幽门螺杆菌4疗方案,包括一种质子泵抑制剂加1种铋剂,加两种抗菌药物。质子泵抑制剂和铋剂,建议餐前半小时服用,抗菌药物建议餐后立刻服用。对于质子泵抑制剂,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑,此类药物不管是胶囊还是肠溶片,用药的过程中注意不要咬碎,以防止药物过早地在胃内释放。
各种药物都有优缺点,奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑是第一代的质子泵抑制剂,需要服用1-2天后逐渐起效,不能在24h稳定抑酸,服药与进食的时间会影响药物效果,个体差异比较大。兰索拉唑的吸收利用效果优于奥美拉唑,而泮托拉唑较奥美拉唑,兰索拉唑更稳定。
雷贝拉唑和埃索美拉唑是第二代的质子泵抑制剂,比第一代起效快,服药数个小时就会起效,抑酸效果也很强,可以24h持续地抑酸。对于其他药物相互影响也比较少,此类药物可以早餐前空腹口服,或者晚上睡前空腹口服。铋剂常用的是枸橼酸铋钾,用于根除幽门螺杆菌,1天2次早晚各口服1次,都是空腹口服,抗菌药物要求餐后立刻服用。