微创二尖瓣修复成熟吗

2023-02-24 11:43阅读:

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微创二尖瓣修复的手术技术相对成熟,在国内属于常见的手术方式,具有安全性较高、创伤小、恢复快等优势,需要在医生的指导下进行选择。

微创二尖瓣修复主要适用于二尖瓣反流,传统手术方法包括心脏直视手术,需要心脏停跳、体外循环,对于心功能差的患者,术中心脏停跳可能会导致心肌细胞出现较严重的损害,引起进一步病情恶化,这时手术风险较大。而微创二尖瓣修复手术可以在心脏不停跳的状态下对二尖瓣进行修复,手术技术较简单,而且经过长期研究发现,微创手术的远期效果与心脏直视手术疗效相近。但由于微创二尖瓣手术对配合要求高,手术时间较长,该技术学习曲线相对较长,但技术比较成熟。

微创二尖瓣修复术后还需要注意保暖,避免感冒,以免因受凉、感冒等影响身体健康。在进行运动时还需要适当,养成良好的生活习惯,避免劳累,定期前往医院进行复查,并且术后应注意饮食清淡,适当补充营养。

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二尖瓣修复方案

"二尖瓣修复方案这个题目很大,首先二尖瓣反流分为原发性和继发性二尖瓣反流,原发性二尖瓣反流是因为二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌出现病变,是瓣叶对合不良导致的二尖瓣反流。继发性二尖瓣反流是因为左心室形态结构或者心肌病,导致瓣叶对合不良引起的二尖瓣反流。目前认为二尖瓣修复主要分为三类:1、退行性二尖瓣反流的修复,这有两种方法,一是法国Carpentier教授的解剖修复,通过瓣叶的切除缝合,加上瓣环成形来恢复瓣叶的对合。一种是美式的功能修复,通过人工腱索来纠正脱垂的瓣叶,从而恢复瓣叶的对合。2、风湿性瓣膜病的修复,通过恢复瓣叶的活动来增加二尖瓣瓣口面积并消除反流。3、缺血性心脏病和扩张型心肌病患者的二尖瓣修复。这三种类型的修复,其中退行性变的二尖瓣修复最成熟、最普及,成功率在90%以上,十年免除再次手术的几率也在90%以上。风湿性二尖瓣的修复目前也在推广和开展中,大的中心修复律在60%-70%以上。而缺血性心脏病和扩张型心肌病的二尖瓣修复,目前还有很多争论的点,总体的例数也不是很多。手术方式除了传统的正中开胸手术,现在微创小切口的二尖瓣修复,全胸腔镜下的二尖瓣修复以及机器人二尖瓣修复,在一些大的心脏中心也开展的很好。"

语音时长01:55''

罗文琦北京医院

2020/06/30收听(28094)

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