原发性肠套叠主要出现在2岁以内的小儿身上,其原因尚未明确,但可能与病毒感染有关。相比之下,继发性肠套叠在成人中更为常见,占所有肠套叠病例的5%。在这些病例中,超过65%的患者在肠腔内存在息肉样肿瘤,如脂肪瘤等良性肿瘤,它们主要位于小肠和结肠内。
1、临床特点:原发性肠套叠的主要症状包括阵发性腹痛、呕吐、黏液血便和腹部肿块。在进行直肠指检时,可能会触及宫颈样套入部位以及果酱样便。通过钡灌肠检查,可见钡剂在杯口阴影部位受阻,这是诊断肠套叠的主要方法。
2、治疗:对于48小时内无腹膜炎症状的原发性肠套叠患者,可以尝试通过灌肠进行复位治疗。如果这种方法不成功,或者患者出现腹膜炎症状,应立即进行手术治疗。对于继发性肠套叠患者,通常建议直接进行手术治疗,而不主张使用灌肠复位治疗。
参考资料:郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.