宋雷主任医师
中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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简介:宋雷,中国医学科学院阜外医院,心血管内科,主任医师,博士,硕士研究生导师。主要研究方向为冠心病、复杂冠脉介入治疗及血管内影像/生理学,在国内外相关领域有重要影响。目前兼任中华医学会心血管内科分会老年心血管学组委员,中国老年医学学会心血管病分会委员,中国医师协会心血管内科分会青年委员,中国白求恩精神研究会心血管分会常务理事,中国研究型医院学会心血管介入学专业委员会青年委员,在国内外专业期刊发表论文30余篇。
擅长:冠心病、复杂冠状动脉介入治疗,冠状动脉腔内影像学及生理学。
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宋雷医生的科普内容
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甘油三酯高有什么治疗方法
对于甘油三酯高的人群,可以通过控制饮食、限制饮酒,以及合理运动、规律生活、使用药物等方法进行调理,具体用药需要注意听从医生的建议。
1、控制饮食:甘油三酯高可能与长期高油、高脂肪饮食有一定关系,因此此类人群应注意调整饮食习惯,少吃肥肉、腌肉、红烧肉、烧烤、炸串等食物,可以多吃些新鲜的蔬菜水果,如白菜、土豆、豆芽、香蕉、苹果等。
2、限制饮酒:在调整饮食的同时,还应注意限制饮酒,酒精容易刺激血管,对患者的病情造成不良影响,建议尽可能戒酒。
3、合理运动:患者还可以视个人身体情况,日常增加运动锻炼,可以散步、跑步、登山等,合理控制体重,帮助降低甘油三酯,对病情控制也有一定帮助。
4、规律生活:还要注意养成良好的生活习惯,避免经常熬夜,避免过度劳累,早睡早起,并注意保存良好的心态,帮助增强身体免疫力,促进恢复。
5、使用药物:如果保守调理效果不佳,患者还可以在医生的指导下使用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗,可以有效地降低血脂水平。
除上述方法外,部分患者可能还需要心血管介入治疗等。建议患者及时前往医院的心血管内科就诊,完善CT、血常规等检查,能够明确诊断。
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12月27
高血压伴心绞痛病人宜选用哪种药物
高血压伴心绞痛的病人,可以在医生的指导下选用β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等,以控制病情。
1、β受体阻滞剂:如富马酸比索洛尔片或酒石酸美托洛尔片等,除了控制血压外,还有助于控制心率,降低心肌耗氧。
2、利尿剂:如氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶氢氯噻嗪片等,可以促进肾脏排尿,排出多余体液,从而起到降压的作用。还可以减轻心脏负荷,缓解心绞痛症状。
3、钙离子拮抗剂:如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释胶囊等,能够抑制钙离子向细胞内转运,并起到扩张动脉血管的作用,以达到降低血压、心肌耗氧量的作用。
4、血管紧张素转化酶抑制剂:如卡托普利胶囊、马来酸依那普利胶囊等,通过抑制血管紧张素转换酶,以达到扩张血管的作用,有良好的降压效果。
5、血管紧张素受体阻滞剂:如厄贝沙坦胶囊、缬沙坦分散片等,可抑制血管收缩作用,以降压。
建议遵医嘱正确用药,服药的同时还应积极锻炼,提高心血管调节适应能力,也需要减轻精神压力,保持心态平衡,需要减少脂肪的摄入,少吃肥肉和动物内脏等。
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12月22
高血压患者睡多高的枕头
高血压患者睡的枕头大概和正常人的枕头高低一样即可,大概10-15cm左右。枕头过高对于病人的颈椎的生理弯曲是受影响的,长期枕高枕可以导致颈椎病。
而颈椎病发生的时候会出现头晕、一过性的血压增高,所以高血压的患者不适合枕过高的枕头。但是也有一种情况,当病人长期高血压,血压控制不佳而造成高血压型的心脏病、心功能不全、心衰的时候,这个时候我们完全平卧会出现呼吸困难加重。这个时候我们可以选择稍微高一点的枕头,暂时性的缓解一下呼吸困难,但是不赞成长期应用高枕。
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12月20
高血压合并肾病首选降压药
高血压合并肾病的患者首选普利类的降压药物,如果单用普利类降压药物血压不能平稳降下来,还可以加用硝苯地平或者氨氯地平类的降压药物,大多数高血压肾病患者需要以上两种药物联合治疗。如果患者出现了下肢浮肿或者出现了劳累时呼吸困难的症状,此时还应该加用少量的利尿剂,比如呋塞米、螺内酯或者氢氯噻嗪。
高血压病患者一旦出现肾病,提示既往血压控制不理想,这时候就应该及时的将血压控制在130/80mmHg以下,调整既往的降压药物,并且在饮食上需要低蛋白饮食,防止尿蛋白增加。
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12月19
诊断心肌梗死的辅助检查
临床诊断心肌梗死的辅助检查中,最主要的是心电图和心肌酶,部分患者心电图表现不明显,需要动态观察心电图和心肌酶的演变,才能明确诊断。此外还应该结合患者的具体表现,进行心脏彩超、D-二聚体、心脏CT等检查鉴别其他可能的疾病。
心肌梗塞在临床表现上较为典型,患者多数存在比较明显的心前区疼痛,伴有大汗淋漓、濒死感,心前区疼痛时间较长等临床症状。
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12月17
洗澡后量血压准吗
洗澡后立即量血压会不准确,需要静坐十五分钟,再进行测量。标准血压分为正常高值和理想血压,正常高值是指血压低于139/90mmHg,理想血压指120/80mmHg,只要血压低于正常高值,均可认为是正常血压。
血压过高或过低,都会对身体产生不利影响,所以要定期监测血压。若血压过低,需要给予补液、升压等对症处理,同时积极寻找低血压原因,治疗原发病;血压过高要及时服用降压药物,注意休息,多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜选用富含粗纤维的比如芹菜、油菜,水果选择富含维生素C的比如橙子、猕猴桃,适量运动,保持心情舒畅。
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12月08
阿托伐他汀钙片是什么药物
阿托伐他汀钙片是一种他汀类药物,它的作用有以下方面:
1、阿托伐他汀可降低血脂,治疗原发性高胆固醇血症;
2、心脑血管疾病用药:心脑血管疾病(即冠心病、脑梗死、心梗、血管狭窄等)是因为动脉粥样硬化斑块形成,使血管狭窄甚至阻塞引起,而他汀类药物一方面降低了胆固醇含量,减少斑块形成,另一方面可以使不稳定斑块变为稳定斑块,防治斑块破裂堵塞血管,形成脑梗死、心肌梗死或其他血管闭塞,所以阿托伐他汀钙片是治疗心脑血管疾病的重要药物。
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12月07
长期低血压会怎么样
长期低血压会带来什么样的影响,需要结合具体的基础疾病具体分析。
1、对人体健康没有明显的影响,这种患者大多见于青年女性,平时身体比较弱,往往也有家族性低血压的病史。检查心电图和心脏彩超没有发现明显的异常,平时也没有胸闷、心慌等不舒服的症状,这种情况下对人体健康没有明显的影响,平时注意吃饭稍微咸一点,补充鸡肉、瘦肉等优质蛋白,身体锻炼有助于在一定程度上提高血压。
2、存在器质性疾病,比如急性心肌梗死或爆发性心肌炎之后,由于心脏功能受影响处于低血压状态。还有扩张性心肌病到了终末期出现顽固的低血压,这些情况都提示病情比较严重,预后不良对健康的影响比较大,容易导致人体各个组织脏器供血不足。
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