(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位64岁男性,因出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状,而来我院就诊。给予患者完善相关检查后,考虑为恶性病变。随即给予患者进行肺叶切除术,术中病理检查结果证实为肺鳞癌。随后给予患者4个周期的化学药物治疗。经治疗后,患者恢复良好,病情得到控制,不适症状减轻。
【基本信息】男、64岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】九江市第一人民医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+化学药物治疗(注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液)
【治疗周期】住院治疗7天,化学药物治疗4个周期,1个月后复查
【治疗效果】患者恢复良好,病情得到控制,不适症状减轻
一、初次面诊
患者男,64岁,进入诊室后我闻到了浓重的烟草味道。询问病情得知,患者烟龄45年,每天吸烟约20支。就诊前1年开始出现咳嗽症状,于当地医院就诊后,进行药物治疗(具体不详),但症状未见明显好转。就诊前1个月,患者不适症状逐渐加重,并伴咳痰、痰中带血。为求进一步治疗,遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查,结果显示右肺占位性病变,大小约1.5×1cm。进行肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原360.45ng/ml,高于正常范围。综合患者的相关检查结果,考虑恶性病变的可能性大,遂建议其住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。
二、治疗经过
患者入院后,我与其沟通病情,告知目前不能排除恶性肿瘤的可能,建议进行手术治疗,并完善病理检查,以明确疾病诊断,从而选择下一步的治疗方案。取得同意后,给予患者完善术前相关检查,排除手术禁忌。随后给予患者在全身麻醉状态下进行肺叶切除术,术中病理检查结果回报为肺鳞癌,切缘干净,提示病灶被彻底清除,遂顺利结束手术。至此可明确诊断患者为肺鳞癌。
术后患者安返病房,给予其完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,结果未见转移。综合以上检查结果,可判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期。为预防病情进展,给予患者进行4个周期的化学药物治疗,使用药物为注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液,以抑制恶性肿瘤细胞的复制、增殖,以起到良好的抗肿瘤作用。
三、治疗效果
手术过程顺利,术后患者生命体征平稳。住院治疗第7天,患者恢复良好,不适症状减轻,办理出院。化学药物治疗4个周期,期间患者未出现严重的药物不良反应。1个月后复查,患者胸部CT检查结果符合肺叶切除术后表现,无复发、转移迹象。给予患者肿瘤标志物检查,结果未见异常,提示患者病情得到控制。
四、注意事项
患者经过治疗后,不适症状得到缓解,我也为患者的好转感到高兴,并嘱咐患者日常还需注意以下几点:
1、严格戒烟,同时避免二手烟、汽车尾气等因素的刺激,以免出现病情进展,影响治疗效果;
2、伤口未完全愈合前,保持敷料的清洁、干燥,避免感染,影响术后恢复;
3、加强膳食营养,补充足够的维生素、蛋白质等营养物质,避免饮酒;
4、伤口完全愈合后,适当进行运动锻炼,强度以自身耐受为宜,有助于增强体质,提高机体抗病能力。
五、个人感悟
肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种类型,以咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等为主要表现,一旦出现此类不适,应引起重视,及时来院就诊。在疾病早期进行治疗,可在一定程度上提升患者的生活质量,延长生存期。如本文患者,经手术治疗及化学药物治疗后,病情得到控制,不适症状得到缓解。