血栓闭塞性脉管炎包括哪些治疗原则

2023-12-19 17:25阅读:

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血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症,导致肢体中、小动脉和静脉的血栓形成,从而使血管腔逐渐狭小、闭塞,造成肢体缺血。治疗该病症的主要原则如下:

1、绝对戒烟:戒烟是预防和治疗血栓闭塞性脉管炎的重要措施。烟草中的有害物质会刺激血管收缩,加重病情,因此患者必须坚决戒烟;

2、应用血管扩张剂:血管扩张剂可以缓解血管收缩,改善血液循环,从而减轻肢体缺血的症状。医生会根据患者的具体情况选择适合的血管扩张剂;

3、手术治疗:对于严重的血栓闭塞性脉管炎患者,手术治疗是必要的。可采用的手术方法包括交感神经封闭术、交感神经切除术、大网膜移植术以及脊髓电刺激术等。有研究显示脊髓电刺激手术除了能够显著缓解疼痛外,还能在一定程度上改善肢体循环情况,从而推迟截肢的时间。

参考资料:[1]王雷等主编. 现代心内科学 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.10.

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什么是血栓闭塞性脉管炎

"什么是血栓闭塞性脉管炎?先明确这个概念,它是一种少见的、慢性的、复发性的中小动脉和静脉的阶段性的炎症性疾病,下肢多见表现为患肢的缺血疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或者消失,游走性的表浅静脉炎,严重的有肢端的溃疡和坏死。一般认为本病主要是由于小动脉的痉挛和血栓形成的闭塞,致使局部的缺血,半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟和本病的形成以及预后是明显相关的,临床的表现主要是患肢呈现一时性或者持续性的苍白发干,有灼热或者刺痛感。腿下垂的时候皮色就变红,上举的时候又变白,阻止麻木小腿的肌肉疼痛,就会引起行走的时候疼痛加重,引起间歇性跛行、休息了之后又好了,检查的时候发现足背动脉搏动减弱或者是消失,诊断基本上患者的肢体有发作性的疼痛、有间歇性的跛行、有足背动脉搏动减弱或者是消失,伴有游走性的表情静脉炎就可以诊断了。治疗还是要首先是药物治疗,扩容右旋糖酐40,还有血管扩张剂、抗生素,还有糖皮质激素,如果还有疼痛明显的可以选用各种的止痛药。还有就是手术,手术一般指的是非手术治疗无效的病人可以行腰交感神经切除术,大隐静脉移植转流术或者是动脉血栓内膜的剥离术,如果有肢体坏死的病人的,在无菌的条件下可以扩创清除坏死的组织。预防要注意禁烟,不能抽烟,保护双脚,防止寒冷潮湿避免的外伤。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:39''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/05/17收听(27546)

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