脑部血管瘤破裂几天是最佳手术-有来医生

王建涛
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经外科

脑部血管瘤破裂几天是最佳手术

2023-04-10 10:56阅读：

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脑血管瘤破裂也可能导致明显的症状，如身体不适和疼痛，也可能对患者的身体造成严重威胁，甚至在短时间内导致死亡。有些患者的生存期为一到两个月，因此应选择良好的治疗方法。即使治疗后，也可能出现失语症和偏瘫，破裂后的存活时间通常只有几年左右。

颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁的异常突起，开颅夹闭动脉瘤蒂仍然是首选的经济有效的治疗方法。目前动脉瘤显微手术总的死亡率已降至2%以下，而保守治疗病人70%会迟早死于动脉瘤再出血。动脉瘤破裂出血后，48-96h之内进行的手术为早期手术，出血后10-14日为晚期手术，近年来趋向于对破裂动脉瘤实施早期手术。

手术的目的是阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血，清除血凝块，减少脑血管痉挛的发生机会，保留载瘤动脉及控制动脉通畅，维持脑组织的正常血运。动脉瘤孤立术是在动脉瘤的两端夹闭载瘤动脉，动脉瘤壁加固术疗效尚不肯定。

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脑部血管瘤手术费用

"脑部血管瘤手术的费用，这是相对差别比较大的。因为脑部的血管瘤分为很多种，动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘，海绵状血管瘤等等。所以如果对于一些动脉瘤来讲，采取开颅的方式进行治疗大约花费5-6万元左右。如果是通过介入的方式进行治疗，大约花费10-12万元左右。如果是海绵状血管瘤的话，切除大约会花费7-8万元左右。如果是动静脉瘘，采取球囊栓塞的方式进行治疗，大约花费是7-8万元左右。所以每一种疾病所对应治疗都是不同的，手术的费用也千差万别，而且经历了何种手术，手术之后的具体效果，这些都是不一样的。尤其是对于动脉瘤介入栓塞来讲，在里边使用支架的情况下，就比原来贵3-4万元，因此一定要根据当时的情况进行判断。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/18收听(16185)

血管瘤手术后几天能好

"血管瘤手术后几天能好，主要根据血管瘤的部位、手术治疗方式、血管瘤术前的大小，以及跟周围组织的关系，都有一定程度的联系。如果血管瘤比较小，通过介入的方式来治疗，手术之后七天左右就能够完全的恢复。如果血管瘤比较大，面积比较大，且和周围组织关系比较密切，通过开刀的方式来治疗，术后大约恢复到半个月以上才能够好。有了血管瘤需要进行详细的检查，根据血管瘤的分型、大小来决定采取何种手术方式，是采取微创的介入手术还是采取开刀手术进行治疗，恢复时间也不一样。"

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/19收听(49741)

02:22

血管瘤手术后几天能好

关于血管瘤术后几天能好，要分析血管瘤术后拆线的问题。如果

朱晓爽│河南省人民医院

2023/03/28播放(90806)

01:45

脑血管瘤破裂危险期几天

脑血管瘤一旦破裂以后，因为会有大量的血液冲到神经系统中，渗到大脑里，所以有危险期的概念，但危险...

赵耀东│上海市第一人民医院

2021/05/11播放(68893)

脑血管瘤破裂危险期几天

"通常情况下，针对于脑动脉瘤破裂的患者，其危险期是14天左右。脑动脉瘤破裂的危险如下：第一、脑动脉瘤破裂会导致非常严重的蛛网膜下腔出血，患者会出现一生中最严重的头痛，而且会呈进行性加重，还可以伴有呕吐、意识障碍等严重颅内压增高的风险，这种颅内压增高用内科治疗的手段效果并不理想。第二、再出血，指病情稳定后再次发生剧烈的颅内压增高的症状，20%的动脉瘤患者会在病后的10-14天发生再出血，使死亡率增加。第三、脑血管痉挛，一般动脉瘤破裂之后出现蛛网膜下腔出血，会导致非常严重和凶险的脑血管痉挛，会在病后的3-5天开始发生，而5-14天是迟发性脑血管痉挛的高峰期。第四、急性和亚急性脑积水，大约在起病一周内有20%左右的患者会发生急性的脑积水，导致脑脊液循环受阻，会出现严重的颅内压增高甚至出现脑疝，而且在脑动脉瘤破裂的14天之内，无论是进行夹闭术还是进行介入栓塞，动脉手术的风险都非常高，手术风险增高来源于脑血管痉挛以及再出血的风险。因此，为了提高手术的成功率以及病人的存活率，尽量选择在发病的两周之后进行血管内治疗或手术治疗。患者在出现脑动脉血管瘤破裂之后，一定要注意卧床休息，避免活动导致血管瘤再次破裂。对于血管瘤破裂通过检查找到破裂的位置和大小，常用的治疗方法是动脉瘤夹闭术和神经介入手术治疗。"

语音时长02:21''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/10收听(28761)

脑血管瘤破裂危险期有几天

"脑血管瘤是常见的良性肿瘤，虽然是良性肿瘤，生长速度比较缓慢，但是随着血管瘤的增大，也容易出现血管瘤的破裂，对于脑血管瘤破裂的病人，危险期大概是十天左右。如果积极的对症治疗，注意休息，过十天以后基本上度过了危险期，以后需要慢慢的恢复。脑血管瘤治疗的主要方法是手术治疗、介入治疗、硬化剂注射治疗等等，早发现、早诊断、早治疗是治愈脑血管瘤和防止破裂、出血的关键。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/05收听(38947)

脑血管瘤破裂手术费用

"脑血管瘤破裂的手术费用，具体还要看病人破裂后，有没有出现昏迷、偏瘫以及病人的年龄、并发症的情况。动脉瘤破裂手术有两种，一种是单纯的开颅动脉瘤夹闭术，如果顺利，可能在5万块钱左右。但是如果出现了术后严重的并发症，可能治疗费用10-20万块钱都有可能。还有一种动脉瘤破裂手术，可以采用微创的介入栓塞治疗，它的费用也需要根据动脉瘤的大小、位置来进一步的评估，一般都在10-20万块钱左右。具体还要看病人的实际情况，每一种动脉瘤的治疗费用都不一样。"

语音时长01:17''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/17收听(35374)

01:43

血管瘤血管破裂手术成功率

血管瘤血管破裂往往是指腹主动脉瘤破裂大出血，对于这种情况，病情比较凶险，如果不及时送到医院，在...

任师颜│中国医科大学航空总医院

2018/11/01播放(72148)

01:47

脑部血管瘤严重吗

脑部血管瘤即颅内动脉瘤、这种病比较严重，因为它引发的后果患者通常难以承受，如颅内动脉瘤破裂出血...

杨冬│中日友好医院

2021/05/06播放(51617)

脑部血管瘤的病因

脑部血管瘤又称颅内动脉瘤，它的病因如下：第一、遗传因素，脑部的血管瘤存在一定的遗传几率，遗传因素会造成患者颅内的动脉血管壁中层的弹力纤维缺失，造成血管壁变薄，在血流冲击作用下会形成颅内动脉瘤。第二、高血压，长期高血压会导致患者颅内的动脉出现变性，出现玻璃样变，血管的脆性增加，在血压升高、血流冲击力增大的情况下容易形成囊性突起，造成动脉瘤形成。第三、医源性因素，手术中如果不慎损伤了动脉的血管壁，会造成血管壁受损、变薄，也会形成动脉瘤。第四、颅脑创伤，对于颅脑创伤，特别是颅底骨折，骨折的碎骨片会刺伤颅底的血管壁，造成血管壁受损，形成动脉瘤。第五、感染，感染也会侵犯颅内的动脉血管壁，造成血管壁中弹力纤维受损，从而引发动脉瘤。

语音时长01:39''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/04/30收听(42631)

脑部血管瘤如何治疗

"脑部血管瘤主要分为两类：一类，海绵状血管瘤，也称作海绵状血管畸形，是由薄壁的异常血管团构成的非肿瘤性病变，如果引起症状可以通过显微神经外科手术方式，切除海绵状血管瘤，患者能够得到治愈。另一类是脑部的动脉瘤，这类动脉瘤主要是在颅底比较大的血管分叉部位，由血管壁形成向外突起，可以破裂引起蛛网膜下腔出血。此类动脉瘤，一般可以通过两种方式进行处理：1、通过显微神经外科手术的方式进行动脉瘤的夹闭。2、通过介入手术的方法进行动脉瘤的栓塞。共同的目的都是将动脉瘤隔绝于血液循环之外，阻止动脉瘤的破裂和引起的蛛网膜下腔出血。"

语音时长01:19''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/15收听(95497)

脑部血管瘤怎么治疗

"脑部血管瘤有不同的类型以及不同的病情，治疗方法不一样，要根据具体的状况来选择治疗方法。首先需要进行颅脑CT、磁共振、磁共振血管成像检查、脑血管造影检查等来明确诊断。脑部的血管瘤包括海绵状血管瘤以及动脉瘤。如果是海绵状血管瘤，肿瘤位于脑组织的表面或者位于非功能区，一般首先选择通过手术进行切除，切除干净能够完全治愈。如果肿瘤位置非常深，或者位于功能区，手术创伤很大，并发症也很多，不建议进行开颅手术，可以进行伽马刀治疗或者通过介入处理。而如果是动脉瘤，危险性很高，随时有破裂可能，在检查明确以后，可以通过开颅手术夹闭或者介入栓塞处理。"

语音时长01:19''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/06/24收听(13761)

脑部血管瘤是什么

脑部血管瘤比较常见的是两种：1、动脉瘤；动脉瘤分为先天性和后天性两种，先天性动脉瘤一般是脑动脉发育异常所导致的，脑动脉的纤维肌层可能存在薄弱，导致其向外膨出、形成瘤体。后天性一般是继发于其他疾病，比如真菌感染，导致动脉壁受损或者长期高血压，血压冲刷导致动脉发生玻璃样变，在其脆弱的部分向外突出，形成微小动脉瘤。2、海绵状血管瘤。海绵状血管瘤一般都是先天性发育异常导致，在任何部位都有可能会引起临床症状，比如在脑叶有可能会引起癫痫，在脑干有可能会引起头晕、肢体瘫痪。海绵状血管瘤和动脉瘤都有破裂出血的风险，前者还有可能导致脑梗死，但后者一旦破裂出血就较为凶险，有可能引起患者有生命危险。

语音时长01:23''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/27收听(73674)

脑部血管瘤严重吗

"脑部的血管瘤是非常严重的事情。因为脑部的血管瘤，非常有可能会出现破裂出血，以及干扰正常血流造成缺血的风险。这两种出血和缺血的情况发生，则可能会造成支配血管的神经末端出现坏死，而神经一旦缺血坏死，则无法再生。这样就会造成了后期严重的功能障碍，比如头晕、头痛、恶心、呕吐，肢体麻木、无力、言语功能障碍等等，甚至大量出血或者大量梗死之后，可能会造成整体颅内功能的丧失，引起昏迷、呼吸和循环功能的障碍，造成患者的死亡。所以对于颅内的血管瘤要及早的发现，并且及早的进行治疗。这是颅内病变非常重要的损伤形式，一定要尽早进行相应治疗。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/03收听(62467)

血管瘤破裂怎么办

"血管瘤是临床上比较常见的一种良性肿瘤。血管瘤一旦发生破裂，需要根据血管瘤的部位大小，以及病情的轻重程度来具体进行治疗，对于单纯的小的血管瘤破裂，局部通过体表的压迫，或者是加压包扎，就可以达到止血的目的，能够逐渐使破裂的血管瘤止住血，并逐渐愈合。对于大的血管瘤，比如体表比较明显的，面积比较大的这种血管瘤破裂一定要局部加压包扎的同时，进行急诊手术通过手术进行血管的结扎，以及将破裂的血管瘤完整切除，是最有效和最直接治疗血管瘤的方法。同时对于内脏比较大的血管瘤出现了破裂，要根据症状进行急诊治疗，包括颅内的海绵状血管瘤破裂以及肝脏血管瘤破裂，都应该按照失血性休克以及内脏破裂的急诊方式进行抢救治疗。"

语音时长01:29''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/15收听(48579)

02:06

血管瘤破裂有什么后果

血管瘤破裂的后果，要根据血管瘤的部位来判定。具体如下：

1、体表血管瘤：比如这个血...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/30播放(52856)

血管瘤破裂的症状

"血管瘤破裂会导致血管瘤的周围出现出血、淤血现象，或者压迫周围组织、脏器引起腹痛、头晕、昏迷等相应表现，具体如下：1、体表：比如皮肤下的血管瘤破裂、出血，皮肤可见淤青，病人会出现疼痛。合并感染时会出现红、肿、触痛，而且病人会感觉到发热；2、内脏：腹主动脉瘤破裂、出血可致急性腹痛、肠道缺血表现，需行急诊手术治疗。脾动脉瘤或者肠系膜上动脉出血可致相应器官缺血，也会导致腹痛、腹腔内出血现象；3、脑部：血管瘤破裂后可见脑出血症状，比如头晕、头痛，甚至昏迷。"

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/04/17收听(78421)

脑动脉瘤破裂最佳手术时间

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的首要原因，随着神经影像学发展，动脉瘤的检出率不断提高，对于破裂的动脉瘤的手术时机把握，仍存在不同意见。多数学者认为越早进行手术，早期处理破裂的动脉瘤、夹闭动脉瘤，就是为了避免动脉瘤发生二次破裂出血，因为在第一次动脉瘤破裂出血以后两周以内，有20%的患者会发生动脉瘤的二次破裂出血。早期手术清除脑内血块和血性脑脊液，也有利于脑血管痉挛的防治，所以应该尽早手术，可以挽救病人的生命。但也要结合病人的具体情况，比如手术前动脉瘤分级的情况，如果说病人的生命体征不稳定，也可以先尽量维持病情平稳，待病人情况平稳之后再尽早的进行手术治疗。

语音时长01:15''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(94270)

01:47

脑部毛细血管破裂的原因

脑部血管较多，包括大血管、小血管、毛细血管。毛细血管破裂的原因如下：

1、外伤：<...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/05/04播放(81197)

02:04

脑部血管破裂怎么治

脑血管破裂出血，需要根据病因来治疗。不同部位出血，原因不一样，需要根据病因来治疗，具体如下：<...

周育苗│浙江医院

2020/09/14播放(74218)

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