心血管造影是否有必要做，要看是否符合以下这些特点，如果符合都是有必要做的。例如，病人已经确诊为冠心病了，药物的治疗效果是不好的，这样的情况，是需要做冠脉造影的，也就是心血管造影。另外，发生了心梗，之后又出现了心绞痛，或者是病人进行运动试验，体现为( +)的，这样的病人，也是需要做心血管造影的。
还有就是病人有胸痛的病史，症状不是很典型，又没有心绞痛或心梗的病史，但是心电图改变是比较明显的，有明显的缺血性的STT的改变，或者是病人的心电图上，有病理性的q波，而且不能用其他的疾病来解释的，这样的人，也是有必要做心血管造影的。
还有就是中老年的病人，心脏出现增大，并且出现心力衰竭，或者是心律失常，有的是怀疑有冠心病，但是没有明确诊断的，这样的病人，也需要做心血管道造影。另外，有急性冠脉综合征的病人，打算做急诊支架治疗的病人，也需要做心血管的造影。
还有就是冠状动脉造影，没有见明显的异常，而且还怀疑有冠脉痉挛的病人，这样的病人呢，可以在进行冠脉造影之后，给予麦角新碱试验，来确定是否有冠脉痉挛。
