早上起来第一口水有血是什么原因-有来医生

曲健
副主任医师

大庆市中医医院

中医内科

早上起来第一口水有血是什么原因

2023-04-10 10:56阅读：

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早晨起来的口水中有血，最常见的就是牙龈出血，而对于牙龈出血最常见的就是牙龈炎，在牙龈周围经常会生长一些菌斑或者牙结石，时间久了就会对牙龈造成刺激，而产生慢性的炎症，出现牙龈肿胀，甚至出现牙龈出血。

在日常生活中通过漱口和刷牙很难将这些菌斑和结石清理掉，所以要到口腔科定期检查和治疗，症状一般都能得到改善。除此而外，要注意其他一些疾病对牙龈所造成的影响，比如糖尿病、血液系统疾病或者风湿免疫类系统疾病，在牙龈出血的同时，还会出现其他的一些症状，需要根据具体的实验室检查，和其他的症状来综合判断。

还有一种情况就是因为口服药物而导致的牙龈出血，比如抗血小板药物、抗凝类药物，这些都会造成凝血功能障碍，而出现牙龈出血，所以具体的情况要综合信息来具体分析。

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早上吐口水有血是什么原因

"早晨吐口水有血一般都是牙龈有炎症，如果牙龈有炎症，牙龈会出现轻度的肿大。慢性炎症往往没有明显的疼痛，但慢性炎症的主要表现就是在触碰、负压、刷牙、咀嚼的时候牙龈会出现出血，所以在晨起的时候吐口水，就有可能有出血的现象。如果早晨吐口水有血，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊。由医生进行详细的牙周检查，看看牙周是否有牙石，牙周口腔卫生是否比较差。如果有牙石，需要进行洁治、刮治，去除龈上牙石或者龈下牙石，然后再进行根面平整。去除了牙石，也就去除吸附在牙齿上的细菌，就祛除对牙龈的刺激因素。牙龈的红肿就会被控制而消退，也就不会出血。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/25收听(54647)

01:36

早上吐口水有血是什么原因

口水即唾液，早晨吐唾液，其中带有血丝，这是一种相对比较常见的病症，可能由以下原因引起：

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孙强│郑州大学第一附属医院

2023/04/12播放(83880)

早上起来吐的口水有血是什么原因

"早上起来吐的口水中有血，多见于以下几种情况：第一、口腔咽喉部的炎症，可造成毛细血管扩张引起少量的出血，可出现吐的口水中有血。第二、注意排外是否为下呼吸道咯出来的血液，下呼吸道咯血的疾病常常有肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张等等，这些疾病都可以导致咯血，造成吐的口水中有血，多伴有咳嗽、咳痰、发热等等其它的症状。如果早上起来吐的口水中有血，要到医院去进一步检查，包括拍胸片、胸部CT、支气管镜等等，排外肺部其它的疾病。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:45''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/22收听(97840)

早上起来第一口痰有血是什么原因

早上第一口痰有血，原因比较多。如果有鼻炎的，晚上睡觉的时候，由于头的位置比较低，鼻咽部的位置比较低，鼻部的炎症、鼻涕会通过下鼻甲倒流至咽部。很多人早上都咳痰，与鼻部感染有关系。如果伴有感冒的情况，鼻部擤鼻涕见有血丝的，考虑是鼻子的原因而引起的痰里有血。其他的，像常见的肺结核或者肺部肿瘤，都这个症状。肺结核多伴有反复发热、消瘦、反复的咳痰、胸闷。肿瘤多见于中老年人，其次还伴有胸痛、反复的消瘦，以及反复刺激性咳嗽等情况。所以，单纯的第一口痰有血除了有鼻炎之外，还可以考虑有咽部炎症。如果有咽炎的病人，有急性感染期，也会出现有痰，并且属于急性感染，咽部的血管充血，在咳嗽的时候血管破裂，会出现少量的痰中带血，这也是有可能的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:48''

朱卿│新泰市中医医院

2018/05/12收听(80207)

口水有血是什么原因

口水有血有以下几种原因：1、牙龈炎、牙周炎，也就是口腔卫生差导致的牙龈出现了炎症，容易出现牙龈出血的现象，尤其在晨间，特别容易出血。2、口水有血有可能是由于牙龈瘤所引起的，牙龈瘤有可能会造成牙龈出血。3、口水有血有可能是由于有拔牙创，拔牙创在3-4天左右都会有出血的现象，这种情况都是唾液里混着血丝，是正常现象，可以不用治疗。4、口水有血还有可能是是由于有血管瘤破损所导致的，建议如果不能止血，及时的进行缝合或者压迫止血，建议及时的到口腔科进行检查，明确病因，并且针对性给予治疗。

语音时长01:15''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/07/23收听(52835)

01:44

早上起床口水有血是什么回事

晨起起床后发现口水中有血，可能提示出现牙龈炎症。发生牙龈炎时，局部牙龈组织肿胀，血管脆性增大，...

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/09/03播放(97392)

早上起床口水有血是什么回事

早上起床口水中带血丝，很有可能是比较严重的慢性牙周炎，需要尽快到牙周科就诊。因为早上起床时还没有接受到外界的任何刺激，就已经在唾液中有血丝，证明牙龈有自发出血的情况。如果患者本身排除了基础性的疾病，比如高血压、糖尿病，很有可能是牙龈自身炎症较重引起的，这个时候通过常规的牙周检查完全可以进行诊断。如果口腔内有大量的牙结石存在，患者自行照镜子进行检查也可以发现。需要接受系统的牙周治疗，等到去除干净牙结石以后，自行出血的情况就会逐渐好转。但是患者还有警防一点，是否身体患有血液类的疾病，可以做血常规进行判断。

语音时长01:17''

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/05/01收听(19914)

01:43

早上起来吐口水有血是怎么回事

患者晨起后吐口水时有血，通常是由于口腔疾病或鼻部疾病所导致。导致患者晨起时吐口水有血的常见口腔...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/26播放(60397)

01:44

经常吐口水有血是什么原因

在日常生活中吐口水时存在血丝，通常有以下几个情况：

1、牙龈炎：主要由于牙齿口腔卫...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/23播放(87657)

02:13

早上吐口水有血是不是胃癌

早上吐口水有血不一定是胃癌，但是需要排查。一般情况首先排除牙龈出血、鼻咽部疾病等导致的早上起床...

咸香淑│烟台毓璜顶医院

2019/11/12播放(56318)

早上起来吐口水有血是怎么回事

"这种情况通常是因为牙龈以及鼻咽部的出血所造成的，不大可能是消化道的出血，因为消化道的出血首先会伴随呕吐的动作，伴随着胃内容物的涌出而出现的血性物质才考虑是呕血。如果是呼吸道的称之为咯血，往往是伴随着咳嗽而咳出来的血液。如果没有呕吐和咳嗽的动作，仅是口腔里的红色血性物质，需要考虑口腔以及鼻咽部的出血，建议就诊口腔科及耳鼻喉科，寻找出血灶。如果怀疑是消化道出的血，可以化验一下大便的常规，如果便常规潜血是阴性的，则可以除外消化道出血。"

语音时长01:08''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/10收听(99445)

吐口水有血是什么原因

"患者吐口水有血的原因，主要有牙周炎、牙龈炎、高血压、血液系统疾病，具体如下：第一、牙周炎、牙龈炎：患者患有了牙周炎、牙龈炎，是由于长期不注意口腔卫生情况，没有定期去医院进行超声波洗牙治疗，因此患有了牙周和牙龈炎症，从而造成牙龈充血、红肿、质地变脆，在吃东西、刷牙、吐口水的时候，发现唾液中有红血丝。第二、高血压：患者患有了高血压，当血压过高的时候，会出现牙龈边缘自发性渗血，要去相应的科室进行对症治疗。第三、血液系统疾病：患者血液系统有问题，比如凝血机制不良、凝血因子缺乏、白血病等其它疾病，导致体内凝血功能异常，使得牙龈缘出现自发性渗血。"

语音时长01:13''

王薇│中国人民解放军第463医院

2021/06/08收听(31502)

吐口水有血是什么原因

"如果出现吐口水里面含有血，特别是含有血丝这样的情况，要注意口腔有没有什么病变，特别像牙龈炎、口腔溃疡、咽喉的炎症都可以有出血。另外，鼻腔有没有什么慢性病，或者血管畸形、血管破裂，有鼻腔的出血，出血后血液就会顺着后鼻孔流到咽喉部，然后吐口水的时候就和口水混着一块吐出。所以，出现这种情况，首先应该到医院去看看口腔或者是耳鼻喉科，可以明确口腔和鼻腔有没有什么病变，出血是不是来自这些部位。"

语音时长01:31''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/03/31收听(68646)

吐口水有血是什么原因

"吐口水的时候发现有血一般见于以下几种原因，首先见于呼吸系统的疾病，比如气管支气管炎、肺部感染、支气管扩张、肺结核、肺部恶性肿瘤等等。急性气管支气管、肺部感染导致的剧烈咳嗽可能会破坏局部毛细血管而出血，常常伴有乏力、食欲不振、周身不适等症状。而支气管扩张引起来的咯血一般量比较多，还可以诱发大咯血而危及生命，所以如果有支气管扩张出血咳血要及时就诊。支气管扩张咳血还伴有咳嗽、咯黄脓痰等等这样的症状。如果是肺结核引起的咯血，除了咯血外还伴有午后低热、潮热盗汗、消瘦、乏力等等这样一些症状。肺部的恶性肿瘤也可以见到咯血，常常见于40岁以上吸烟的人，常常会伴有消瘦、乏力、咳嗽、喘息、胸闷等等的症状。而吐口水的时候发现有血也可以见于口腔的出血，常见于牙龈炎，常常会伴有牙龈局部肿胀、疼痛、口臭等等，还可以见于鼻腔出血。因为各种原因导致的鼻腔出血倒流入口腔吐出可伴有鼻塞、流涕等症状，还可见于咽喉炎，同时还伴有咽部异物感、咽干、咽痒以及刺激性咳嗽等等。当然吐口水的时候发现有血也还见一些消化系统的疾病，比方胃溃疡、食道胃静脉曲张破裂大出血等等。"

语音时长02:02''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/23收听(22265)

早上起来吐的口水有血怎么回事

"早上起来吐的口水中有血比较常见的原因有很多，突出的是呼吸系统的炎症，比如慢性咽喉炎急性发作、急性咽喉炎。由于熬夜、酗酒、饮食不规律、暴饮暴食，吃的食物过于辛辣刺激，而使咽喉部黏膜充血、水肿，受到病毒、细菌等病原体的感染，而导致咽部黏膜破损，而出现口水中有血的症状。另外也见于凝血功能障碍的疾病，比如血小板减少性紫癜、白血病，还见于口腔的疾病，比如口腔炎、牙龈炎，也会出现早上起来吐的口水中有血。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/03收听(35263)

吐口水有血是什么原因

吐口水有血要考虑来自于口腔方面的问题，还要排除是否有全身性的疾病导致的出血倾向。首先，应该来自于口腔方面的问题，比较常见的为牙龈炎，可以造成牙龈肿胀、疼痛，同时有一定的出血，吐口水的时候会有血性的物质。可以在口腔科医生的观察下进行诊断，积极的给予抗感染、对症处理，可以有效的治愈。其次，要注意排除有没有全身系统的疾病，比如多种致病因素造成身体的凝血功能障碍会引起出血的倾向，牙龈出血是最为常见的表现，也是最为常见的部位。可以通过凝血功能、血常规以及相应的的临床表现进行诊断，要进行原发病的治疗，随着原发病的恢复，口水中有血液的症状可以得到很好的改善。

语音时长01:23''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(43084)

吐口水有血是什么原因造成的

"能够引起吐口水有血的病因比较多，在临床上具体多见于以下几种情况：一、牙周炎、牙龈炎、牙周结石或者是牙垢刺激引起的牙龈黏膜渗血；二、咽喉部良恶性肿瘤，如血管瘤或者是恶性肿瘤，表面黏膜破溃，毛细血管出血；三、鼻腔中后部的鼻出血，间歇性的通过鼻咽部流到口腔引起的；四、顽固性的口腔溃疡；五、慢性非活动性EB病毒感染；六、慢性咽喉炎，黏膜毛细血管扩张渗血造成的。"

语音时长01:10''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/20收听(89579)

早上吐口水有血是不是胃癌

"早上吐口水发现有血，主要见于上消化道的疾病，包括口腔、咽部、食管、胃以及十二指肠。上消化道是指位于十二指肠悬韧带以上的消化管道。如果上消化道出血，病人会表现为呕血、黑便，严重的情况下还会出现失血性休克。胃癌也是导致上消化道出血的一种因素，常见的还会有上腹疼痛、食欲下降和体重减轻，并且胃癌很容易出现贫血以及远处淋巴结的转移，胃镜检查也可以明确诊断。另外，还有一些情况是消化性溃疡所导致，病人有反复发作的上腹疼痛、烧灼感、食欲下降、体重减轻。胃镜检查也可以确诊，治疗办法包括保守治疗应用保护胃肠道黏膜的药品，严重的情况下可以考虑手术。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/06收听(71089)

早上起来第一口痰有血是怎么回事

"早上起来第一口痰有血的原因比较多，鼻炎、咽喉部炎症、肺结核、肺部肿瘤等都有可能造成早上起来第一口痰有血。有鼻炎的患者在晚上睡觉的时候，由于头部和鼻咽部位的位置比较低，鼻部的炎症、鼻涕等都会通过下鼻甲倒流到咽部，或者患者同时伴有感冒的时候，擤鼻子会出现血丝，早上起床咳痰时也会带有血。除了鼻炎会导致痰带血之外，如果患者有咽喉部位的炎症，在急性感染期也会引起咽部的血管充血，在咳嗽的时候造成血管破裂就会出现咳嗽的时候带有血丝。如果出现早上起来痰有血，在没有鼻炎和咽部炎症的情况下就要考虑是否有其它方面的疾病，一定要到医院进行检查以明确病因。"

语音时长01:16''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/13收听(17084)

早上第一口痰有血怎么回事

"早晨第一口痰有血，可以见于很多疾病，具体如下：1、最常见的就是呼吸道，因为细菌或者病毒感染引起气管黏膜、气道黏膜的损伤，血管的破裂、出血，比如上呼吸道感染、咽炎、咽喉炎，还有支气管炎、肺炎，还有肺脓肿、胸腔积液等，都会出现。2、见于凝血功能障碍的病人，比如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜，因为凝血功能出现异常，就可以导致口腔黏膜出血，就会出现痰中有血。3、见于慢性肿瘤性疾病，比如喉癌、鼻咽癌、肺癌等，都会出现痰中带血。痰中带血了以后最好尽快到医院检查一下，早期诊断、早期治疗比较放心些，也比较安全。"

语音时长01:31''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/12/28收听(41813)

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