高血压合并肾病的患者首选普利类的降压药物，如果单用普利类降压药物血压不能平稳降下来，还可以加用硝苯地平或者氨氯地平类的降压药物，大多数高血压肾病患者需要以上两种药物联合治疗。如果患者出现了下肢浮肿或者出现了劳累时呼吸困难的症状，此时还应该加用少量的利尿剂，比如呋塞米、螺内酯或者氢氯噻嗪。

高血压病患者一旦出现肾病，提示既往血压控制不理想，这时候就应该及时的将血压控制在130/80mmHg以下，调整既往的降压药物，并且在饮食上需要低蛋白饮食，防止尿蛋白增加。