突然吐血

2023-05-08 16:14阅读:

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突然吐血可能是由于牙龈炎引起,也可能是合并了食管胃底静脉曲张破裂出血,或者是消化性溃疡出血等疾病引起。出现吐血时,建议及时去医院就诊,明确原因后在医生指导下进行处理。

1、牙龈炎:多是由于牙菌斑、不注意口腔清洁卫生等多种因素引起,可能会由于创伤后造成口腔内牙龈组织的损伤,表现为突然出血吐血的情况,患者一般在吐血前没有呕吐,可能有牙疼、牙龈红肿等症状。建议患者至口腔科专科就诊,明确诊断并且在医生建议下通过洗牙、拔牙等治疗改善症状,或使用生理盐水、双氧水等漱口,从而消炎止血;

2、食管胃底静脉曲张破裂出血:多存在于有肝病病史的患者,通常急性发病,出血量比较大,而且出血速度比较快,患者可出现呕血症状,需要及时抢救治疗,以免发生低血容量性休克。通过完善消化系统超声或电子食管胃镜等检查,可以明确诊断,通常需要在医生指导下先开放静脉通路补充血容量,之后可以应用三腔两囊管压迫止血治疗,也可以遵医嘱应用硬化剂注射进行止血治疗,如鱼肝油酸钠注射液、1%乙氧硬化醇等。还可以通过介入止血治疗或者外科手术止血治疗的方法治疗;

3、消化性溃疡出血:出血是消化性溃疡常见的严重并发症之一,可能是由于大量饮酒或者是大量服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等诱发,也有可能是消化性溃疡没有正规系统治疗诱发。患者可能表现为烧心反酸、规律的上腹部疼痛、呕血、黑便等症状。通常完善电子食管胃镜检查后可以明确诊断,可以遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌的药物,配合胃黏膜保护药物如硫糖铝,以及平衡盐溶液,进行止泻、补液、扩容等综合治疗,如果出血量较多,可以进行胃镜下止血治疗。

除了上述情况外,支气管肿瘤、肺肿瘤等疾病,会引起咯血症状,咯血时血液经口吐出,出现吐血,这类患者一般是在咳嗽之后出现吐血,可表现为痰中带血,还可有发热、咳痰等症状。建议及时前往医院进行补液止血治疗,咯血量超过100ml时,积极处理并密切监测生命体征的变化,必要时可行支气管动脉栓塞术,或手术切除肿瘤,减少咯血的发生。另外,出血也是消化道肿瘤常见的表现形式之一,如胃癌、食管癌等疾病,还可能会表现为大便潜血阳性、食欲下降、消瘦等恶病质的情况。完善内镜检查、腹部增强CT检查、胃肠道的肿瘤标志物、胃镜取病理活检等检查可以明确诊断。明确诊断后可以进行手术切除治疗或者放化疗治疗。比如可以选择奥沙利铂类方案等治疗。

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