两侧基底节区腔隙灶是怎么回事-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

两侧基底节区腔隙灶是怎么回事

2022-02-14 19:46阅读：

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两侧基底节区腔隙灶是指大脑深层以及脑干部位出现梗死灶，通常出现在中老年人群，一般是在做身体检查时被发现，没有出现明显症状不需要进行特殊治疗，只需要服用营养神经的药物即可。

但需要定期进行身体检查，以防病情恶化，建议平时要注意生活习惯，必须要戒烟、戒酒和过于刺激性食物，清淡饮食不仅对病情有好处，也可以预防三高的发生。平时可以选择蔬菜、水果以及营养丰富的食物为主，多注意休息，避免过度劳累，适当的进行户外运动，能够提高身体的抵抗力。

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两侧基底节区腔隙灶是怎么回事

"两侧基底节区腔隙灶是脑梗死的一个类型，一般发生在老年人群体，两侧基底节区腔隙灶的致病因素多数跟基础疾病有关，比如糖尿病、高血压、风湿性心脏病、心律失常、剧烈呕吐、腹泻等老年人多发病。这类患者多数在体检时偶然被发现两侧基底节区腔隙灶，一般没有明显的临床症状，暂时不用特殊治疗，可以口服一些营养神经的药物。但是，需要定期复查，防止疾病进一步发展，有上述基础疾病要积极治疗，尤其是糖尿病、风湿性心脏病或心律失常，容易产生血栓。如果是微小的血栓堵塞在脑部，也会形成腔隙灶。平时可以口服活血化瘀的中药，比如丹参、赤芍、川芎泡水，水代茶饮有一定的效果。"

语音时长01:17''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(42056)

两侧基底节区腔隙灶是怎么回事

"两侧基底节区腔隙灶是指大脑深层以及脑干部位出现梗死灶，通常出现在中老年人群，一般是在做身体检查时被发现，没有出现明显症状不需要进行特殊治疗，只需要服用营养神经的药物即可。但需要定期进行身体检查，以防病情恶化，建议平时要注意生活习惯，必须要戒烟、戒酒和过于刺激性食物，清淡饮食不仅对病情有好处，也可以预防三高的发生。平时可以选择蔬菜、水果以及营养丰富的食物为主，多注意休息，避免过度劳累，适当的进行户外运动，能够提高身体的抵抗力。"

语音时长01:17''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(28742)

两侧基底节区腔隙灶是怎么回事

"基底节腔隙性灶在很多病人当中都会有，如果在体检中大于50岁的病人也可以出现腔隙性脑梗塞灶，这是因为有小的缺血灶，但小的缺血灶也不一定是真的小的缺血灶，有时候在CT扫描的时候，从上扫到下中间机器有血管流空，也会出现这样的灶。一般病人不会出现临床表现，多由于动脉硬化、血压高、血脂高等这些危险因素造成，只要你没有任何临床表现，如偏瘫、失语、胳膊腿不好使、说不出话、不能动，我们控制疾病发病的危险因素就可以了，如平稳血压、血脂、心率，平时要避免劳累、着凉，做好心脑血管疾病的二级预防。"

语音时长01:14''

常亮│齐齐哈尔第一机床厂职工医院

2018/04/08收听(90699)

两侧基底节区腔隙灶严重吗

"两侧基底节区腔隙性的脑梗塞灶，一般危害程度比较小。腔隙性脑梗塞灶指的是小动脉的深穿支供血的范围有限，当深穿支出现硬化、闭塞的时候，会导致小范围的脑组织出现缺血、坏死，形成腔隙性的梗塞灶，一般很少在临床上引起症状。但是出现了两侧基底节区腔隙性脑梗塞灶，提示患者小动脉存在着动脉硬化，一定要预防，避免腔隙性脑梗塞的梗塞灶增多，形成腔隙状态。患者要严格控制高血压、糖尿病这些危险因素，要口服阿司匹林抗血小板聚集，以免形成多发的脑梗死。如果形成了腔隙状态，患者就会出现行路的迟缓及认知功能的下降，往往给患者的家庭生活带来很多不利的影响，经济上也成为负担。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/25收听(69843)

基底节区腔隙灶严重吗

"基底节区腔隙灶不严重，由脑部的小动脉闭塞引起。常见的病因是高血压，导致血管壁病变，最终管腔狭窄闭塞，导致脑组织缺，出现缺血性的微小梗死。基底节区是高血压导致的腔梗的好发部位，不会有严重的临床症状，不会出现肢体活动不利、偏身麻木、语言笨拙等严重问题。如果反复发生小梗死，也可能会出现头晕、头痛的症状。梗死的部位没有办法再通，通过治疗以后可以预防再次发生梗死，改善症状。基底节区出现腔隙性脑梗死，要控制脑血管病的危险因素，积极启动脑血管病的二级预防，使血压控制在合理的范围内，应该口服阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗死的发生。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/26收听(21093)

左侧基底节区腔隙灶是什么意思

"左侧基底节区腔隙性梗死灶是脑梗死的一种类型，左侧基底节区是大脑半球的解剖部位，也就是患者梗死的部位位于左侧基底节区。腔隙性病灶是指脑梗死中比较轻型的一种腔隙性梗死病灶，通常指直径在15mm以下的病灶，患者大多由于高血压动脉硬化导致小血管闭塞，引起的腔隙性梗死。治疗上主要建议患者积极的控制高血压，患者需要睡前口服阿司匹林100mg，1次\/日进行规律的抗血小板治疗。另外患者要控制血脂、血糖等其他高危的危险因素，并鼓励患者平时进行适当的体育锻炼。"

语音时长01:12''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/11/01收听(99661)

左侧基底节区腔隙灶是什么意思

"左侧基底节区腔隙灶意思是左侧基底节区出现腔隙性脑梗塞，腔隙性脑梗塞是指小动脉闭塞性脑梗塞，是大脑半球深部小穿支动脉在高血压等疾病的基础上，血管壁发生病变导致管腔闭塞，从而形成小的梗死灶。常见的发病部位有基底节区、脑桥等。基底节区腔隙性脑梗塞的患者可以出现对侧肢体轻度运动性偏瘫，患者也可出现对侧肢体偏身感觉障碍、偏身感觉异常等。患者通常预后较好、症状轻微、恢复良好，但可能反复发作，引起多发性腔隙性脑梗塞。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/15收听(62858)

01:40

右侧基底节区腔隙灶什么意思

右侧基底节区腔隙灶，其实是对腔隙性脑梗塞部位的描述。腔隙脑梗塞是脑部，比如在脑部基底节，即深部...

母艳蕾│北京医院

2021/09/22播放(53221)

01:44

什么是两侧基底节区腔隙性脑梗塞

大脑两侧就是大脑皮层，外面是皮质，脑皮质下是白质，白质里呈放射性排布，通过两侧集中在基底节，是...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/01播放(78041)

双侧基底节区腔隙灶是什么意思

"双侧基底节区腔隙灶指的是在基底节区小血管闭塞以后，所形成的梗塞的病灶，因为血管中的深穿支的小动脉闭塞以后，会导致局部的脑组织缺血、坏死，会形成脑细胞的坏死、脑组织坏死而形成梗塞灶，这种梗塞灶一般不会超过1.5cm的直径，所以称之为腔隙性梗塞灶。一般情况下，不会导致患者出现明显的肢体偏瘫或者感觉麻木等症状，但是腔隙性脑梗塞灶容易反复发作，而且与高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素都有关系，所以患者平时应该规范使用脑血管病二级预防的用药，并且降脂、稳斑、抗血小板聚集、控制基础疾病、低盐低脂饮食，防止腔梗继续再增多。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2021/05/24收听(26671)

双侧基底节区腔隙灶症状

"对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞的患者来讲，往往临床症状并不典型，考虑具体情况如下：1、程度较轻时的症状：大部分患者会出现轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐，以及伴有记忆力下降、轻度的认知功能障碍，部分患者出现夜间入睡困难、失眠、多梦、易醒等临床表现。2、程度较重时的症状：当双侧基底节区腔隙性脑梗死面积增大或者是范围较广的情况下，很可能会导致患者出现一定程度的语言功能障碍，表现为口齿不清、言语不利，甚至出现饮水呛咳等临床表现。有些患者还可能会出现单侧肢体运动或感觉功能异常，表现为一侧肢体麻木、无力，或者是有明显的感觉功能障碍等异常的临床表现。"

语音时长01:10''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/28收听(80841)

双侧基底节区腔隙灶是什么意思

"双侧基底节区腔隙灶属于脑梗塞的一种，大脑中的某根小血管闭塞以后，这根小血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，脑细胞坏死之后就形成了一个病灶，这个病灶不大，一般不超过1.5cm的直径，所以称为腔隙灶。也就是在两侧大脑的基底节区域都有小的血管闭塞以后形成的病灶，因为这些部位不是很关键，所以临床上往往没有明显的症状或者是症状很轻微，常常会被病人忽略，很多人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。但是没有症状不代表没有风险，说明病人已经具备了得脑梗塞的基本条件，所以要积极寻找危险因素，控制住危险因素才能防止住大脑其他部位越来越多的地方出现梗塞，或者是关键部位、要害部位出现梗塞，因为脑梗塞的致残率和致死率都非常地高，预防非常重要。"

语音时长01:15''

曾湘豫│北京医院

2020/08/24收听(49642)

脑左侧基底节区腔隙灶怎么治疗

脑左侧基底节区腔隙灶大多数患者可以出现言语功能障碍，包括构音障碍和失语，也可以出现右侧肢体运动功能障碍、感觉障碍，也可能会出现偏盲或象限盲。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时也可以应用神经保护以及改善血循环的药物进行治疗，神经保护治疗药物一般常用的有依达拉奉、奥拉西坦、吡拉西坦和脑蛋白水解物，改善血循环治疗的药物临床上常用的有舒血宁、疏血通和川芎嗪，也可以用丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征，同时控制病因。引起腔隙性梗塞常见的病因为高血压和糖尿病。高血压是可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平降血压治疗，使患者的血压平稳，不应该忽高忽低。如果患者血糖升高史，一般口服二甲双胍，治疗必要时也可以加用拜糖平和瑞格列奈，同时可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他丁调脂稳定斑块治疗。

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(52994)

01:56

双侧基底节区腔隙灶是什么意思

双侧基底节区腔隙性脑梗塞指因为长期的高血压、高血糖、高脂血症或老龄的情况下，部分穿支动脉或终末...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/27播放(77096)

两侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么办

"对于基底节区腔隙性脑梗塞的治疗，主要是建议完善相关检查。对于颅内血管的病变是否有动脉狭窄或者是动脉硬化，明确血管的性质，明确生化的检查，譬如血脂、血尿酸、血同型半胱氨酸等相关的危险因素。对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞，无症状的病人年龄在60岁以上，可以预防性地应用拜阿司匹林肠溶片，或者抗血小板药物，进行了预防性治疗。对于没有症状的病人，可以严格地控制饮食，低盐、低脂的饮食来达到预防性，进一步发生脑梗死的发生。对已经有症状的，建议到医院进行治疗，用一些改善循环、抗血小板、抗凝等相关的药物进行治疗。"

语音时长01:16''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/03/23收听(60958)

01:20

两侧基底节区腔隙性脑梗塞有什么表现

两侧基底节区腔隙性脑梗塞即发病部位在两侧的基底节区，属于腔隙性脑梗塞中最常见的一种类型，发作时...

杨成│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/16播放(78149)

01:34

两侧基底节区腔隙性脑梗塞严重吗

两侧基底节区的腔隙性脑梗塞多数情况不严重。腔隙性脑梗死是病灶较小的脑梗死，因此症状较轻微，预后...

杨杰│中南大学湘雅医院

2021/06/27播放(84899)

01:44

两侧基底节区腔隙性脑梗塞是什么意思

基底节是大脑白质深部的神经核团，主要是包括豆状核、尾状核、壳核、苍白球以及丘脑等统称为基底节，...

母艳蕾│北京医院

2023/03/23播放(61187)

两侧基底节区腔隙性脑梗塞该怎么办？

"腔隙性脑梗死是小血管的一个病变。针对两侧腔隙性脑梗死，常规的患者没有明显的肢体单患症状。但表现出来是什么？一个认知功能的减退，记忆力减退，容易丢三落四，遗忘。所以，针对这个情况，一般来说是一个二级预防措施，比如抗血小板聚集，药物的使用，管理血压、血糖。其它的整个基础性的二级预防，应该放在一个首位。"

语音时长00:46''

杨娅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/17收听(28413)

两侧基底节区腔隙性脑梗塞严重吗

"两侧基底节区腔隙性脑梗塞多数情况下并不严重，腔隙性脑梗塞是病灶比较小的脑梗死，所以症状比较轻微，预后相对较好。如果两侧基底节区没有累及关键的部位，尤其是内囊，在内囊有内囊后肢，这个区域神经纤维比较密集。如果累及内囊后肢，可以出现神经功能缺损的表现，比如纯运动性轻偏瘫、轻度共济失调、纯感觉性障碍。如果是多发的腔隙性脑梗塞，还可以出现记忆力下降、反应迟钝等表现。但是由于病灶比较小，预后相对较好，多数在发病2-3个月以后能有明显恢复，后遗症的比例较低。如果两侧基底节区腔隙性脑梗塞能有效预防，可以控制不再发展，要注意高血压的预防，同时要注意有没有其它的糖尿病、高脂血症等危险因素。"

语音时长01:21''

崔广阳│滕州市中医医院

2020/01/08收听(27485)

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