上消化道异物内镜治疗的原则，通常包括紧急内镜取异物、择期内镜取异物、口服药物溶解异物。根据异物的性质、大小以及患者的病情和临床表现，医生会综合考虑采取适当的内镜治疗策略，以确保安全高效地处理上消化道异物。

1、紧急内镜取异物：大多数消化道异物可通过内镜安全取出，因此对于误吞或故意吞入异物的患者，在确定没有穿孔的情况下，应尽早进行紧急内镜检查并积极试取。特别是对于较大且锐利的异物、不规则硬性异物以及有毒的异物，这些异物通常不易自行排出，而且长时间滞留可引起消化道损伤和中毒，造成严重后果；

2、择期内镜取异物：对于小而光滑的异物，如果能够自行排出而不会引起严重后果，可以先观察让其自行排出。当无法自行排出时，可选择择期进行内镜取出，对于吻合口残留的缝线或吻合钉，无论是否出现明显临床症状，都应该定期进行内镜拆除；

3、口服药物溶解异物：对于小的植物性、动物性和药物性胃内结块，可以尝试口服药物溶解，例如α-糜蛋白酶、胰酶片、食醋等，这些药物可以促使结块自行消化溶解。如果药物治疗无效，可以选择择期进行内镜下取出或碎石手术。

参考资料：[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018