卵巢大怎么办-有来医生

肖松舒
副主任医师

中南大学湘雅三医院

妇科

卵巢大怎么办

2022-02-14 19:51阅读：

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卵巢大可能是卵巢炎症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等情况引起的，不同情况引起的卵巢大，治疗方法不一样，要看是哪种情况引起的再治疗。如果是卵巢炎症引起的卵巢大，需要抗菌消炎治疗。

如果是多囊卵巢综合征引起的卵巢大，可以用短效避孕药以及促排卵药物治疗。如果是卵巢囊肿引起的，囊肿不大可以不治疗，囊肿大需要手术。如果是卵巢肿瘤引起的卵巢大，需要手术治疗，注意病理检查，如果是恶性肿瘤，在手术治疗同时还需要做化疗或放疗。

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卵巢小怎么办

"成年女性卵巢的尺寸一般是(40*30*20)mm，这个是正常卵巢尺寸，如果卵巢直径在20mm以下，那这个卵巢尺寸相对比较小，造成卵巢小的原因多数考虑和体内性激素水平比较低有很大关系，影响卵巢正常的发育，卵巢的尺寸就会较小就会影响到卵泡的正常发育，也会影响月经不调，影响今后正常怀孕、生育，这种情况需要结合女性性激素六项指标的检查来明确诊断一下，如果检查出女性性激素指标偏低，一般需要采取性激素药物对症治疗，目前可以考虑补佳乐联合黄体酮进行调经治疗3-6个月，一般可以有效改善，平时多补充一些豆类、豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉等一些优质蛋白的食物，饮食全面多样化，避免偏食、挑食也有助于改善，定期复查一下彩超，观察一下卵巢的情况。"

语音时长01:31''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/21收听(223)

没有卵巢怎么办

"女性如果没有卵巢，就没有雌孕激素的分泌。如果是育龄期的女性或者年轻的女性，切除了一侧卵巢，另一侧卵巢可以代偿。也就是机体如果存在一侧卵巢，对机体没有影响，不需要特殊处理，其功能完全可以代替被切除的另一侧卵巢。如果是育龄女性双侧卵巢因为疾病都被切除，往往会出现更年期的反应，也就是有出汗、潮热、生殖器官萎缩等，此时就需要进行雌孕激素的替代。通过激素替代治疗替代了卵巢的激素，可以维持女性的内分泌。如果是绝经后的女性，特别是绝经五年以上，卵巢被切除对机体也没有明显的影响，因为此时正常情况下卵巢已经萎缩，激素也处于低水平。如果此时出现了反复的泌尿系感染、严重的骨质疏松，则应根据患者疾病的情况选择是否使用激素。"

语音时长01:41''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/28收听(64960)

卵巢大怎么办

"卵巢大可能是卵巢炎症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等情况引起的，不同情况引起的卵巢大，治疗方法不一样，要看是哪种情况引起的再治疗。如果是卵巢炎症引起的卵巢大，需要抗菌消炎治疗。如果是多囊卵巢综合征引起的卵巢大，可以用短效避孕药以及促排卵药物治疗。如果是卵巢囊肿引起的，囊肿不大可以不治疗，囊肿大需要手术。如果是卵巢肿瘤引起的卵巢大，需要手术治疗，注意病理检查，如果是恶性肿瘤，在手术治疗同时还需要做化疗或放疗。"

语音时长01:11''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/22收听(80701)

01:37

卵巢巧克力囊肿该怎么办

卵巢巧克力囊肿是比较通俗的说法，在医学上叫做卵巢子宫内膜异位囊肿。因为囊肿囊液像巧克力的颜色，...

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/12/05播放(90453)

卵巢巧克力囊肿怎么办

"卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种表现，它的治疗分为药物治疗和手术治疗，应该根据患者的年龄、囊肿大小、症状以及生育要求，来综合的制定治疗方案。如果患者有生育要求，而且囊肿比较大，一般大于4cm，可以进行手术治疗。手术主要选择腹腔镜手术，腹腔镜确诊、手术加药物为内异症的金标准治疗，也就是先进行腹腔镜下的囊肿剔除，然后术后辅以药物治疗能够延缓复发。对于有生育要求的女性，在手术治疗之后一定要尽早的要孩子，可以对病情起到减缓复发的作用。"

语音时长01:18''

葛静│北部战区总医院

2020/11/24收听(92962)

卵巢与子宫粘连怎么办

"卵巢与子宫粘连患者没有自觉症状，而多数子宫与卵巢粘连的，是由于炎症或者子宫内膜异位症导致的。如果有子宫内膜异位症囊肿，或者有不孕，需要进行手术，术中可以分离粘连，术后仍需治疗子宫内膜异位症，防止再次粘连的发生。如果没有这些情况，仅仅是以前术中发现子宫和卵巢粘连，不影响机体的情况，也不影响怀孕，就无需处理，只需观察即可。如果这类女性有其他的需求，或者术中发现有子宫和卵巢粘连，术中的处理也非常重要。有些粘连虽然处理了，术后仍可以再次粘连。所以，对于卵巢与子宫的粘连应该怎么办，要具体的问题具体分析。"

语音时长01:30''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/14收听(68803)

多囊卵巢怎么办

"多囊卵巢综合征，在临床上是要给予治疗的。根据病人的情况不同，治疗也不相同。首先对于多囊卵巢综合征的病人，如果雄性激素高，就给予降雄性激素治疗，临床上常用的就是达英-35，连续用药3个月到半年的时间，将雄性激素降到正常。如果有怀孕要求，就促排卵治疗。如果没有怀孕要求，临床上会给予人工周期治疗，比如在月经的第5天开始口服补佳乐，连续服用21天。当服用到第16天的时候，加服黄体酮1天1次，1次吃2粒，连续服用5天，和补佳乐一起停药，停药以后3-7天来月经。"

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/17收听(48423)

多囊卵巢怎么办呀

"多囊卵巢的病因尚不清楚，可能与很多因素有关，比如下丘脑垂体卵巢轴功能失常，代谢因素，遗传因素，肾上腺功能紊乱，常染色体异常，家族史等有关。需要到医院检查，争取早期诊断治疗，同时要注意随访观察，积极治疗并发症。目前治疗可以采用肥胖与胰岛素抵抗或者药物诱导排卵。药物诱导排卵可以采用氯米芬，治疗期间要同时监测排卵或者雌二醇血清孕酮的情况，以及月经周期基础体温。也可配合糖皮质激素合用，可以抑制卵巢肾上腺分泌过多雄激素，比如说泼尼松，地塞米松。"

语音时长01:18''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/29收听(53549)

卵巢多囊怎么办

"卵巢出现多囊样改变，临床上多见于多囊卵巢综合征，可以进一步检查确诊。比如进行阴道B超、激素六项检查以及抗苗勒氏管激素检查，如果属于多囊卵巢综合征，可以观察到卵巢内有多个小卵泡，体内雄激素水平升高以及抗苗勒氏管激素数值明显超标。多囊卵巢综合征的治疗和需求具有密切的关系。如果想怀孕，需要在医生指导下给予药物调经，经过几个月时间的调理，月经可以恢复正常，再给予促排卵治疗，就可以怀孕。如果无生育要求，多囊卵巢综合征可以口服短效避孕药物，如达英35之类的药物调节月经周期，也可以继续观察。"

语音时长01:09''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/04/03收听(92213)

卵巢恶性肿瘤怎么办

"患者出现右卵巢恶性肿瘤的病变，需要根据病人的具体病情以及身体状况，选择合适的治疗方式进行治疗。如果是肿瘤的病变早期，病情比较轻，患者的身体状况比较良好，可以选择进行手术，同时联合以放疗或者化疗的方式来进行治疗，可以取得良好的治疗效果，有利于延缓患者的生存时间。但是如果是肿瘤病变的晚期，患者的病情比较严重，而身体状况非常不好的情况下，不适合进行手术治疗，需要选择进行中医中药治疗，或者选择进行生物治疗。"

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/10收听(54210)

卵巢巧克力囊肿要怎么办

"卵巢巧克力囊肿分为药物治疗和手术治疗，药物治疗的治疗目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛、经期症状明显、有生育要求，及无卵巢囊肿形成的患者，对于较大的卵巢异位囊肿，特别是卵巢包块性质未明的患者，应采用手术治疗。手术治疗的目的是切除病灶，恢复解剖，适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加重或者生育功能没有恢复的患者，较大的卵巢内膜异位囊肿也要进行手术治疗，腹腔镜手术是首选的手术方法，目前认为腹腔镜确诊、手术加药物为内异症的金标准治疗。"

语音时长01:10''

葛静│北部战区总医院

2020/06/28收听(85348)

卵巢衰退怎么办

"卵巢衰退是指卵巢功能衰竭导致40岁之前即出现闭经的现象。特点是原发或继发闭经，伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状，如潮热、多汗、面部潮红、性欲低下等。女性的平均年龄约50-52岁。卵巢衰退该如何的去治疗？第一个，雌孕激素替代治疗，可以缓雌激素解低的症状及泌尿生殖道萎缩，又可以预防远期的并发症，比如骨质疏松等。第二个，预防骨质疏松。第三个，促排卵治疗。有很多卵巢衰退的患者，甚至是在育龄期，可以进行促排卵的治疗，使患者达到生育目的。第四个，免疫治疗。免疫缺乏是卵巢衰退的肯定原因，所以对有免疫因素证据的这部分卵巢衰退的患者，进行免疫抑制治疗是有效的。"

语音时长01:44''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/05收听(90153)

01:59

卵巢有个小囊肿怎么办

临床上患者发现卵巢有小囊肿不必过于紧张，但必须重视，主要分为生育期和绝经期两种情况，具体如下：...

冯勤梅│山西省人民医院

2020/12/17播放(61426)

卵巢萎缩怎么办

"卵巢萎缩的女性因为长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛，甚至骨质疏松，所以应该及时补充雌激素。对于有期望生育的患者仍然应该积极的进行治疗，可以周期性的补充雌孕激素，避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失，并且可以保护心血管系统，预防脂代谢的变化。可以从任何时候开始口服雌激素，比如乙烯雌酚0.5-1mg，每晚一次，连服22天。在服药的第11天开始补充孕激素，如口服醋酸甲羟孕酮8-10mg，每晚一次，连服10天。另外，可以诱发卵泡的发育，人工周期治疗的一个阶段以后，再单用小剂量的雌激素，比如乙烯雌酚0.5mg，每晚一次，连服3周停1周。无论有没有撤退性的出血，再开始第2个周期的治疗。"

语音时长01:31''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/08/30收听(50310)

卵巢宫外孕怎么办

"正常妊娠受精卵着床于子宫体腔内，即宫内孕；孕囊在子宫体腔以外着床并生长发育称为异位妊娠，俗称宫外孕。卵巢宫外孕发生在卵巢，卵巢宫外孕已破裂型是最危险的，如果卵巢宫外孕被医院误诊或者处理不及时，会因为内出血而对生命构成威胁。因此，卵巢宫外孕一定要及时确诊，并且给予合理的治疗。卵巢宫外孕的主要症状是停经、腹痛、阴道流血，破裂以后可能会有腹腔内大量出血，甚至休克。卵巢宫外孕的治疗可以进行卵巢开窗缝合术。卵巢宫外孕的治疗原则是以保留卵巢为前提，在此基础上查找宫外孕的原因，并且对症治疗。在进行卵巢开窗缝合时，对于孕囊破裂、内出血多或者休克的患者，尽量通过血液回收来注入血液，避免输血过程中发生传染病，造成不必要的伤害。"

语音时长01:44''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/06/04收听(19995)

卵巢小囊肿怎么办

卵巢小囊肿如果直径小于5cm，并且没有合并任何不舒服，查肿瘤指标CA12-5、CA19-9、CEA、AFP，均在正常范围之内，对于这种情况是不需要特殊处理的，一般建议患者月经干净之后复查妇科彩超。如果卵巢囊肿直径大于5cm，并且是持续存在，对于这种情况，建议患者考虑手术治疗。一般包括卵巢囊肿剥除手术以及患侧的附件切除手术两种。对于患者年龄比较大，没有生育要求，可以选择患侧附件切除手术。如果患者有生育要求，年纪比较小，可以选择患侧卵巢囊肿剥除手术。

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/01收听(85924)

01:30

多囊卵巢怎么办

有些人是月经不好，有些人是因为闭经或月经淋漓不尽，有些人是因为不孕到医院检查，发现有多囊卵巢...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/06播放(66640)

卵巢有囊肿怎么办

"卵巢囊肿指的是良性的卵巢肿瘤，以浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟性畸胎瘤最为常见。可发生于任何年龄，大多没有明显的症状。也有的患者有腹部增大、腹部包块或者是腹痛。较大的卵巢囊肿可能发生压迫症状，少数的良性肿瘤也可能伴有胸腹水。如果肿瘤分泌激素，可能导致月经改变或者异常的阴道出血。在治疗上可以选择手术切除，开腹之后首先探查清楚，明确诊断，需要做术中的冰冻切片排除恶性。年轻的患者尽量保留生育功能或者卵巢功能。成熟的畸胎瘤无论单侧或双侧，均需要行肿瘤的切除术，保留正常的卵巢组织。对于年龄较大的45岁以上的患者，不用考虑保留卵巢功能。术中注意防止肿瘤的破裂。"

语音时长01:26''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/31收听(95778)

卵巢炎怎么办

"卵巢炎症的患者主要是以消炎治疗为主，日常护理为辅，综合调养，缓解症状。急性卵巢炎需进行抗生素、抗菌治疗，如穿刺或脓液培养并药敏后，效果更佳；慢性卵巢炎应用抗生素的同时，可加用肾上腺皮质激素，坚持用药，症状会明显减轻或消失。但如用药效果不佳或者引起宫腔积脓时，需要及时手术治疗；如炎症引起的宫腔积脓，需要手术引流脓液；如炎症引起卵巢粘连，需要手术切除粘连。日常护理也很重要，如保持卫生清洁，勤换内裤，清淡饮食，多喝热水帮助炎性毒素排出等。"

语音时长01:14''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/11收听(14562)

卵巢不好怎么办

"年轻的女性最常出现的卵巢功能障碍就是多囊卵巢综合征，主要表现为月经不能正常到来，症状比较轻时仅表现为月经退后，严重的可能闭经，这个检查主要依靠彩超和激素流项确诊。确诊后根据激素的结果看具体是哪一项偏高，如果是雄激素偏高，可以用达英-35达到降低雄激素的作用。如果是泌乳素偏高，可以用溴隐亭治疗。短效避孕药的应用降低卵巢癌的发病率，同时可以起到调理卵巢功能，使月经周期规律，也有避孕的作用。一般用3-6个周期，卵巢功能可以得到良好的改善。也有卵巢功能低下者，可以用雌孕激素调整月经周期。"

语音时长01:30''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/19收听(77012)

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