颈椎椎体爆裂性骨折可采取非手术治疗及手术治疗改善病情。

1、非手术治疗：对于这种类型的损伤，通常较为严重，在经过急救和处理合并伤之后，应考虑实施颅骨牵引，以纠正成角畸形，并努力恢复颈椎的正常排列。然而，突入椎管内的骨折片经过牵引也很难复位。对于椎体爆裂性骨折，从病理角度来看是一种不稳定性骨折，而且三柱均遭损伤。因此，牵引力不宜过大，以防损伤加重或损伤脊髓。任何试图通过加大重量牵引来获得复位的想法都是错误的治疗指导思想。

2、手术治疗：对于脊髓损伤多来自椎管前方骨性组织和椎间盘组织的情况，应采取颈前路减压手术。显露椎体前部，将粉碎的椎体骨折片，特别是突入椎管的骨碎片逐一加以清除。同时，将骨折椎体上下方椎间盘，包括软骨板在内一并挖出。取自体髂骨，其长度略长于减压范围的上下长度，将移植骨块嵌入其间隙，既有一定的支撑作用，又有固定融合作用。如应用椎体牵开器，可使前柱高度和生理弧度的恢复更为理想，同时使用带锁钢板更有利损伤节段术后的稳定。手术后持续采用颈托固定或颌颈石膏固定，直至骨折愈合。

参考资料：罗春山,丁宇,翟明玉主编,脊柱疾病基础与手术外科治疗,上海交通大学出版社.2017.