盘源性腰痛为椎间盘内髓核漏至外层纤维环,但无明显疝状突出引起的慢性腰背痛。基本病因为椎间盘内部结构紊乱和外层纤维环出现裂隙。
也可能是化学刺激引起的神经根炎性反应和腰椎间盘免疫反应,当椎间盘发生退变、结构紊乱、盘内压力不均,导致椎间盘异常活动时,刺激窦椎神经末梢感受器即可引起腰痛。
盘源性腰痛的主要特点为腰部中轴区域疼痛、定位模糊,呈非放射性的牵拉痛,活动及长距离行走及久坐后症状加重,卧位休息常不能立刻缓解。患者多主诉臀部或下肢有沉重感或下坠感,疼痛部位一般不超过膝关节,神经牵拉试验阳性,无明显的神经损害体征。
影像学一般找不到明显的神经根受卡压,无节段性不稳的征象。腰椎核磁在检查盘源性腰痛的诊断中,可看出HIZ征,也就是椎间盘后纤维环出现高信号区,阳性率可达到90%。