乳腺纤维瘤必须切除吗-有来医生

周济春
副主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

肿瘤外科

乳腺纤维瘤必须切除吗

2023-04-10 10:56阅读：

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乳腺纤维腺瘤是否一定要切除，要综合考虑。乳房里面的纤维瘤很少出现，首先要看肿块的大小，如果肿块太大，会影响到乳房的外观，影响到生活质量，给患者带来不必要的心理负担，就只能做手术。

如果肿块还比较小，比如临床上1 cm以内的可以继续观察，3-6个月后再复查，看肿块是否变大。如果肿块在短时间内变大，就需要手术切除。还有些情况是在准备怀孕之前，女性体内会产生大量的雌激素、孕激素和孕酮，这种激素波动会促进纤维腺瘤的生长。所以在怀孕前建议病人要慎重考虑，进行乳腺纤维腺瘤切除手术。

乳腺纤维腺瘤都是在手术后通过病理检查才确定为纤维腺瘤，而在手术前，并不能做出准确判断，只能从临床上推测。所以，对于怀疑为其他疾病，甚至是怀疑为恶性肿瘤的患者，仍然建议通过手术切除来排除其他恶性肿瘤。

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乳腺纤维瘤必须切除吗？

"乳腺纤维瘤恶变率因为很低，要根据乳腺纤维瘤的大小，如果小于1cm，可以暂时考虑观察。因为受体内性激素的影响，口服避孕药可以刺激肿瘤的生长，如果乳腺纤维瘤在1cm以上的病人考虑近期怀孕，对怀孕的这一部分女性来说，主张在孕前把良性肿瘤切除。如果病人在近期不考虑怀孕，肿瘤又比较小，1cm以下，可以先暂时观察。"

语音时长01:03''

耿凤勇│中国医科大学航空总医院

2018/01/10收听(40402)

01:55

乳腺纤维瘤必须切除吗

乳腺纤维瘤是否必须切除，需要根据情况来讨论，并非每个乳腺纤维瘤都需要切除。

1、不...

张少勇│西安市中心医院

2023/04/17播放(91867)

01:14

乳腺纤维瘤必须切除吗

大多数患者的乳腺纤维瘤体积较小，临床不主张进行手术切除。如果乳腺纤维瘤体积较大、影响患者的生活...

于志勇│山东省肿瘤医院

2018/07/19播放(62984)

乳腺纤维瘤必须切除吗

"乳腺纤维瘤是青年女性比较常见的乳腺疾病。乳腺纤维瘤如果不治疗，它会越长越大，对于体积比较小的患者，可以暂时不用治疗，定期到医院复查乳腺彩超，如果有长大的情况，就需要手术切除。对于乳腺纤维瘤比较大的，必须手术切除，目前手术也比较常见，在门诊外科就可以进行，手术后患者就可以回家。回家后要注意多休息，术后三天到医院做伤口换药治疗，另外口服抗生素预防感染。"

语音时长01:13''

曾宪付│随州市中医医院

2018/04/08收听(35027)

02:57

乳腺纤维瘤必须切除吗

乳腺纤维瘤是良性疾病，有纤维瘤不一定都要切除。

1、纤维瘤小于10cm不建议手术切...

王文生│河南省胸科医院

2018/04/30播放(62745)

乳腺纤维瘤必须手术切除吗

"乳腺纤维瘤并不是必须手术切除，因为乳腺纤维瘤其实是一种良性的常见的小肿瘤，发生恶变的几率非常低。目前乳腺纤维瘤治疗的原则上就是动态的随访、复查，一般不需要、不建议发现了就进行手术切除，只有一些特殊的情况下需要考虑做手术切除。首先要明确乳腺纤维瘤也有分型，比如有单纯型和复杂型，复杂型可能出现恶变的几率会稍微高一点。但是也并不是说发现考虑是复杂型，就是要把它切除，因为说到底它还是一个良性疾病，切除的意义不大。患者是否进行手术切除，最重要的是看纤维瘤动态的变化，比如半年之内的乳腺纤维瘤，通过B超复查发现直径增长超过20%，就应该把它处理掉。如果是每个月复查，如果在50岁以上的患者中，体积每个月增长超过3%，或者50岁以下的患者，肿瘤的体积每月增长超过原先的16%，这种情况都是考虑直接把它切掉。另外，对于年轻女性来说，如果是要怀孕，最好在怀孕前对乳腺进行一次检查。如果怀孕前发现有乳腺的腺瘤，可以在准备怀孕前把腺瘤切掉。因为一部分腺瘤在怀孕期间可能会快速增大，到了那个时候处理起来就比较麻烦。"

语音时长02:12''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/06/21收听(48573)

乳腺纤维瘤多大需要切除

乳腺纤维腺瘤明确诊断后，建议将其手术切除，一般一厘米左右建议将其切除。纤维腺瘤发生后，很少会自行消失，随着时间延长，病变逐渐增大，甚至发生癌变，导致乳腺癌。对于五厘米左右，甚至更大纤维腺瘤要考虑手术切除，较小如一厘米或两厘米的纤维腺瘤，可以在医生指导下采用微创手术切除，皮肤创面小且术后没有瘢痕，不会影响乳房美观。如果纤维腺瘤较大，如三厘米或四厘米，考虑传统开刀将其切除。

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/08收听(87172)

01:47

乳腺纤维瘤必须手术切除吗

患者出现乳腺纤维瘤建议手术切除，乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，但长时间发展有可能变成恶性肿瘤。如果纤...

刘治滨│中日友好医院

2021/05/06播放(61745)

乳腺纤维瘤不切除会怎样

乳腺纤维瘤良性病变如果不手术切除，时间长可能会发生恶变，发展成乳腺癌，出现淋巴转移或血行转移，严重会危及到患者生命。如果纤维瘤不手术，会逐渐增大，从小纤维瘤变成大纤维瘤，呈分叶状。再次手术难度增大，可能在乳房表面作很大的切口，才能将纤维瘤切除，同时手术会严重影响到乳房整体美观。纤维瘤患者在平时生活中应当清淡饮食，如果纤维瘤短期内增长较明显，或有轻度不适症状。比如隐痛或胀痛等，考虑尽手术切除，小的纤维瘤能够做微创手术，如果直径超过三厘米、四厘米就不能够做微创手术，必须要采用传统开刀手术。

语音时长01:32''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/08收听(61044)

乳腺纤维瘤一定要手术切除吗

乳腺纤维瘤需要手术切除，虽然乳腺纤维瘤是良性病变，但不手术切除，病变会逐渐增大导致乳房内部肿块明显，再次手术切除会增加手术难度。患者乳房表面伤口非常大，手术后局部瘢痕明显，影响乳房整体美观，纤维瘤时间长会发生癌变，可能会发展成乳腺癌，以及出现淋巴结转移、血行转移等，会危及患者生命。乳腺纤维瘤手术相对来说比较简单，较小纤维瘤可采用微创手术，偏大纤维瘤用传统手术将其直接切除。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/06收听(30738)

乳腺纤维瘤切除后乳房会变小吗

乳腺纤维瘤切除后乳房不会变小，患者有乳腺纤维瘤考虑两种手术方法，较小纤维瘤，如两厘米左右考虑微创手术切除，即纤维瘤旋切手术，体表有3厘米切口且愈合后基本看不见，对乳房整体大小不会造成影响。较大纤维瘤，如三厘米或四厘米，建议在局麻下将其直接切除，手术后在体表有伤口，同时需要拆除缝线且术后有瘢痕，一般对患者乳腺整体结构不会造成影响，不会导致乳房变小。如果患者乳房本身较小，纤维瘤偏大，手术后可能会影响到乳房的整体外观，建议做微整形。

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/08收听(71468)

乳腺纤维瘤切除后会复发吗

"患者乳腺纤维瘤切除后有可能会复发，因为诱发乳腺纤维瘤的原因有很多，例如长期大量饮用含有酒精的饮品，长期吃过于油腻的食物，长期吃腌制食品，有时也是由于接触一些化学物质所导致，还有部分患者是由于个人基因变异所引起。即使复发也不用过于担心，因为纤维瘤是一种良性肿物，不是恶性肿瘤，所以定期复查即可。平时应养成良好的生活习惯，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，同时还要增加体育锻炼，都有助于抑制乳腺纤维瘤的增生。如果纤维瘤生长较快或者是较大时，就需要再次完善相关检查，行手术切除，再给予规律换药。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/07/01收听(71245)

02:10

乳腺纤维瘤切除后会复发吗

乳腺纤维瘤即乳腺纤维腺瘤，乳腺纤维腺瘤手术切除之后，还是存在着复发的可能性，一般包括以下几种原...

张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/12播放(82502)

乳腺纤维瘤切除后可以喝豆浆吗

乳腺纤维瘤切除以后患者可以喝豆浆，乳腺纤维瘤切除以后乳腺内部就是正常的情况。因为纤维瘤本身是良性疾病，主要是由乳腺内部纤维组织增生引起的，并不是恶性肿瘤，而且患者乳腺内部也没有增生之类的病变。患者喝豆浆不会再次导致纤维瘤出现，也不会引起乳腺出现其他疾病。纤维瘤切除以后也建议患者定期到医院复查，包括做乳腺超声复查等等。另外患者也可以进行乳腺自检，就是用手触摸自己的乳腺来了解内部是否再次有包块出现，如果有包块出现也可以考虑再次做微创手术切除。

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/19收听(53650)

乳腺纤维瘤切除术后注意事项

乳腺纤维瘤切除手术以后，重点要观察伤口是否有疼痛或伤口内部是否有渗血、出血等。因为对于乳腺纤维瘤切除手术来说，本身就比较小，患者手术以后的创伤也比较小，但毕竟有伤口，所以患者可能会感觉到疼痛、不适。如果患者疼痛稍微明显，必要时可以口服止痛药物对症治疗，建议可以口服塞来昔布就可以。如果患者疼痛较明显，创面内部有渗血且疼痛增加，可以考虑在肌肉中注射止痛针，比如曲马多或者地佐辛。同时要重点检查伤口内部是否有渗血或出血，对于微创手术也就是旋切手术来说，有可能创面需要加压包扎，所以重点要检查是否有渗血、出血等情况。

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/12收听(26208)

乳腺纤维瘤多大需要手术切除

"乳腺纤维瘤一般1cm以上建议手术切除，因为1cm以上的纤维瘤如果不切除，时间长了可能会继续增大，纤维瘤也可能会出现恶变，所以建议患者要尽可能做手术切除。临床上一些比较小的，比如1cm或者2cm左右的纤维瘤，可以做微创手术切除，创伤小、恢复快，而且在乳腺的体表基本上不会留有疤痕，手术以后需要加压、包扎一段时间，主要是防止创面出血或者渗血。对于体积偏大的纤维瘤，比如3cm或者4cm，要做外科手术切除，因为做微创手术的难度比较大，外科手术切除以后需要将伤口缝合，定期换药、拆线。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/07收听(50553)

01:49

乳腺纤维瘤切除后还会复发吗

乳腺纤维瘤的好发年龄是15-25周岁的女性同志，在该阶段的女性同志体内雌激素非常旺盛，因此如果...

马小斌│西安交通大学第二附属医院

2021/03/19播放(94941)

乳腺纤维瘤的手术切除方式

"乳腺纤维瘤是常见的一类良性肿瘤，乳腺纤维瘤治疗的主要方法是通过手术切除方法进行治疗。一般情况下，门诊手术可以做乳腺纤维瘤切除，但也可以在全麻手术下进行乳腺纤维瘤的切除。如果乳腺纤维瘤体积比较大，相对来说手术难度比较大，患者可以在全麻插管的情况下进行手术切除。一般情况下，比较常见的方法是在门诊手术室进行局麻下手术切除即可。"

语音时长01:09''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/18收听(24308)

乳腺纤维瘤多大需要手术切除

　　一般情况下，乳腺纤维瘤直径超过1cm需要手术切除。乳腺纤维瘤是临床中常见的良性肿瘤，恶变率极低，可通过手术彻底切除根治。乳腺纤维腺瘤直径多见于1-3cm，...

万智勇│上海市第一人民医院

2020/04/28阅读(3881)

乳腺纤维瘤切除后复发的几率

"乳腺纤维瘤是一种发生在乳腺组织比较常见的良性肿瘤，女性比较多发，男性发生乳腺纤维瘤比较少见，因为男性乳腺组织也比较少。乳腺纤维瘤最主要的治疗方式就是手术切除，手术切除之后一般是不会复发的，但是在临床当中，很多人发现切除乳腺纤维瘤之后，其他部位还会再长这种肿块或者在原来手术旁边也会再长肿块，这种不一定是复发，有可能是其他部位再发。因为乳腺纤维瘤很多小的是不需要治疗的，如果当时手术切除了大的纤维瘤，但是，又有小的纤维瘤，手术当中没办法切除全部的乳腺组织，所以，这种小的纤维瘤在几年或者数十年之后有可能会再长，给人一种乳腺纤维瘤复发的表现。但是，乳腺纤维瘤切除之后是很少复发的，所以，几率也是很低的。"

语音时长01:17''

孙伟│六安市人民医院

2019/02/26收听(55888)

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