心电监测怎么看-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

心电监测怎么看

2022-02-14 19:46阅读：

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心电监测上有血压、心率、心电图波形、氧饱和度、呼吸频率、呼吸波形等指标。血压由收缩压和舒张压组成，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg视为高血压。心率正常范围在每分钟60-100次，小于60次心动过缓，大于100次为心动过速。

看心电图波形时，首先看是否有P波，有P波为窦性心律是正常的。看波形是否整齐，PR间期、QT间期有无延长，ST段有无抬高压低，T波有无低平倒置或高尖。正常人的氧饱和度大于等于95%，小于这个数值表明缺氧。呼吸的波形是平缓整齐，呼吸频率正常人在每分钟12-20次。

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心电监测怎么看

"心电监测上有血压、心率、心电图波形、氧饱和度、呼吸频率、呼吸波形等指标。血压由收缩压和舒张压组成，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg视为高血压。心率正常范围在每分钟60-100次，小于60次心动过缓，大于100次为心动过速。看心电图波形时，首先看是否有P波，有P波为窦性心律是正常的。看波形是否整齐，PR间期、QT间期有无延长，ST段有无抬高压低，T波有无低平倒置或高尖。正常人的氧饱和度大于等于95%，小于这个数值表明缺氧。呼吸的波形是平缓整齐，呼吸频率正常人在每分钟12-20次。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(96395)

心电监测的意义

"部分患者到医院以后，由于病情危重，需要收到心内科重症监护室，进行24小时心电监测。有的患者认为心电监测是没有必要的，其实不然。它是指通过24小时，持续观察心率、血压，和指脉氧，目的是维持生命体征的平稳。心率如果超过110次\/分，或者低于50次\/分，则机器会报警，提示心动过速或者心动过缓。如果心动过速，心脏的负担会加重，心动极度过速，甚至会出现心脏无效射血，随时可能会出现休克。如果心率过慢，提示心脏窦房结功能低下，或者出现缺血。血压高压如果低于90mmHg，低压＜50mmHg，则考虑循环灌注不足；若高压持续超过180mmHg，低压持续超过110mmHg，考虑高血压急症，这些都是需要用药物治疗的。指脉氧，提示目前体内是否有缺氧状态，如果氧饱和＜90%，则高度怀疑体内氧供应不足；如果＜85%，此类患者随时有猝死风险。因此对于急重症患者，进行心电监测是非常有意义的。"

语音时长02:02''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/25收听(55956)

01:42

什么是24小时心电监测

24小时心电监测指使用24小时心电记录仪，记录24小时的每次心跳，储存在机器硬盘上，通过电脑读...

李帮清│北京大学人民医院

2021/05/18播放(52276)

心电监测有什么作用

"心电监测主要是用来观察临床工作中危重病人、手术病人及孕产妇等患者或人群，在救治过程中的心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度、平均动脉压等指标，以便根据患者的病情变化以及这些指标的变化采取积极的纠正措施。临床上在冠心病心肌梗死或心衰的患者的抢救过程中使用最为频繁，尤其对于心肌梗死患者出现恶性心律失常时能以最快的速度采取相应的措施。对于手术病人尤其是麻醉的手术病人可以监测血压，有没有休克，有没有可能出现电解质紊乱等状况，产科用于监测孕产妇以及胎儿生命体征的变化。"

语音时长01:10''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/19收听(40915)

什么是24小时心电监测

"24小时心电监测应该指的是动态心电图，为什么要做动态心电图，因为平常所做的心电图，只是一瞬间的心电图又称瞬时心电图，而24小时的动态心电图，可以监测到24小时之内心电图的变化，故称之为24小时心电监测。对于有着心律失常的病人，医生通常会建议病人做动态心电图，以此来发现心律失常的类型以及持续的时间。还有一部分病人是冠心病的病人，医生也会建议做24小时动态心电图，因为在病人在静息状态下或者正常的情况下，心肌缺血的症状没有发现，而在其他的诱因情况下，可以抓到心肌缺血的证据。"

语音时长01:16''

刘贺│徐州市中心医院

2019/06/26收听(67572)

心电监测的方法

心电监测的方法很多，临床上常用的主要有这么几种：第一种认为是最常见的，就是十二通道的静态心电图监测的时间就是十秒钟，可以看到急性的心肌梗死，一些传导阻滞，心律失常像早搏，另外像肺栓塞，心房、心室肥大，离子改变等等这些都可以看到；第二种是比较特殊的就叫心律失常捕捉，是在十秒钟静态心电图的基础上再延长到1分钟。对于早搏的个数，阵发性的室上速或者是阵发性的房颤，另外像传导阻滞，二度一型、二度二型或者三度房室传导阻滞，短暂的窦性停搏等等，如果1分钟内发作比较频繁，也可以捕捉到一些；第三种就是负荷心电图，负荷心电图包括药物负荷心电图和运动负荷心电图，他们都有各自的应用范围和指征。药物负荷心电图有心得安试验，或者是阿托品药物负荷试验。运动试验心电图分平板试验和踏车试验，通过运动可以诱发肌缺血或者是一些与运动有关的心律失常；第四种是动态心电图，动态心电图分24小时的、48小时的和72小时的，因为它记录的时间比较长所以包含的信息量也比较大，像阵发性的房颤，或者是像凌晨出现的变异性的心绞痛等等，平时抓不到但这个动态心电图就可以，使得它的优势就比较明显。第五种是食管内心电图，食管内心电图是通过食管电极，尤其是对于左心房的心电图比较准确的记录；第六种是心腔内心电图，心腔内心电图就是在做一些特殊的心理心电检查的时候，尤其是在在做射频消融等等，这些心律失常有关的特殊的技术的时候用的比较多。所以咱们在临床上最常见的还是第一种，就是常规的十二通道心电图检查。不管在什么样的情况下做个心电图检查总是获益的。

语音时长02:59''

宫志华│青岛市中心医院

2019/06/17收听(74966)

02:23

胎心监测怎么看

胎心监测是应用电子监护仪对胎儿在宫内情况进行监测，并以曲线图的形式呈现给临床分析。通常情况下在...

韩华│银川市妇幼保健院

2019/08/07播放(58833)

心电报告单怎么看

"心电图的报告单看一下几点：1、首先可以看到它诊断窦性心律，窦性心率是正常心率，如果出现了窦性心律以外的心律，属于异常。2、看有没有ST-T的改变，如果有ST段的压低，T波倒置，提示有心肌缺血的改变，或者是心室肥厚的表现。3、有没有心律失常，比如说室性早搏、房性早搏或者一度、二度、三度房室传导阻滞等。4、有没有心电图ST段的抬高，T波的高尖或者倒置，如果有ST段抬高，提示有心肌梗死的可能。"

语音时长01:15''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(33825)

02:04

24小时心电监测的作用

24小时心电监测叫长程心电。其常用内容是监测心律失常，如房颤，是偶尔发生，做心电图时可能没有心...

韩晓宁│北京大学第一医院

2021/05/28播放(57370)

24小时心电监测的作用

"24小时心电监测，又叫做24小时动态心电图，一般适用于查询隐匿性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、隐匿性房颤、室上性心动过速等等。在平时的过程中，患者可能有不适的症状，但是去检查心电图时并没有异常表现，所以这属于隐匿性的心律失常。需要通过24小时不停连续的监测，然后电脑分析在哪个时间段，出现什么样的心律失常，根据具体心律失常的情况进行个体化的治疗。另外，还需要复查心脏彩超，看一下心腔结构以及是否有心功能不全。如果出现异常的情况，要尽快配合医生的医嘱来进行治疗，才能达到痊愈的目的。"

语音时长01:24''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(57575)

胎心监测图怎么看

"孕妈妈从34周开始就要进行胎心监测的检查，其实这张单并不是由于妈妈来看，而是由医生来判读的。由于胎心监测报告是由医生来判读，所以这种主观性的因素还很关键，经常几个医生判读出来的结果都不一定是完全一致的。胎心监测图在做的过程当中会有两条线去走动，下面的那条线显示的是孕妈妈的宫腔压力。如果做胎监的时候，已经有宫缩了，宫腔压力的这条线可能是会有规律的，宫腔压力的改变，如果没有宫缩，还没有临产的时候，下面这条线就没有太多的评判意义。上面的这条线是做胎监的过程当中胎宝宝心率的变化，正常胎宝宝的心率是在110-160次\/分之间波动的。当然胎宝宝的心率不可能是一成不变的，所以做胎心监测的目的就是要看宝宝的心率变化情况。一般胎宝宝在活动的时候心率可能会有明显的增快，有的时候甚至会达到170-180次\/分，但是不会持续很久的时间。但是如果胎宝宝有缺氧的表现，心率可能会突然有下降，甚至会降得比较慢。有的时候如果胎宝宝缺氧比较严重，胎心的变化就会很少，甚至会类似于一条直线，这个就提示胎宝宝在肚子里面的情况很危急了。"

语音时长02:16''

俞奇│中山市博爱医院

2018/11/02收听(86436)

胎心监测图怎么看

"胎心监测图有两条曲线，正常情况下在孕晚期的时候需要到医院做胎心监测检查，通过这个检查可以判断胎儿在宫腔内的情况，是否有缺氧、宫内乏氧可以通过胎心监测图来反映。胎心监测图包括两条线：一条是胎心基线图，波动范围在110-160次\/分之间，这样的胎心基率属于正常，如果不在这个范围内则提示胎儿有宫内乏氧或者严重乏氧，会出现异常的情况，这时可以根据胎心监测图来对症调理；另一条曲线就是宫腔压力图的表现，在孕晚期如果没有出现宫缩一般没有临床意义，只有当产程发动、宫腔压力增强以及有异常改变时可以通过这条曲线反映宫缩的情况。"

语音时长01:11''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2020/02/07收听(17700)

心电监测仪数值怎么看

"心电监测仪的主要指标包括心率、呼吸节律、血氧饱和度以及血压测量。其中心率的测量包括心跳的节律、心电图型的显示，可以反映出患者心脏电位变化。在数据上，正常人的心率位于60-100次\/分，正常人的呼吸位于12-20次\/分，正常人的血氧饱和度在96%-98%，正常人的血压舒张压在60-80mmHg、收缩压在100-120mmHg。心电监测仪除了能够显示相应数据之外，还存在一定的自我分析能力，如果存在异常数据，可以自行报警。所以患者不需要刻意针对数据进行记忆，但需要在心电监测仪报警时，及时呼叫医护人员。"

语音时长01:26''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(18093)

心电监测导联位置

"临床上使用心电监护时多使用五导联，五导联的位置分别如下：白色导联放置于胸骨右缘锁骨中线第一肋间；绿色导联放置于右锁骨中线平剑突水平交点处；棕色导联放置于胸骨左缘第四肋间；黑色导联放置于胸骨左缘锁骨中线第一肋间处；红色导联放置于左锁骨中线与剑突水平交点处。除了五导联之外，三导联也不少见，三导联的位置如下：白色导联放于胸骨右缘锁骨中线第一肋间；黑色导联放置于胸骨左缘锁骨中线第一肋间；红色导联放置于左锁骨中线平剑突水平处，也可以放在腋前线第五肋间和左下腹。不过在临床上，每个导联的位置也不是完全按照这些位置，心电监护导联放置的位置会根据病人的情况而有所改变。"

语音时长01:22''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(65312)

24小时动态心电监测的意义

24小时动态心电监测可以监测24小时之内心脏疾病发生、发展、演变的过程，区别于普通心电图，24小时动态心电更能描述出疾病的变化，各种心律失常容易出现阵发性发病，普通的心电图只能记录就诊当时的心率变化。24小时心电图可以监测阵发性心律失常在不同时间段内发生的数量、时间，还能监测心肌缺血的动态变化。在观测24小时动态心电图当中ST段升高、下移和T波倒置的情况，判断24小时之内心肌缺血的发生、发展和演变过程。

语音时长01:10''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/02/20收听(59761)

卵泡监测结果怎么看

"卵泡监测都是在盆腔彩超，或者是阴式彩超下进行的。监测的结果主要是根据卵泡大小、卵泡生长的速度以及卵泡是否排出判断。监测卵泡时先要明确自己排卵的大致时间，可以在排卵前及时的到医院进行登记，排卵期间应该隔天或者是每天到医院行盆腔彩超检查，可以判断卵泡生长的速度是否正常。如果即将排卵，卵泡的直径应该在2cm以上，排卵之后女性可能会出现轻微的腹痛。另外，在彩超下监测卵泡不存在于卵巢内，可以在发生排卵后及时的发生性生活，能够提高受孕的几率，还可以判断是否有多个卵泡。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/14收听(78858)

脑电监测注意事项

"脑电监测主要是利用电极连接脑部，另一端连接脑电分析仪，进行的脑电的分析。需要注意电极导电的良好性，为了保证导电良好性，在做脑电图检查之前，应该进行常规的洗头，保持头皮一定程度的洁净度，有利于导电。另外，在做脑电图之前，为了避免一些药物的不良影响，应该避免服用一些镇静剂，比如安眠药、安定药，或者一些抗癫痫的药物等。在吃饭方面没有特殊的要求，但是应该注意食用一些减少胃部不良刺激的食物或者药物，避免在做脑电图检查时，因为胃部或者其它身体的不舒服，影响脑电图的检查。总之，应该配合脑电图检查医生进行必要的准备工作。"

语音时长01:54''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/05/20收听(61864)

肺心病心电特点

"肺心病最具代表性的心电特点是出现肺型P波，在胸前导联肺型P波的振幅大于等于0.20mv，在肢体导联肺性P波的振幅大于等于0.25mv，或者P波的振幅大于同导联R波的1\/2，就可以做肺型P波的诊断。肺型P波的出现是由于肺心病的时候肺功能和心脏功能出现减低，进而导致右心室肥大而出现的P波高尖。通过胸片、肺脏CT或者结合心脏彩色多普勒超声常规检查，可以做出肺心病的明确诊断。在治疗过程当中要治疗肺脏原发病的同时纠正心衰，防止心衰进一步加重而危及生命。"

语音时长01:11''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(33655)

心房颤动的心电特点

"心房颤动是临床上一种非常常见的心率失常，它的心电图特点，包括以下几个方面：一，P波消失了，出现出大小不一，形态各异的小f波，频率在每分钟350到600次。第二，心室率极其的不规则，如果没有接受药物的治疗，房室传导正常者，心室率通常是在每分钟100到160次，药物、运动、发热、甲状腺功能亢进等，都可以缩短房室结的不用期，使心室率的加速。相反洋地黄可以延长房室结的不应期，减慢心室率。三，QS波群的形态通常是正常的，当心室率过快的时候，如果发生了室内差异性传导，QS波群可以增宽变形。"

语音时长01:17''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/04收听(71199)

房颤的心电特点

"房颤患者的心电图是心律绝对不齐，在心电图上表现为RR间期绝对不等。除此之外，在房颤患者的心电图上找不到具体的P波，而会形成像锯齿一样的小f波，对于房颤的患者，一般来讲，最重要的是抗凝和控制心室率的治疗。将心率控制良好，不容易使患者出现胸闷、气短、呼吸困难等心衰的症状，而抗凝治疗有助于预防脑梗死、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症。房颤的患者一定要注意抗凝和控制心室率，如果是初发的心房，就要积极给予转复治疗，可以应用可达龙，转复为窦性心律。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/16收听(81790)

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