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摘要：本文患者是一位56岁中年男性，因单位体检发现右肺占位，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，明确诊断为Ⅲ期肺鳞癌。综合考虑后，给予患者4个周期的化学药物治疗，并配合30次放疗。经过治疗后，患者病情得到控制，不适症状得到缓解。
【基本信息】男、56岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】福州肺科医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】化学药物治疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）+放疗
【治疗周期】化学药物治疗4个周期，放疗30次，治疗结束1个月后门诊复查
【治疗效果】病情得到控制，不适症状得到缓解
一、初次面诊
患者是一位中年男性，有吸烟史25年。就诊前半个月，患者在单位体检中发现右肺占位，不排除恶性病变的可能。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查，结果显示双肺纹理增多，右肺上叶见软组织密度影，大小约为6.5cm×5.2cm，边缘呈毛刺状，周围少许纤维条索影，软组织影有增强强化，同侧肺门淋巴结肿大，纵隔淋巴结肿大，提示右肺上叶占位性病变，考虑恶性肿瘤性病变；右侧肺门淋巴结肿大；纵隔淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原明显升高。为明确患者病情，将其收入院，进行下一步诊查。
二、治疗经过
入院后，给予患者进行经皮穿刺肺活检，根据病理免疫组化结果明确诊断患者为肺鳞癌，伴右侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结转移。因该病具有远处转移的可能，故给予患者完善腹部CT、颅脑磁共振、骨扫描等检查，结果未见转移病灶。给予患者进行基因检测，结果无敏感基因突变。综合上述检查结果，判断患者处于肺鳞癌Ⅲ期。
诊断明确后，我向患者及家属交代病情，给出化学药物治疗联合放疗的方案，建议辅助免疫治疗，并为其讲解治疗的重要性及相关风险。患者与家属商议后，同意接受化疗联合放疗，因为经济原因暂时不考虑免疫治疗。首先给予患者紫杉醇注射液、顺铂注射液，进行4个周期的化学药物治疗，可以抑制肿瘤细胞复制。同时给予患者进行放疗，能够起到良好的抗肿瘤作用。
三、治疗效果
化学药物治疗4个周期，放疗30次后，给予患者复查胸部CT，结果见右肺上叶占位性病变较前缩小，无肿大淋巴结。治疗结束1个月后门诊复查，患者腹部CT、颅脑磁共振、骨扫描等检查未见转移、复发迹象，提示病情得到控制，疗效评价PR。
四、注意事项
患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：
1、应严格戒烟，家属应起到监督辅助的作用，同时还要远离二手烟、灰尘、汽车尾气等的长期暴露；
2、饮食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质；
3、注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉；
4、保持良好、乐观的心态，学会减轻自身压力，不要因疾病而过度焦虑、抑郁。
五、个人感悟
肺鳞癌Ⅲ期患者多有纵隔淋巴结转移或肺外淋巴结转移，临床可通过化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等方式进行治疗，具体应在医生的指导下进行选择。本文患者经化学药物治疗联合放疗后，病灶缩小，提示治疗有效。
