(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位47岁的男性,有吸烟嗜好。1年发现肺部结节,现因出现咳嗽、胸闷症状,而来我院就诊。我为患者完善相关检查后,根据检查结果,临床诊断为小细胞肺癌。排除手术禁忌后,给予患者进行肺叶切除术,术后予以4周期的化疗。经综合治疗后,患者恢复良好,不适症状消失。
【基本信息】男、47岁
【疾病类型】小细胞肺癌
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+化疗药物(依托泊苷注射液、卡铂注射液)
【治疗周期】住院治疗10天,4周期化疗
【治疗效果】恢复良好,不适症状消失
一、初次面诊
患者是一位中年男性,既往有吸烟史30年,每日15-20支。就诊前1年发现肺部结节,因无明显临床不适症状,未进行下一步治疗。就诊前半年开始出现咳嗽、胸闷症状,症状逐渐加重,活动后可出现呼吸困难。为求进一步治疗,遂来我院就诊。给患者进行查体,生命体征平稳,左肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音弱。进行胸部CT检查,右肺中叶见软组织密度影,呈分叶状,大小约2.5×1.5cm,不均匀强化,周围支气管狭窄,提示右肺中叶结节,恶性可能性大。进行肿瘤标志物检查,癌胚抗原高于正常范围。为明确病情,将患者收入院,进行下一步诊查。
二、治疗经过
入院后,我与患者沟通病情,告知其右肺中叶结节性质不明,需进一步完善检查,患者表示同意。然后给予患者进行经皮肺活体组织检查,结果回报为小细胞肺癌。给患者完善颅脑核磁共振、肝脏CT、骨扫描、肾脏CT等检查,未见异常,提示无转移。进行基因检测,未有基因变异。经综合检查后,诊断为小细胞肺癌,处于病情早期。
与患者及家属进行沟通,患者小细胞肺癌诊断明确,由于未见转移,建议进行手术治疗,术后辅以化疗,患者及家属表示同意。排除手术禁忌后,给予患者肺叶切除术,手术过程顺利,术后患者安全返回病房。
患者术后恢复良好,住院第10天,办理出院。为抑制病情进展,嘱患者1个月后回院接受预防性化疗,使用药物为依托泊苷注射液、卡铂注射液,可以起到良好的抗肿瘤作用。患者回院完成4周期的化疗后,病情得到控制。
三、治疗效果
患者顺利完成手术,术后恢复良好,住院治疗第10天,患者一般情况可,呼吸顺畅,无明显咳嗽、胸闷症状,饮食、睡眠良好,二便正常。1个月后患者按时回院接受化疗,化疗期间无恶心、呕吐、发热等药物不良反应。完成4周期的化疗后,给患者进行胸部CT检查,见病灶完全去除,无继发转移。给患者进行肿瘤标志物检查,癌胚抗原处于正常范围,提示病情得到有效控制。
四、注意事项
患者经治疗后,病情逐渐好转,我感到十分欣慰,同时不忘嘱咐患者还需要注意以下几点:
1、养成良好的生活习惯,严格戒烟,并远离二手烟的刺激,以免影响治疗效果;
2、注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,早晚外出时避免受凉后感冒;
3、饮食宜清淡、易消化,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,补充足够的维生素、蛋白质等营养物质;
4、保持良好乐观的心态,学会减轻自身压力,不要因疾病而过度焦虑、抑郁。
五、个人感悟
本文患者于我院经检查后,确诊为小细胞肺癌,好在未发生远处转移,经治疗后病灶得以去除,未发生转移。在此提醒大家,应加强自我关注,一旦发现肺部结节,应坚持复查,若有咳嗽、咳痰、胸痛、气促、喘憋等呼吸系统不适症状,应警惕小细胞肺癌的可能,及时就医,有助于抑制病情进展,提升患者预后。