甲状腺右侧结节严重吗-有来医生

张祁
副主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

甲状腺右侧结节严重吗

2022-02-14 19:50阅读：

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甲状腺右侧结节是否严重，这需依据结节性质及大小进行综合评估。

一、如果甲状腺右侧结节，行彩超检查提示边界清晰、回声均匀、形态规则，且体积小于2cm，考虑良性病变，对人体没有严重危害，建议患者定期复查甲状腺彩超即可。

二、属于良性病变结节，但巨大的结节压迫机体气管和食管，引起吞咽与呼吸困难。这对人体有较重影响，建议患者尽早行手术切除。

三、如果患者甲状腺结节彩超检查，边界血流丰富内部伴有钙化，结节纵横比大于1等恶性征象，建议尽早行甲状腺穿刺明确病变性质，必要时手术治疗。

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甲状腺右侧结节严重吗

"甲状腺右侧结节是否严重，这需依据结节性质及大小进行综合评估。一、如果甲状腺右侧结节，行彩超检查提示边界清晰、回声均匀、形态规则，且体积小于2cm，考虑良性病变，对人体没有严重危害，建议患者定期复查甲状腺彩超即可。二、属于良性病变结节，但体积明显大于4cm，这时巨大的结节会压迫机体气管和食管，引起吞咽与呼吸困难。这对人体有较重影响，建议患者尽早行手术切除。三、如果患者甲状腺结节彩超检查，边界血流丰富内部伴有钙化，结节纵横比大于1等恶性征象，建议尽早行甲状腺穿刺明确病变性质，必要时手术治疗。"

语音时长01:25''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/03收听(70285)

甲状腺右侧叶结节怎么办

"对于甲状腺结节治疗，首先是要做甲状腺结节B超检查。做B超的时候要仔细看一下这个甲状腺结节形态学上大体的变化。首先，在B超这个手段下大体判断一下结节的良性、恶性。如果B超检查不能明确诊断，这个时候需要借助病理学检查的方式，用细针穿刺甲状腺结节的病变组织来进行化验，看这个结节到底是良性还是恶性的。另外可以让患者去进一步查一下甲状腺的功能，看是不是有功能性的结节，这一点在治疗上也是很重要的参考方面。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(260)

甲状腺右侧叶结节怎么治疗

"甲状腺右侧结节治疗方法一般是根据结节的良、恶性来决定的，对于单纯的良性小于一厘米的结节，并且没有疼痛感觉的患者，一般的治疗方法是定期随访就可以。对于因为体内缺少甲状腺素的单纯性的甲状腺结节，需要在医生的指导下，服用甲状腺素片药物来进行治疗。如果是良性的结节，但是患者会有疼痛的感觉，需要及时做彩超检查，同时在医生的指导建议下做手术切除治疗。如果是结节大小超过一厘米并且具有疼痛的感觉，就可能考虑是甲状腺恶性结节，一般也是需要及时的采取手术治疗，避免出现严重情况。如果是多发的结节，已经导致患者出现了压迫气管的症状，这种情况也是需要采取手术治疗的，甲状腺结节不管是右侧结节还是左侧结节，都是需要及时的去医院检查，根据医生的建议来做治疗和诊断。"

语音时长01:42''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/09收听(20420)

甲状腺右侧叶结节怎么治疗

"甲状腺右叶结节如果是单发的结节，病变小于1cm，可以定期随访观察，并且也要结合病人的临床症状。如果结节短期内逐渐增大或者出现突然之间的增大，伴有疼痛，应该及时的进行超声检查，多数情况下是由于甲状腺腺瘤突发出血而导致的，这种情况可以选择局部麻醉下进行手术切除。另外，孤立的结节有明显的疼痛症状，质地坚硬，并且短期内增大，不排除是恶性病变，也应该早期进行手术治疗。对于多发的结节，如果继发甲亢或者结节增大压迫气管，导致病人有明显的压气感，这种情况下也可以进行手术。对于单纯的结节考虑是体内甲状腺素不足而出现的，也可以适当的补充甲状腺片来进行治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/07收听(66480)

02:06

甲状腺右侧叶结节怎么治疗

甲状腺结节左侧和右侧没有区分、是一样的。甲状腺结节的治疗首先是甲状腺结节的诊断，谈到诊断才谈到...

李欣│北京大学第三医院

2019/09/05播放(65765)

甲状腺右侧叶结节是什么意思

甲状腺右侧叶结节一般来说都是一种结节性甲状腺肿，也就是说甲状腺右侧叶上长了一个东西。结节可能是恶性，也可能是良性，良性比较多见。恶性结节主要有一些特殊的表现，比如结节内有钙化、结节的血供丰富、结节的纵横比相对不同，同时结节的边缘可能形态不规则，呈浸润性生长，这些都提示着结节可能是恶性的。同时我们还要结合甲状腺功能系列看看结节是否是甲状腺上的一种高功能自主腺瘤，这种结节具有分泌功能可能引起患者的甲亢，这些就是甲状腺右侧叶结节可能存在的几种疾病。

语音时长01:20''

崔磊│哈尔滨市第一医院

2019/07/19收听(27034)

右侧甲状腺囊性结节是什么

"　　甲状腺分为左右两侧叶，所以甲状腺上有异常肿物的时候一般会标注为左侧、右侧或者双侧，右侧的甲状腺囊性结节一般是代表此处既有实性的结节，又有囊性的包裹。囊肿就是外层的表皮包含着内部的液体，液体有可能是水，也有可能是血性的，还有可能是其它各种各样的液体。　　对于甲状腺的囊性结节，大部分属于良性的病变，只有极少一部分会恶化，形成甲状腺乳头状癌，它的形成可能是由于甲状腺的滤泡破坏或者腺体本身有损伤，都可能造成囊性的结节。治疗上首先是通过超声看囊性结节的形态以及大小，如果内部有较丰富的血流信号，持续增长，直径大于1cm或者伴有钙化灶，都可以进行手术治疗。"

语音时长01:34''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/13收听(94374)

右侧甲状腺囊性结节是什么

"甲状腺在解剖结构上分为左右两叶以及中间的峡部，右侧甲状腺囊性结节，其实就是发生于甲状腺右侧叶的囊性结节。是由甲状腺滤泡细胞在病变过程中过度增生，增大形成的囊状肿物，随着病程进展会逐渐变成比较大的腺瘤样病灶。一般在临床上以良性结节比较多见，但也有一部分是恶性的，如乳头状癌。目前对甲状腺囊性结节的治疗主要还是手术治疗，一般手术的指征为＞1.0cm或者＞1.5cm。在中医学上，这种疾病应在瘿瘤的范畴，有一些中药汤剂，对于这一类的疾病的治疗也有一定的效果，如五海瘿瘤丸等。在鉴别上要与实性结节区分，因为实性结节恶性可能较大，在治疗上有更加严格的要求。"

语音时长01:18''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/03/10收听(88667)

甲状腺右侧叶囊性结节是怎么引起的

"甲状腺右侧叶囊性结节考虑良性疾病可能性比较大，发生原因和饮食结构相关，由于体内甲状腺素代谢异常或者含碘食物元素比较少，出现继发甲状腺腺体增生形成囊性病变，通常是多发病变，也会表现为颈前包块以及伴有疼痛，在内陆、高原地区发生比较多。平时可以适当补充含碘食品，严重甲状腺囊性结节逐渐增大压迫到气管，必要情况下还需要选择手术将病变切除，术后也需要进行病理学检查，有些病变病史比较长逐渐发展会出现非典型增生，在平时也要注意定期进行甲功测定，合理调整饮食结构。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/29收听(14718)

结节甲状腺严重吗

"结节性甲状腺肿非常多见，在内陆高原地区发生的比较多，需要根据临床症状来判断严重程度。如果有明显的疼痛、压气感或者高代谢的症状逐渐加重，此时需要选择手术治疗，对于孤立的结节或者有明显疼痛、短期内出现增大的结节，不排除恶性变的可能，因此病情也很严重，需要选择手术治疗。有很多患者没有临床不适的症状，因此病情不严重，但需要定期的随访和观察，每3-6月复查一次甲状腺彩色超声，同时要结合甲功测定，必要时可以补充小剂量的甲状腺素片。如果结节逐渐增大，也可选择射频消融治疗的方法，因为这种办法创伤小，不需要住院，在门诊就可以治疗，通过热消融能让结节逐渐的吸收、消退，从而达到治疗的目的，治疗后要定期进行超声的复查。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/05收听(29217)

甲状腺有结节严重吗

甲状腺结节临床极为常见，在人群中的检出率可以高达50%，女性发病率高于男性且多数无临床症状，仅于健康体检时发现。大部分甲状腺结节为良性结节或囊肿，5%-10%为恶性结节，是否严重应综合考虑结节的大小、数量、良恶性及甲功是否有变化，是否伴有压迫症状等综合决定。对于直径<2cm的结节如果没有不适症状，甲状腺功能正常，恶性度风险低的结节，可以每半年复查1次甲状腺彩超，定期检查就可以。如果结节直径>2cm伴有压迫症状，严重甲亢表现或者直径虽然没有达到2cm，但是超声提示恶性风险较高的结节，应进一步采取细针穿刺的检查，必要时进行手术切除治疗。

语音时长01:16''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/10收听(67652)

什么是结节甲状腺

"结节性甲状腺应规范称为甲状腺结节，也就是在甲状腺组织上出现局部细胞增生。甲状腺结节通常与很多原因有关系，大致如下：1、年龄：随着年龄增长，甲状腺结节发生概率是逐渐增加。2、自身免疫：如自身免疫性疾病，像桥本甲状腺炎患者容易出现结节性改变。3、性别：通常女性同志较男性同志更容易出现结节改变。对于甲状腺结节，首先要通过性影像学了解它大概性质。如果要考虑是恶性可能性，通常针对甲状腺结节，需要进行细针穿刺取一些细胞来观察甲状腺结节形态。如果考虑存在恶性可能性，需要针对恶性结节进行手术处理，这时就要考虑是甲状腺癌。如果是良性甲状腺结节，通常在没有压迫情况下，不需要特殊处理，通常进行定期随访即可。但是甲状腺出现结节改变后，对甲状腺的甲状腺激素水平需要进行检测，以了解甲状腺激素水平是否是由于出现结节受到了影响。"

语音时长01:37''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(63466)

为什么甲状腺有结节

"甲状腺腺体内的结节非常多见，发生有一定的地域结构性的差异，发生原因主要是由于机体内甲状腺素代谢失调，出现甲状腺滤泡代偿性的增生，最终形成结节。病人会表现为颈前肿物或者包块，尤其在吞咽食物时会有明显不适的症状，严重的情况下还需要选择手术。甲状腺结节良性病多见，也有一部分病人是恶性结节，会表现为质地坚硬的包块，短期之内还会出现逐渐的增大，恶性结节的发生原因考虑和环境因素相关，接触放射性的物质，也有一定的家族遗传倾向。良性结节容易出现恶变，尤其是滤泡非典型增生，也容易出现癌变。恶性结节确诊之后，应该及时的选择手术切除，以及颈部淋巴结的廓清。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/07收听(91478)

甲状腺右侧叶囊性结节该怎么办

"在临床上，如果患者有甲状腺右侧叶囊性结节，先不要过于紧张，因为甲状腺右侧叶囊性结节，属于甲状腺的良性病变，这时要依据患者的甲状腺右侧叶囊性结节的大小，决定其手术的方式。一般情况之下，如果患者的甲状腺右侧叶囊性结节小于1cm，那么患者可以暂时不用手术治疗。但是，患者要每隔3个月做一次甲状腺彩超检查，明确右侧叶囊性结节的变化情况。如果甲状腺右侧叶囊性结节大于1cm，那么建议患者及时进行手术切除，手术切除之前，必须对患者的甲状腺右侧叶囊性结节进行精确的定位，手术时要尽量减少手术创伤，而且必须做病理学检查以明确诊断。"

语音时长01:13''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/10收听(54705)

甲状腺右侧叶低回声结节怎么治疗

"甲状腺结节是临床上非常常见的疾病，它的患病率非常高。一旦发现甲状腺结节，应该到正规的医院进行甲状腺彩超和甲状腺功能检查，甲状腺彩超检查的目的是进行甲状腺结节的分级。目前，一般三级甲等医院的超声科都能对甲状腺结节进行分级。分级以后，临床医生会根据分级结果制定具体的治疗方案，是随访观察，还是手术治疗。所以针对甲状腺右叶低回声结节是比较笼统的，应该具体点，比如结节的大小、结节有没有钙化、结节有没有血流信号、分级怎么样？只有这样，医生才能制定具体的治疗方案。"

语音时长01:12''

张乃友│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/17收听(37436)

01:55

甲状腺右侧叶低回声结节症状

甲状腺低回声结节大多数患者无不适感受，仅在查体或检查疾病时发现。如果甲状腺低回声结节较大或影响...

王静│长沙市第三医院

2020/12/23播放(88459)

甲状腺右侧叶实性结节怎么回事

"患者有甲状腺右侧实性结节有可能是良性的，也有可能是恶性的，需要进一步的检查才能明确。大多数患者是因为甲状腺囊肿所引起，如果想要明确要去医院检查B超，检查边界是不是清楚，再检查结节有没有钙化，通过检查判断是恶性的还是良性的，根据不同的情况进行治疗。有甲状腺右侧实性结节，要多注意饮食方面的问题，饮食清淡且规律，选择好消化的东西，保持营养均衡，选择吃新鲜的水果、蔬菜，作息方面保持规律，保持营养均衡，平时不要吃太过油腻刺激的食物，多喝热水。"

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/18收听(65192)

甲状腺右侧叶实性结节该怎么办

"甲状腺右侧叶出现实性的结节，要根据甲状腺彩超的形态及病情的变化程度决定。单纯腺叶形成的实性结节，如果超过1cm，最好进行病理学穿刺。如果是良性的，可以临床观察，有恶性倾向单侧叶的实性结节，最好进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术，术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除，如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除，或对侧叶大部分切除，并对中央区的淋巴结进行清扫，才能达到彻底根治性的目的。随着临床技术的发展，也可以对单侧右侧叶的实性结节，进行射频消融手术，手术对于良性结节效果比较理想，也免去手术的痛苦和恐惧。"

语音时长01:22''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/12收听(29242)

甲状腺右侧叶低回声结节怎么办

"甲状腺右叶低回声结节，是属于甲状腺病变的一种。低回声结节是对甲状腺结节一个性质上的描述。甲状腺病变可以首先做一个甲状腺彩超检查，看看是不是有体积的变化，以及甲状腺腺体性质的变化。再就是有没有伴有结节回声血流以及结节边界性。如果是低回声结节，判断需要根据其他的描述，包括甲状腺结节边缘整齐不整齐，结节内有没有钙化灶，有没有丰富的血流等等，需要综合评价。如果想要进一步确定病变性质，可以做病理学的检查。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(54530)

右侧肾上腺结节严重吗

"如果患者有右侧肾上腺结节，无其他症状，可以不用处理，定期复查即可，如果伴有其他症状需要给予相应的治疗。肾上腺结节分为功能性肾上腺结节和无功能性肾上腺结节，如果患者有右侧肾上腺结节，没有其他任何症状如血压升高等，化验检查均正常，各项激素水平检查正常，可以诊断右侧肾上腺结节为无功能性肾上腺结节，这时可以不予处理，定期复查即可。如果患者右侧肾上腺结节伴有血压升高等症状，化验检查显示激素水平升高等异常，这时应该考虑右侧肾上腺结节为功能性肾上腺结节，此类疾病有库欣综合征、嗜铬细胞瘤等，这种疾病可以行手术治疗。"

语音时长01:45''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/07收听(70802)

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