心绞痛定义和症状-有来医生

宋雷
主任医师

中国医学科学院阜外医院

心血管内科

心绞痛定义和症状

2021-12-27 18:36阅读：

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心绞痛的定义是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，所引起的临床综合征。

心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。症状以发作性胸前疼痛为主要临床表现，位于胸骨后或心前区，常放射到左肩或者左臂内侧，咽、颈、下颌部位。典型的胸痛呈压迫性或紧缩性，发闷，也有烧灼感，但是不尖锐。发作时常不自觉的停止原来的活动，直到症状缓解。常因体力劳动、情绪激动而诱发，也可以在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟、排便发生，呈阵发性，轻者3-5分钟，重者可达10-15分钟，很少超过30分钟，一般停止原有活动或含硝酸甘油后1-3分钟内能够缓解。

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心绞痛症状和定义

"典型的心绞痛症状一般表现为情绪激动，劳累的时候出现心前区、胸骨后巴掌大小的范围，出现压榨样的疼痛、闷痛、烧灼感，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手无名指。一般经过休息3-5分钟就能够缓解，口服硝酸甘油大部分2分钟左右就能够缓解。有一些心绞痛的症状表现不典型，可能会表现为活动后的牙痛、活动后颈部紧缩感、活动后腹痛。有些心绞痛患者跟活动劳累没有关系，有可能在夜间休息状态下出现心绞痛发作，对于这种情况，有可能是严重的冠状动脉痉挛导致。所以心绞痛的症状表现多种多样，对于心绞痛的确诊，要依赖于冠状动脉造影检查，证实患者冠状动脉有严重的狭窄。"

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张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(42390)

心绞痛症状定义

"冠状动脉血管主干或者其中的一个分支因为各种原因出现硬化，最终形成斑块，堵塞血管，当堵塞大于百分之五十的时候，就称为冠心病，就会出现心绞痛的症状。心绞痛也可以定义为因为心肌供氧不能满足需氧时，局部无氧代谢使乳酸浓度升高导致的神经反射躯体症状，具体临床症状有：快步走路或者跑步、爬楼等活动后出现胸骨后、剑突下或者心前区的疼痛或不适感，疼痛的性质为压榨样、憋闷样、针刺样或者烧灼样，疼痛时间一般不超过半个小时，舌下含服硝酸甘油或者休息数分钟症状可以缓解。"

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肖明│山东省立第三医院

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心绞痛定义和症状

"心绞痛的定义是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧，所引起的临床综合征。心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。症状以发作性胸前疼痛为主要临床表现，位于胸骨后或心前区，常放射到左肩或者左臂内侧，达无名指和小指，达到咽、颈、下颌部位。典型的胸痛呈压迫性或紧缩性，发闷，也有烧灼感，但是不尖锐。发作时常不自觉的停止原来的活动，直到症状缓解。常因体力劳动、情绪激动而诱发，也可以在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟、排便发生，呈阵发性，轻者3-5分钟，重者可达10-15分钟，很少超过30分钟，一般停止原有活动或含硝酸甘油后1-3分钟内能够缓解。"

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董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(63426)

心绞痛和心肌梗死的定义

"心绞痛和心肌梗塞都是冠心病的一种，都是冠状动脉缺血、缺氧性的疾病。心绞痛顾名思义就是心脏绞痛，这种疼痛是难以忍受的，疼痛程度与血管堵塞的大小以及心肌缺血、缺氧的面积有关，一般经过休息或舌下含服硝酸甘油后是可以缓解的。心肌梗塞是冠状动脉突然发生的、持续的、连续的，经休息或舌下含服硝酸甘油也不能缓解的胸部剧烈疼痛，心肌缺血、缺氧而导致心肌坏死。简而言之，心肌梗塞就是血管堵住了，不能流通血液，引起心肌坏死。"

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于丽红│哈尔滨市传染病医院

2018/12/07收听(41199)

心绞痛的定义是什么？

"心绞痛的定义是指在冠状动脉固定性狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的供养和需氧不平衡所致的临床综合症。它的症状主要表现为以下几个方面：其临床特征为阵发性胸前区压榨样憋闷感，主要位于胸骨后，放射至心前区、左上肢、颈部、左肩部及后背部；常发生于劳累或情绪激动时，持续时间数分钟，休息或服用硝酸酯类药物后症状可迅速缓解。"

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刘玥│中国中医科学院西苑医院

2017/08/31收听(69843)

心绞痛和心肌梗死定义

"心绞痛是指当冠状动脉狭窄或者出现部分的闭塞时，血流量减少，对心肌供血量相对是比较固定的，在休息的时候上能够维持供需平衡，有一些患者甚至是没有任何临床症状的。心肌梗死的患者是指心肌急性的缺血性坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或者完全中断，使心肌严重并且持续的急性缺血，两者严重程度是截然不同的。严重的心肌梗死患者，如果没有得到及时有效的治疗，很有可能在数分钟内或者数天内出现心脏骤停、猝死。心绞痛的患者如果能够得到早期的治疗，相对预后也是比较不错的。"

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魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/26收听(20888)

心绞痛有什么症状？

"心绞痛的发作是有一定的诱因，通常是见于心脏负担加重的时候，比说劳累、饱餐、运动、受寒或者是情绪激动的时候，它出现的部位通常是在胸骨后或者是心前区。疼痛的性质是一种比较钝的疼痛，呈压榨样或者是紧缩感，它可以向颈部、左肩、左上臂甚至后背放射，有的患者在疼痛的同时还可以伴有出汗、心慌、憋气感。通常心绞痛持续的时间大概是在数分钟到十几分钟不等，可以自行缓解或者是还需要含服硝酸甘油以后才能缓解，一般不超过20分钟。如果胸痛的时间持续超过半个小时以上，应当警惕急性心肌梗死，需要及时就医。也有一些不典型的患者，他可以没有任何胸闷、胸痛的表现，只是仅仅表现为喉部的紧缩感或者是仅表现为牙痛，或者仅有脖子痛，或者仅存在上腹疼，这些患者通常在就诊的时候就容易漏诊，应当仔细的进行鉴别诊断。"

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董敏│北京医院

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刘家超│佛山市三水区人民医院

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心绞痛症状

"冠心病导致心绞痛是唯一可以不用客观检查，只凭借临床表现就能够确诊的疾病。典型特点如下，心绞痛诱因可以是劳累，活动后可以导致心绞痛发作。不仅如此，情绪紧张、激动、焦虑也可以引起心绞痛发作。心绞痛发作时典型症状是心前区压榨感，也可以出现胸闷、气短、胸痛。胸痛位置可以在左胸、左肩、下颌部，也可以在胸骨后，甚至可以放射到后背，一般持续时间不会超过半个小时，舌下含服硝酸甘油、休息、平复心情都可以使症状缓解。不仅如此，一些先进检查手段也可以诊断冠心病、心绞痛，而金标准就是冠状动脉造影，可以通过实时造影检查，明确冠状动脉是否存在病变，以及病变位置和累及范围。"

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朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/01收听(44480)

心绞痛的症状有哪些？

"心绞痛的症状一般表现出来是胸闷、胸痛，那种疼痛有时候是有压榨性疼痛，还有就是胸骨后或咽喉部的一种紧缩感，还有些病人仅表现成出来一种胸闷的感觉。一般临床上症状分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。典型心绞痛的症状，一般表现出来就是胸骨后上段或者中断的压榨性的疼痛，患者有一种窒息感，有种濒死感，而且疼痛会往左肩、左上肢的内侧，甚至到无名指、小指放射；患者会出现大汗的情况。还有一种是不典型的心绞痛，病人表现出来胸骨下的一种不适感，甚至还有一些上腹部的症状，以为是胃疼，其实是心绞痛的一个不典型的症状。"

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史成和│北京大学第三医院

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心绞痛症状有哪些

心绞痛的症状包括：

1、典型心绞痛症状：表现为突然发作的胸骨后疼痛，可放射指左肩、...

张丽波│湖南省脑科医院

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心绞痛有什么症状

"心绞痛的症状还是以心前区的疼痛为主要的症状，这种疼痛主要是位于胸骨后部，大部分在胸骨的中下段。有手掌范围大小，但是有些病人可以横贯整个前胸，可以放射到左臂的内侧，也可以达到无名指，也有人可以放射到颈部、下颌部、咽部。胸痛的性质和感觉主要为压迫性、压榨性、紧缩性和闷胀感，也有一部分病人有烧灼感，还有一部分病人会伴有平时一样的恐惧感，患者往往会被迫停止正在进行的活动，马上要需要休息，直到症状缓解才能进行继续活动。"

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心绞痛症状

"心绞痛一般主要的症状是心前区闷痛、压榨性疼痛，它可以向咽部放散，也可以向左肩背部放散，还可以向左上肢放散。个别的人也会表现为剑突下疼痛，但是这种疼痛主要都以闷痛为主，不是锐利性的痛，它可以是一种轻轻的挤压痛，但不是像刀割一样的痛。心绞痛一般是有一些原因的，比如在剧烈的运动、情绪的激动、负重这种状况下，或者是饱餐、天气特别冷，这种状态下容易发作。而且发作的时候继续活动可能会加重，休息后就能够缓解，或者含化硝酸甘油就能够缓解，这种状态下的疼痛，基本上就是心绞痛。"

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典型心绞痛的症状可以表现为胸闷、胸痛，这些胸闷、胸痛还是有一定特点，具体如下：

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