高脂血症的治疗方法

2023-05-26 13:56阅读:

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高脂血症的治疗需要多方面的协调,具体如下:

1、一定要控制理想体重,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。一般中心型肥胖者更容易发生高胆固醇血症,肥胖的患者体重减轻,以后血脂紊乱也可以恢复正常。

2、运动锻炼体育运动,不但可以增强心肺功能,改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可以减轻体重,降低血浆三酰甘油和胆固醇的水平。

3、吸烟者需要戒烟,吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平停止吸烟1年,胆固醇可降低至不吸烟者的水平。冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。

4、还有饮食治疗,通过控制饮食,可以使血浆胆固醇水平降低5%-10%。

5、如果严重的需要药物治疗,以降低血清总胆固醇为主,有他汀类和树脂类,还有降低血清三酰甘油为主的药物,有贝特类和烟酸类。

部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式,可以达到比较理想的血脂调节效果,但是有极少数的患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗、基因治疗。

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高脂血症的治疗方法

"高脂血症主要是血中的甘油三酯或者低密度脂蛋白胆固醇升高,或者高密度脂蛋白胆固醇降低,称为高脂血症。高脂血症主要与动脉硬化的发生密切相关,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇升高以后会沉积在血管壁,形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇,然后被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,形成动脉硬化的发生、发展过程。低密度脂蛋白胆固醇的水平和动脉硬化进展也是密切相关的,因此发现血脂升高以后,需要进行积极的降脂治疗,防止动脉硬化的发生和进展。对于高脂血症的患者来讲,需要进行饮食的控制,避免使用含有脂肪组织比较多的食物,比如肥肉、动物内脏的一些食物,以清淡为主,多吃蔬菜水果,这样比较清淡饮食,同时要加强运动运动,比如散步、长跑,这都可以,运动可以减轻体重,可以降低血脂的水平。如果经上述控制以后血脂仍然不能达标,需要进行药物干预,比如甘油三酯水平升高,主要是针对甘油三酯的贝特类药,比如非诺贝特。针对胆红素增高,需要使用他汀类药物,他汀类药物主要是通过抑制胆固醇合成的限速酶,叫羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶来抑制它的合成,从而降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。但降低血脂同时它们也有一定的副作用,比如他汀类药物有影响肝功、肾功、激酶以及继发糖尿病的问题,因此有高脂血症的患者在口服药物的时候,口服之前一定要进行就医,选择合理的降脂药,注意出院以后的随访,注意药物的副作用等一些问题。"

语音时长02:29''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/27收听(18383)

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