急性心包炎的典型体征包括心包摩擦音和心包积液。
1、心包摩擦音：是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征，表现为一种粗糙、高频的声音，如同搔抓一般，这种声音往往盖过心音，且更贴近于耳部。在听诊时，可以听到与心室收缩、早期心室充盈、心房收缩相一致的三个成分，但大多数情况下为心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音。这种摩擦音的位置通常位于心前区，在胸骨左缘第3、4肋间，坐位前倾、深吸气时最为明显。这种摩擦音变化很快，可能在短时间内消失或重现，需要反复听诊以确认。当心包积液增多致使脏、壁层心包完全分开时，则心包摩擦音会消失；经治疗后积液吸收减少时可能重现。
2、心包积液：心浊音界向两侧增大且皆为绝对浊音区；心尖冲动弱且位于心浊音界内侧或不能扪及；心音低钝遥远。大量积液时可有Ewart征，即左肩胛骨下叩诊浊音，因左肺受压而闻及支气管呼吸音。大量积液影响静脉回流产生体循环淤血体征，颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、下肢水肿。
参考资料：张莹莹.实用心血管内科疾病诊疗精要[M].昆明.云南科技出版社.2021.08.
