅读：

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当催产素作为引产药物应用时，宫颈坚硬、宫颈比较长、容受度较差、Bishop评分低等孕妇对于缩宫素的反应会比较差，不容易引起宫缩，这部分孕妇可以应用促宫颈成熟的药物，如普贝生等，当宫颈成熟以后会对缩宫素比较敏感。

当缩宫素应用于产后止血作用时，如果缩宫素已经应用比较多，缩宫素受体饱和以后，再应用缩宫素也不会有反应，不会达到子宫收缩止血的目的，可以应用其他促进子宫收缩的药物，如前列腺制剂等。

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为什么有些孕妇打催产素没反应

"当催产素作为引产药物应用时，宫颈坚硬、宫颈比较长、容受度较差、Bishop评分低等孕妇对于缩宫素的反应会比较差，不容易引起宫缩，这部分孕妇可以应用促宫颈成熟的药物，如普贝生等，当宫颈成熟以后会对缩宫素比较敏感。当缩宫素应用于产后止血作用时，如果缩宫素已经应用比较多，缩宫素受体饱和以后，再应用缩宫素也不会有反应，不会达到子宫收缩止血的目的，可以应用其他促进子宫收缩的药物，如前列腺制剂等。"

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/25收听(53398)

01:53

哪些人打催产素没反应

部分孕产妇对缩宫素较敏感，而部分孕产妇缩宫素达到一定浓度，没有发生有效宫缩，对于后者称为无反应...

高珊│中日友好医院

2021/06/17播放(56630)

哪些人打催产素没反应

"催产素又称缩宫素，是日常工作中比较常用的催产方法。通过静脉滴注催产素，与子宫肌层上的受体相结合，形成子宫肌纤维缩短，进而引起宫缩。但是每个女性打催产素的反应不一样，有些人很敏感，打了以后很快会出现宫缩；有些人不敏感，打了催产素没有反应。至于哪一类人打催产素没有反应，没有确切定论，可能是由于女性先天对于缩宫素不敏感，或者由于女性内源性分娩机制没有发动。在这些因素作用情况下，打催产素没有反应很正常，可以继续观察或者加大催产素浓度，以及选择其它方法进行干预，这些方法都是可以的，没有必要非得选择催产素进行催产。"

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2020/05/26收听(38465)

催产素挂了一天没反应怎么回事

"由于特殊的情况有些孕妇需要挂催产素引产，有些人点催产素一天基本没有反应，这种情况是正常的。因为每个人对催产素的敏感性并不一样，有些孕妇可能对催产素不敏感，对催产素不敏感的孕妇进行催产素静点引产，就不容易诱发有效的宫缩。另外宫颈条件是否成熟也是给予催产素进行引产的必要条件，只有宫颈条件成熟的前提下用催产素引产的成功率才会比较高。进行催产素引产前医生要进行检查，只有有引产的指征而且适合催产素引产的孕妇，医生才会进行催产素的引产。"

语音时长01:19''

李林│河北医科大学第一医院

2020/04/29收听(39100)

什么是催产素

"催产素又称缩宫素，是妇产科一种常用的药物，主要作用是促进子宫收缩。催产素在人体内正常情况下主要存在于下丘脑，但是含量比较低，目前已经有催产素这种药物合成，可以通过静滴或肌肉注射被人体摄入。这些药物能够与子宫上的催产素受体相结合，刺激子宫引起肌层收缩，进而出现下腹部疼痛或发紧、发硬的感觉。催产素是怀孕晚期催产的最常用的一种方法，半衰期比较短，易于控制宫缩，所以在临床工作中是首选的催产的方法，对于催产素的使用一定要个性化，因为不同人对催产素的反应是不一样的，有些人对催产素过于敏感，要注意减少催产素的剂量。"

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2020/08/24收听(12822)

催产素副作用

"催产素属于促进子宫收缩的药物，主要用来治疗产后出血、子宫收缩乏力等症状。催产素如果使用不当容易出现以下副作用：1、催产素如果使用不当可能导致孕妇子宫强直性收缩，严重可引起子宫破裂。如果存在头盆不称或者孕妇的骨盆狭窄，不能使用催产素，容易导致子宫强直性收缩、梗阻性难产，严重的会引起子宫破裂；2、催产素还可能导致胎儿在子宫中缺血、缺氧，因为用了催产素后会加强子宫收缩，宫缩过强容易引发胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫，严重的可能导致死胎、死产；3、使用催产素后可能导致孕妇的肾脏压力增大，导致孕妇出现血压升高、脉搏加速；4、使用催产素后有些孕妇宫缩刺激可能出现消化系统紊乱，出现恶心、呕吐等症状。"

语音时长01:22''

张瑾│西安医学院第二附属医院

2020/05/07收听(65799)

催产素是什么

"催产素是孕妇脑垂体分泌的一种激素，正常情况下临产以后催产素大量分泌，导致子宫收缩，从而促进分娩。如果过预产期一周左右还没有临产或者临产以后宫缩强度不足，一般就要给予外源性的、人工合成的催产素来催产。所以催产素大体上分为机体产生的即内源性的，和商品化的即外源性的两大类。商品化的催产素使用时要注意剂量的调整，以达到有效宫缩为度，不要导致宫缩过强，也不要宫缩过弱，导致没有作用。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2019/09/19收听(31381)

催产素的副作用

"催产素也称之为缩宫素，副作用一般如果使用不当，可能引起子宫收缩过强。如果是协调性的子宫收缩过强，可以造成急产或者是发生病理性缩宫，如果是不协调性的子宫收缩过强，可以出现强直性子宫收缩、子宫痉挛性狭窄化的出现等等。一般用缩宫素的时候都会有医师或者助产士在床旁守护监测宫缩，监测胎心血压以及产程的进展情况，一般评估宫缩强度有三种方法，一个是初诊子宫，一个是胎儿电子监护仪，再一个就是宫腔内导管测量子宫收缩压。缩宫素如果应用的时候，宫缩10分钟之内≥5次，或者是宫缩持续1分钟以上，胎心率或者是胎心率异常，这个时候都应该立即停止缩宫素。因为缩宫素在母体内的半衰期一般是1-6分钟，所以停药以后就能迅速好转。必要的时候会加用镇静剂。如果血压升高，应该减慢缩宫素的滴速。缩宫素还有抗利尿作用，水重吸收增加，可以出现孕妇的尿量减少。这个时候应该警惕水中毒的发生。以上就是催产素的副作用。"

语音时长02:00''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(79460)

催产素的功效

"催产素也就是缩宫素，可以刺激子宫收缩，加快分娩进程。在临产后或是临产前如果想尽快分娩，可以静脉滴注缩宫素促进分娩，分娩后或是引产后可以肌注缩宫素促进子宫收缩，从而促进残留物排出，引产后或是流产后常规肌注缩宫素促进残留物排出。缩宫素同时可以起到一定促进乳汁分泌的作用，缩宫素还会舒缓孕妇和哺乳期妈妈的压力，让腹部放松。但是缩宫素需要正规使用，分娩前用法不当容易导致子宫过度收缩，使子宫收缩不规律，过强有可能导致子宫破裂，如果缩宫素用量不当还可能导致急产。建议去医院妇产科，在医生处方下正规用药，能够自然分娩时尽量不用缩宫素促进分娩。"

语音时长01:22''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/07/24收听(43142)

催产素的作用

临床上催产素有两种主要作用：一、在孕妇分娩的时候帮助引产；二、在女性生产之后，可以通过催产素来促进子宫收缩，减少产后出血。催产素是临床上一种十分常用的药物，当女性在分娩的时候催产素能够促进子宫收缩，增强子宫收缩的强度，促使宫口开大，加快产程进展缩短产程。产后在胎盘娩出后，使用催产素能够使子宫迅速收缩，减少出血。而且还可以刺激乳腺细胞，起到催乳的作用。但是如果需要用催产素进行催产，需要在专业医生的监护下进行，不可以自己未经了解随便购买催产素，否则容易造成不良后果。

语音时长01:14''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(96645)

01:57

化疗有反应好还是没反应好

化疗没有反应并不表明化疗无效，化疗反应和化疗疗效不呈相关性。以往科技不发达时，化疗患者的不良反...

方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/10播放(81064)

02:05

催产素是什么

催产素在生孩子的过程中非常常见，又称垂体后叶素，俗称催产素，主要是由下丘脑的室旁核分泌，少量是...

于荣│首都医科大学宣武医院

2019/12/16播放(81288)

催产素的作用

"催产素主要是促进子宫收缩，在产时、产后都有应用。如果孕妇到41周还没有生，一般要给予催产素或者前列腺素引产。如果分娩中产力不足，也要给予催产素加强产力。产后宫缩较弱会导致出血，一般也给予催产素或者前列腺素，促进子宫收缩，减少产后出血，这是催产素最主要的几个应用。"

语音时长01:07''

赵晓东│北京医院

2019/11/06收听(84579)

01:46

催产素的后遗症

正确地使用催产素对胎儿和孕产妇都没有副作用，但是如果不正确地使用催产素会引起后遗症，包括以下几...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/03/18播放(53000)

催产素什么时候打合适

"在临床上催产素多用于两种情况，一种是产后止血，另一种是引产。通常情况下，打催产素的时间要根据产妇的具体情况而定。催产素也称缩宫素，使用这种药物主要是促进产妇子宫的收缩，并在足月分娩期间有催产作用。产后如果发现明显的阴道出血多，查体子宫软、宫缩差，要给予催产素促进宫缩，一般给药后很快就会表现为宫缩加强、出血减少。对于孕41周左右的产妇要住院引产，首先要评估宫颈的情况。如果宫颈成熟、质地柔软且宫颈比较短，一般给予催产素进行引产。如果宫颈很长、质地硬、条件不好，一般先要给予前列腺素促宫颈成熟，待成熟之后再给予催产素引产。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/05/15收听(24487)

01:46

催产素打在什么部位

催产素根据不同的用处可以用下列方法注射到以下部位：

1、静脉注射：产妇不动产需要催...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/18播放(85843)

01:42

催产素对胎儿的影响

实际上临床上应用的催产素不会对胎儿造成不良的影响，且在临床上广泛使用。催产素是一种能够促进宫缩...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/03/09播放(97256)

打催产素多久可以生

"催产素又称缩宫素，是足月妊娠以后最常用的一种催产方法，它与子宫上的缩宫素受体相结合，能够使子宫肌层变短，压迫胎儿，使胎儿下降，最终娩出。但是打催产素多久可以生，并没有一个绝对的定论，因为顺产是没法预测时间的。一些女性可能对缩宫素比较敏感，打了缩宫素以后1-2天就出现明显的宫缩，但是还需要结合骨盆的条件以及胎儿的大小才能够判断。有些女性对缩宫素不敏感，可能连续打2-3天都没有任何反应，这种情况会造成分娩时间延迟，对于缩宫素催产不管用的孕妇应该改用其他催产方法。所以，打催产素多久可以生并没有一个绝对的定论，需要观察宫缩的情况以及胎头下降的情况。"

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2020/04/23收听(20268)

01:54

化疗没反应正常吗

周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/11播放(97438)

01:48

打催产素多久可以生

一般有引产指征或者是临产后宫缩比较弱的孕妇需要应用催产素，用催产素多久可以分娩不好确定。它与孕...

孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院

2019/08/07播放(50343)

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