脂肪肝起病隐匿，尤其是老年人，由于饮食过量或高脂饮食造成，早期可无症状，多在体检中发现，常见的症状多表现为疲乏、食欲不振、右侧肋下隐痛、恶心、腹胀等。当肝功能出现转氨酶升高时，上述症状可以加重，同时有右上腹痛伴压痛，严重时有反跳痛、发热、白细胞计数增高，有类似急腹症的表现，但是此种表现较少见。
脂肪肝若在早期治疗不及时或长期反复出现肝功酶学波动，同样可以发展为肝硬化，出现门静脉高压和消化道出血、肝性脑病等并发症。同时由于维生素缺乏，还可伴有贫血、舌炎、外周神经炎、神经系统的症状，或与其它疾病并存，比如肥胖症、2型糖尿病，还有其他代谢性疾病、内分泌疾病。所以如发现脂肪肝要积极运动、合理控制饮食，定期复查肝功、彩超，如发现异常指标及时就医。
