手部感染患者可以做切开引流,需在无血部位手术,并避免对周围组织造成损伤,彻底清除局部坏死组织。
1、在无血部位手术:切开引流术是一种在无血条件下进行的手术,旨在清除手部的感染灶,并促进伤口愈合。
2、避免损伤周围组织:手术切口应尽量与皮纹方向一致,以避免对神经、血管和肌腱造成损伤。
3、彻底清除局部坏死组织:切开引流术的目的不仅是排放浓液,还应探查腺腔是否有间隔及哑铃状胶肿,并彻底引流。同时,应适当清除胀腔内坏死组织,以促进新生肉芽组织生长,缩短病程。但不要穿破浓腔壁,以防感染扩散。
另外,手掌侧皮肤较紧、皮下组织较厚,单纯做切开容易使切口闭合,导致引流不畅且换药困难。此类患者切开后可将切口边缘皮肤少量切除,使引流口呈梭形开大,保证引流通畅,也便于更换敷料。
参考资料:朱立军,王吉兴主编,临床骨科急诊学,科学技术文献出版社,2009.11