诊断鼻咽癌的实验室检查有什么-有来医生

龙海珊
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

诊断鼻咽癌的实验室检查有什么

2023-12-11 16:07阅读：

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用于诊断鼻咽癌的相关实验室检查项目主要包括血清EB病毒检测、鳞状细胞癌抗原检测等，建议由专业医生进行解读。

1、血清EB病毒检测：EB病毒感染是鼻咽癌发生的危险因素之一，因此EB病毒检测对于鼻咽癌的辅助诊断以及疗效判断均具有重要意义。可通过EB病毒血清学检测、EB病毒DNA酶特异性抗体检测、EB病毒基因及其表达产物检测等方法检查患者是否感染EB病毒。

2、鳞状细胞癌抗原检测：是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物，鼻咽癌患者血清中可出现鳞状细胞癌抗原升高，且其浓度随着病期的加重而增高。

参考资料：易俊林著,应对鼻咽癌专家谈,中国协和医科大学出版社,2014.04,第25页

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急性胰腺炎实验室检查怎么诊断

"急性胰腺炎的诊断实验室可以通过2个酶学进行初步筛查和诊断：1、血清淀粉酶。2、脂肪酶。血清淀粉酶在发病了几个小时就可以逐渐升高，24小时左右就可以达到最高值，3-5天逐渐回归正常。脂肪酶特异性比较高，但是灵敏度相对较差，对于诊断急性胰腺癌也很有帮助。急性胰腺炎除了靠实验室的相关诊断，还需要具体复查血常规以及血液生化的方面的指标，也要结合患者的影像学，包括胰腺的彩超、CT，甚至增强的磁共振和CT等，对于诊断急性胰腺炎都有很大的帮助。"

语音时长01:08''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/17收听(38629)

02:20

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌诊断具体包括以下几点：

1、患者直接描述的自身不适症状；

2、观...

张福正│江南大学附属医院

2018/07/16播放(86674)

肾病综合征的实验室检查主要检查什么

"肾病综合征是指以特征性临床表现诊断的肾小球疾病，肾病综合征常见的临床表现有低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症及水肿。肾病综合征的实验室检查主要有以下几点：一、尿常规，尿常规中会提示尿蛋白阳性，多在(++)-(++++)之内，可以伴或不伴有尿潜血阳性，部分患者还可见到尿管型。二、血生化，血生化中可提示血浆白蛋白低于30g\/L，部分患者还可检查提示血肌酐升高。三、24h尿蛋白定量，24h尿蛋白定量多大于3.5g\/L。四、血脂检查，血脂检查中可提示高胆固醇和高甘油三酯血症，同时低密度脂蛋白和脂蛋白a均有不同程度的升高。"

语音时长01:24''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/10/29收听(47927)

血友病的实验室检查特点

"血友病患者的实验室检查特点，病人的凝血时间和部分活化凝血酶原时间都出现明显延长的情况。血友病患者的凝血时间会明显超出正常范围，一般正常人凝血时间是4-12分钟，而血友病患者凝血时间会明显地延长，超过12分钟。同时血友病患者部分活化凝血酶原时间也会明显延长，正常范围是31-43秒，血病患者部分活化凝血酶原时间会出现明显延长的情况。无论是凝血时间还是部分活化凝血酶原时间，都是反映人体的内源性凝血途径的试验，尤其是部分活化凝血酶原时间是最常用、较敏感反应内源性凝血途径的试验。血友病的患者由于缺乏凝血因子Ⅷ或者凝血因子Ⅸ，病人的内源性凝血途径受到影响，所以会出现部分活化凝血酶原时间明显延长。当补充血浆、冷沉淀治疗以后，部分活化凝血酶原时间延长和凝血时间延长的情况就会明显改善。"

语音时长01:26''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/29收听(46976)

痛风实验室诊断标准

"痛风的实验室诊断标准如下：一、血尿酸的测定，男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl，即为高尿酸血症。二、尿里尿酸的测定，低嘌呤饮食5天后，24h尿里面的尿酸排泄量大于600mg，为尿酸生成过多型，约占10%，小于300mg提示尿酸排泄减少型约占90%。在正常饮食情况下，24h尿里尿酸排泄量以800mg进行区分，超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史年龄较轻，血尿酸水平明显升高，伴肾结石的患者更为重要。三、尿酸盐的检测，对于血中尿酸水平正常的患者，可进行该项检查去诊断。急性发作期可见于关节滑液中的白细胞外，也可见与于痛风时的抽取物中，在发作间歇期，尿酸盐可见于曾受累关节的滑液中。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:50''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/24收听(74300)

鼻咽癌鉴别诊断

鼻癌的鉴别诊断主要是和鼻咽癌的症状是有关的，鼻癌的症状和体征每个人可能是不尽相同的。有的是以回吸涕带血发病的，这就要和鼻咽部的新生物，比如说鼻咽部的纤维血管瘤，还有鼻咽部的淋巴组织增生，也就是腺样体的残留鉴别。鼻涕带血有的时候和鼻腔、鼻窦的炎症也是有关系的，比如说霉菌性的鼻窦炎，或者是出血性息肉也会有鼻涕带血的情况，也是需要加以鉴别的。如果是以颈部包块发病的话，要和淋巴瘤，或者是淋巴结肿大以及转移性的肿瘤相鉴别，如果有头痛的话，可能要和三叉神经痛等颅内的疾病和神经的疼痛相鉴别。

语音时长01:19''

王俊│安徽省立医院

2020/05/22收听(30481)

01:41

鼻咽癌早期怎么诊断

鼻咽癌早期的诊断，需要看症状。早期症状包括鼻出血，通常更常见的是回吸涕中带血，并且此出血会越来...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/29播放(64245)

01:35

痛风性关节炎实验室诊断标准

痛风性关节炎的诊断，目前临床常用的是临床诊断标准，通过病人的症状、实验室检查、病史来评分，如果...

许静│四川省骨科医院

2018/10/18播放(74339)

01:51

诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是

诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查指标就是甲胎蛋白，也就是AFP。如果AFP超过400μg/L...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/07播放(59595)

诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目

"临床上对于诊断原发性肝癌，最有价值的实验室检查是甲胎蛋白检查，肝癌患者的甲胎蛋白通常会升高。甲胎蛋白在诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物中，具有早期诊断和鉴别诊断的作用，一般定性法阳性或定量大于400mg\/mL，甚至大于200mg\/mL，患者持续八周而谷丙转氨酶正常，在排除其他疾病，比如妊娠、生殖腺胚胎肿瘤时，提示有肝癌的可能性。但原发性肝癌还需要借助影像学进行判断，特别在早期亚临床肝癌的诊断上，影像学可以明确肝内有占位性病变。但想确诊肝癌，还需要进行经皮肝穿刺、肿瘤活检、取病理组织才能明确。早期肝癌诊断明确后，患者通过积极手术切除后可明显提高治愈率，其五年内生存率可以达到90%以上。术后一般采用分子靶向药物治疗及免疫治疗，还可以动态监测甲胎蛋白，提示有无复发和转移的倾向。"

语音时长01:49''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/08/30收听(20859)

新型冠状病毒肺炎实验室检查有哪些

"新型冠状病毒肺炎的实验室检查，主要包括血液检查以及呼吸道分泌物的核酸检查，分析如下：第一、血液检查主要通过抽取疑似人群或者是怀疑的必检人群，他们的血液来进行检测，血液中是否有冠状病毒的抗体，抗体主要测的是IgM和IgG。另外，通过查血常规可以间接反映是否有病毒的感染。通常来讲，如果感染了新冠病毒，血常规的淋巴细胞计数会明显下降，这是血液的检查。第二、呼吸道分泌物的核酸，需要分泌物可以直接做痰液，也可以做咽拭子或者是肺泡灌洗，分泌物里查核酸是最直接的能够反映患者是否感染了新冠病毒的一个检测。目前来讲，实验室检查主要就是血和分泌物的检测就足够了。"

语音时长01:14''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/27收听(11984)

01:55

鼻咽癌的鉴别诊断有哪些

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，鉴别诊断方法主要是通过症状的鉴别，具体情况如下：1...

彭桂原│广东省中医院

2018/03/21播放(86805)

03:17

鼻咽癌怎么才能检查出来

鼻咽癌的检查方式因人而异：1、有血涕、回吸性血涕、痰中带血等早期症状的患者，肿瘤向外部鼻咽腔生...

金国萍│南方医科大学中西医结合医院

2018/03/23播放(83778)

鼻咽癌怎么检查

"鼻咽癌因为位置比较隐匿，在鼻腔的后面，口腔的上面，位置比较靠后，所以开始的时候可能没什么症状，当出现症状的时候往往就会影响到鼻子、耳朵，甚至周围的其他器官。一般情况下做检查，针对鼻腔和鼻咽部等，需要做鼻咽镜的检查，在鼻咽镜下观察鼻咽部有没有肿物、在什么位置、肿物是什么样子。另外，会做耳朵的检查，耳朵可能要需要做耳镜检查，有的时候需要做纯音的测听和阻抗，判断鼻咽癌是否引起了咽鼓管的功能问题和到什么程度。同时也还需要做影像学的检查，比如鼻咽部的CT、核磁，明确肿物的深部有没有侵犯骨质、到什么程度、大小有多大、侵犯到什么部位。一般情况下做了这些检查之后，往往还需要做鼻咽部肿物的活检，因为所有的检查最终明确诊断要靠病理，需要做活检，取一块肿物，做病理的检查才能最后诊断。"

语音时长01:45''

韩红蕾│中日友好医院

2020/05/13收听(24185)

怎么检查自己是不是得了鼻咽癌

"排查是不是得了鼻咽癌需要做以下检查：1、鼻咽镜：这是观察鼻咽部黏膜最有效的手段，可以明确鼻咽部是否有病变，并且可以通过活检确诊；2、鼻咽部核磁共振：此检查明显优于CT，优势在于能明确隐藏在隐窝内的病变，以及鼻咽部黏膜下的病变；3、颈部彩超：鼻咽癌患者颈部淋巴结的转移率非常高，怀疑鼻咽癌时颈部彩超检查也非常重要。如果颈部出现可疑的转移肿大淋巴结，患者也要考虑是鼻咽癌。"

语音时长01:25''

倪晓光│中国医学科学院肿瘤医院

2021/06/23收听(31901)

01:33

怎么检查自己是否有鼻咽癌

鼻咽癌最为常见的症状包括鼻塞、回吸性血涕、耳聋、耳鸣、头疼、面麻、复视等，如果患者出现一个或者...

王澜│河北医科大学第四医院

2021/04/30播放(93101)

鼻咽癌的诊断方法有哪些

鼻咽癌的诊断要看其症状，鼻咽癌的常见症状包括回吸鼻涕带血、鼻塞、头痛、耳闷、耳鸣、颈部淋巴结肿大，甚至有的病人会出现持续发烧的情况。另外要做鼻咽内镜检查，可以发现鼻咽部有新生物生成，表面可以有溃疡或者菜花样改变，还有渗血创面。鼻咽癌可以进一步做鼻咽部的磁共振检查，可以看到鼻咽部新生物有明显增强，甚至有骨质破坏。另外，鼻咽癌做增强CT也可以有明显的增强表现，还可能有骨质破坏的相关表现。鼻咽癌的确诊要取鼻咽部组织做活检病理检查，这是诊断鼻咽癌的金标准。

语音时长01:34''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(70258)

02:17

鼻咽癌的鉴别诊断

鼻咽癌需与鼻咽部淋巴瘤、鼻咽部结核、鼻咽部纤维血管瘤等疾病相鉴别。具体情况如下：

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刘文哲│广东省第二人民医院

2018/05/16播放(90984)

鼻咽癌诊断过程

鼻咽癌的诊断过程首先是有鼻咽癌的症状，比如回吸性的涕血、鼻塞，以及有的患者早期会出现耳闷、耳鸣、耳内积液、听力下降的症状，有的患者早期会出现颈部的无痛性包块，甚至会有头痛、声嘶、复视的情况。对于有症状的患者就要进行鼻咽癌的排查，做电子鼻咽喉镜，也可以查血清EB病毒，还可以做鼻咽部磁共振。如果确实怀疑鼻咽癌的情况，可以进行鼻咽部的活检进行病理确诊，鼻咽癌确诊之后再进行下一步的治疗方案。

语音时长01:07''

许海波│漳州市医院

2020/04/17收听(85880)

02:34

鼻咽癌的检查

鼻咽癌的检查目前主要有鼻咽镜、穿刺、血清检测、CT、核磁等几种手段，可以精确地对鼻咽癌进行诊断...

袁葆琳│银川市第一人民医院

2019/05/24播放(97748)

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