肺大疱危险吗

2023-04-10 10:56阅读:

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肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂,相互融合在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种,先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数的肺大疱手术,均可在电视胸腔镜下完成,2/3的患者术后症状明显改善。

肺大疱一般继发于小支气管的炎性改变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大疱。小支气管炎发生炎性病变后出现水肿狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高,同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因肺内压力升高而破裂,肺泡相互融合。

临床上较小的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸片或CT偶然被发现,有些肺大疱可见多年无改变。部分肺大疱可逐渐增大,尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大疱,或合并有慢性阻塞性肺病的病人,常会有明显胸闷、气短等症状。肺大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀,少数患者有咯血和胸痛等症状。无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变,继发感染时应用抗生素。

若肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%以上,临床上出现呼吸窘迫、感染、出血均为手术适应证。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张、呼吸面积增加、肺分流消失、通气量增加,患者胸闷气短等呼吸困难的症状可以改善。

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肺大疱危险吗

"肺大疱是否危险,取决于肺大疱的大小、数量以及位置,如果是在肺叶中心散发的肺大疱,也不太大,肺大疱无论是原发的还是继发的,事实上风险不大。如果肺大疱数量比较多,本身体积又比较大,靠近胸膜,肺大疱的有破裂的风险性,也有气胸的风险。即便是气胸也是能治的病,也不是恶性病,一般没有生命危险。肺大疱有两种,具体如下:第一种,原发性肺大疱,见于一些年轻人,特别是又瘦又高的年轻人,在肺上经常有肺大疱先天性的发育异常,平常可能没有症状,再有时候就是剧烈运动的时候,可能会胸内压增高肺大疱破裂,会引起气胸。因此可能一些气胸经常都是一些年轻人,因为他们会有剧烈运动的机会。第二种,一些老年性的就是肺组织的自然性退化,可能到老年期的会有一些散发肺大疱,一般不会严重。病理上的肺大疱,最常见的是什么病?就是长期吸烟的人、慢性气管炎、肺气肿,肺泡的人破裂融合会引起多发的肺大疱,往往和肺气肿、肺功能下降的时候并发,这种肺大疱是有明确的诱因的,所以要针对诱因,吸烟这种不好的习惯,尽量戒除。在治疗慢支肺气肿和慢阻肺的同时,肺大疱能保持稳定,否则随着慢支肺气肿、慢阻肺的症状越来越重,肺大疱也会因为频繁呼吸道感染,有破裂的风险。"

语音时长01:52''

陈欣中日友好医院

2020/04/30收听(20184)

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