能够引起尿毒症的原因有很多，任何原因或疾病只要能够伤及肾脏，影响肾功能，导致肾脏疾病缓慢进展，都有可能导致尿毒症的发生。引起尿毒症的原因主要有三大类：

第一大类遗传性的肾脏疾病，也就是病人自身存在基因的问题，或者是存在先天性的肾脏疾病，疾病缓慢进展可以导致尿毒症的发生，像遗传性多囊肾、Alport综合征、Fabry病、髓质海绵肾等，主要是病人基因出现问题，或者先天存在肾脏疾病而导致的。

第二大类是继发性肾病，也就是由于其他疾病导致了肾脏的损伤，如果没有很好控制，肾脏疾病逐渐进展，功能受损也可以出现尿毒症，比如免疫系统疾病可以损伤肾脏，像狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎肾损害等。同时血液系统疾病，也可以导致肾脏的损伤，比如淀粉样变，多发性骨髓瘤等，都可以伤及肾脏导致尿毒症的发生。还有些是代谢疾病，像糖尿病、高尿酸血症等，也是可以损伤到肾脏的。另外，高血压以及血管疾病，也可以导致肾脏的损伤。临床中还有一种不容忽视的情况，就是药物，也是可以导致肾脏受损，可以导致肾小管损伤，或者可以导致间质性肾炎，常用的容易损伤肾脏的药物，比如止疼药、氨基糖苷类的抗生素，以及含有马兜铃酸的中药等，都可以损伤肾脏。

第三类就是原发性肾脏病，也就是肾脏自身存在问题，如果没有很好控制，也会导致尿毒症的发生，比如各种急慢性的肾炎、肾病综合征等，像IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。

所以临床中引起尿毒症的原因有很多，我们需要根据病人的情况，来进行具体的分析。