湿性坏疽右脚底皮肤发黑肿胀图-有来医生

王健东
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

普外科

湿性坏疽右脚底皮肤发黑肿胀图

2023-06-09 11:44阅读：

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湿性坏疽右脚底皮肤发黑肿胀图.jpg

以上为湿性坏疽右脚底皮肤发黑肿胀图。

湿性坏疽可观察到患者右脚底皮肤发黑，紧绷、肿胀，与周围正常组织界限较清，多伴有恶臭，患者自觉脚底剧痛，难以忍受，坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖。

湿性坏疽右脚底皮肤发黑肿胀原因

湿性坏疽右脚底皮肤发黑肿胀，是因为血液循环障碍引起的缺血坏死，也可能是鞋袜不合适、皮肤外伤、烫伤后，处理不当，引发局部感染，造成脚底皮肤异常改变。

湿性坏疽右脚底皮肤发黑肿胀治疗

湿性坏疽右脚底皮肤发黑肿胀，应该尽早进行局部清创，包括超声清创以及手术清创，清除变性坏死肌腱及坏死组织，保持有效引流。

同时可使用抗生素控制感染，外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进创面愈合。

需注意的是，以上治疗均需在医生指导下进行。

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糖尿病足湿性坏疽是怎么回事

糖尿病足湿性坏疽是肢体坏疽的一种表现，亦或肢体坏死的一种表现。其特点是由于肢体缺血造成组织坏死...

张童│北京清华长庚医院

2018/11/16播放(97047)

干性坏疽与湿性坏疽的区别

"干性坏疽与湿性坏疽的区别主要是在于临床症状的区别，干性坏疽主要表现为坏死的组织，会出现有变黑、萎缩等情况，而且伴随着感觉消失，但是并不会出现有分泌物的情况。湿性坏疽除了表现为坏死的组织，有明显的变黑、变白、血运变差等情况之外，还会出现明显的分泌物，常见的是渗出一些淡黄色的分泌物或者是黄白色的脓性分泌物。通常还可能会导致局部软组织的感染，或者感染向周围的淋巴管，全身的组织、器官扩散等情况，所以一般出现干性坏疽或者湿性坏疽，都必须要及时到医院就诊。"

语音时长01:15''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2021/06/02收听(38517)

湿性坏疽常发生在哪里

"湿性坏疽是和干性坏疽相比较而言的，目前认为湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如大小肠、子宫，以及肺等处，在皮肤的表面也可见于四肢，同时发生有淤血水肿，由于坏死组织所含的水分较多，所以容易激发腐败菌的感染，局部明显的肿胀。湿性坏疽的表面可以呈现暗绿色或乌黑色。由于腐败细菌分解了蛋白质，产生了明显的粪臭素造成恶臭，湿性坏疽发生时，由于病变发展较快炎症比较弥漫，所以坏死组织与健康组织间，无明显的分界线，同时组织坏死腐败所产生的毒性产物，以及细菌毒素被吸收后，可引起全身的中毒症状，甚至发生中毒性休克而死亡。"

语音时长01:26''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/17收听(15481)

干性坏疽与湿性坏疽的区别

"坏疽是指肢体出现了坏死继发的特殊的腐败菌感染所导致的。那么干性坏疽主要是发生于四肢的远端，是由于缺血所导致。常见于动脉硬化闭塞症。湿性坏疽常发生于实质性脏器或者是以外界相通的脏器，包括腹腔的肠道以及阑尾或者是子宫，另外肺组织也可以发生湿性坏疽。而特殊类型的湿性坏疽是继发于产气荚膜杆菌之后所导致的，也可以发生于肢体体表的部位。那么查体可以触及到特殊的捻发感，那么坏疽这种疾病，如果没有得到及时有效的治疗会导致感染加重诱发肾功能不全导致感染性休克，危及病人的生命。坏疽尤其是干性坏疽，必要时需要进行截肢术，湿性坏疽也需要选择部分组织器官的切除手术。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/01收听(94624)

什么是坏疽性胆囊炎

"坏疽性胆囊炎是指胆囊的炎症很重，已经出现明显的感染和坏死。在发现该疾病后，需要尽早去医院的普外科、肝胆外科，或者是急诊科进行治疗，需要完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能、乙肝五项、血气分析、腹部彩超，或者是腹部CT、腹部核磁共振等。根据结果给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素等，然后在全麻下进行胆囊的切除。术后还需要给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素等。如果患者身体状况太差，只能做经皮肝脏胆囊的穿刺引流，以减轻感染的情况。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/07收听(56909)

01:43

坏疽性阑尾炎怎么引起的

坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎进展到一定阶段，阑尾壁出现坏死造成的一种严重阑尾炎。急性阑尾炎最早期是...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/13播放(56213)

湿性坏疽常发生于哪些器官

"湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肠、子宫、肺等，也可见于四肢，伴有瘀血、水肿时，由于坏死组织中含水量较多，所以腐败菌感染严重，局部肿胀明显，常呈暗绿色或者乌黑色，腐败菌分解蛋白质产生吲哚会有恶臭感。由于病情发展较快，炎症比较弥漫，所以坏死组织与健康组织无明显的分界线。同时坏死组织由于腐败所产生的毒性产物及细菌毒素，被吸收后可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克引起死亡。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽以及产后坏疽性子宫内膜炎。"

语音时长01:22''

闫言│中国医学科学院整形外科医院

2020/03/31收听(10024)

02:00

湿性坏疽常发生于哪些器官

湿性坏疽多发生于与外界相通的组织，如肠道、子宫、肺等，也可以见于四肢。淤血、水肿时，由于局部坏...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/03/13播放(55046)

坏疽性阑尾炎如何治疗好

"坏疽性阑尾炎属于分型最严重的一种类型，阑尾的管壁发生了坏死、穿孔，病人也会有明显的发热、恶心、呕吐、右下腹疼痛并发局限性的腹膜炎，血象异常的增高，而这种情况下最有效的治疗办法就是选择手术将阑尾切除，在手术当中也应该仔细的处理阑尾残端，避免手术以后出现残端瘘的发生。术中清拭腹盆腔脓液达到清净的目的，避免残留形成腹盆腔脓肿的发生，手术以后也应该积极的进行抗感染治疗，通常选择头孢菌素联合甲硝唑静脉输入，术后叮嘱病人早期离床活动，能够预防手术以后出现的肠粘连或者肠梗阻的发生。进食应该以全流质、容易消化的食物为主，也是在肠道功能恢复之后才能够进食。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/02/07收听(16366)

脚底肿胀是什么原因

"足底部出现肿胀的症状，很有可能是由于足底腱膜炎导致的。足底腱膜是控制足部活动的，参与比较多的软组织结构，足部是承受人体总重量的部位，而腱膜在足底部，会经常受到强大的牵拉力作用，这也会导致足底腱膜更容易受到损伤。一旦自身体重过大，足部突然发力，突然进行长时间的行走，或者进行长时间的站立动作，又或者是进行过量的重体力劳动等，很多原因都会导致腱膜发生损伤，使足底腱膜出现出血，局部液体渗出，逐渐形成足底腱膜炎。损伤和炎症越严重，局部的出血和渗出就越多，就会导致足底部发生肿胀的症状，除了肿胀症状以外，还会出现局部疼痛、活动受限，休息后才能缓解疼痛的表现。"

语音时长01:15''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/25收听(49702)

为什么脚趾皮肤发黑

"脚趾部位出现皮肤发黑，需要仔细根据临床症状判断原因。如果发黑的地方痛觉降低、触觉下降，考虑有可能是冻伤或者是糖尿病引发的糖尿病足。如果有明显的冷源性接触，应该就是冻伤，建议选择逐渐复温，配合外用冻疮膏。而糖尿病足，如果已经出现脚趾发黑的状态，则需要到外科，有必要的话则进行截肢。如果发黑的地方感觉一切正常，单纯出现明显的瘙痒，皮肤表面出现红斑、丘疹样的改变，考虑有可能是慢性湿疹，这种情况与过敏、刺激有直接的关系，建议选择使用地奈德乳膏配合氧化锌乳膏综合治疗。如果发黑的皮肤没有任何自觉症状，一切正常，考虑有可能是色素沉着或者黑变病，可以选择口服谷胱甘肽外用氢醌霜。"

语音时长01:28''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17收听(13439)

为什么腰部皮肤发黑

"腰部皮炎、发黑有以下几种可能性：第一、先天性色素分布异常，多是幼年就发现，没有具体原因，对身体也没什么危害。第二、可能和局部反复摩擦有关系，比如穿紧身裤子，反复接触金属皮带等。第三、可能是炎症反应之后留下的色素沉着，腰部好发一些，如过敏性皮炎、带状疱疹等疾病，局部炎症反应后容易留下色沉，经过6-12个月可自行消退，用诸如熊果苷美白精华等外用制剂可能有一定效果。第四、其他原因不明显的色素沉着。发现腰部发黑后可结合具体情况逐一分析可能性，必要时到医院就诊。"

语音时长01:11''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/05/27收听(92305)

急性坏疽性阑尾炎严重吗

"　　急性坏疽性阑尾炎在临床当中是比较重型的阑尾炎，常常伴有阑尾管壁发生坏死或者部分坏死，发生坏疽的部位多在阑尾的根部以及尖端。尤其是在阑尾根部发生坏疽以后，由于阑尾腔压力过高或者积脓容易造成阑尾壁穿孔，形成弥漫性或者全腹膜炎。　　这种坏疽性阑尾炎术后的并发症或者危害比较多，因此对于坏疽性的阑尾炎，一经诊断应该采取手术治疗措施，术中要清洗阑尾周围的炎性渗出和脓液，必要时也可以在回盲部或者切除的阑尾周围放置引流管，术后充分引流，都有利于坏疽性阑尾炎术后的恢复。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/14收听(98712)

为什么后背皮肤发黑

后背部位皮肤发黑有生理和病理两种因素导致。如果是单纯的颜色发黑而没有任何自觉症状，考虑是体质因素导致的色素暗沉，是色素细胞数量比较多引发的，可以不用理会，不会对身体造成过多的影响。如果想要改善症状，可以选择使用口服的维生素C有抗氧化作用，如果后背发黑的皮肤表面伴明显瘙痒，用手触摸表皮有角化样改变，考虑是角化性湿疹，与过敏刺激和长期搔抓有关。建议选择口服氯雷他定片，在局部涂抹复方乳酸乳膏配合他克莫司软膏综合治疗，如果后背部位是因为经常日晒后导致的皮肤发黑，也可以不用理会，是紫外线刺激色素细胞大量增殖后导致的，色素沉着会随着时间推移逐渐自行恢复。

语音时长01:33''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/12/02收听(81554)

皮肤发黑什么原因

"皮肤发黑有时是生理现象，有时是疾病，比如经常在外的人，夏天会因为日晒而明显发黑，尤其是面颈、前臂等阳光照射部位，与衣服遮掩部位有明显界限，但这种皮肤晒黑过了冬天会自行变白。有些人面颊部会有明显的黑斑，有时与使用含激素或者重金属如铅、汞的产品有关。女性面部黑斑一般问题不大，但若是男性面部发黑，尤其是明显黑斑者，需要去医院检查肝、肾功能。另外若是颈部、腋下发黑者，不排除是黑棘皮症，肥胖者常见。老年人短期内变黑者，则必须做全面体检。"

语音时长01:15''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(47423)

皮肤发黑该怎么办

皮肤发黑的部位不同，病因不同，治疗和护理方法也有差异：1、体型肥胖的人群在颈部、腋下、大腿根部等皮肤有皱褶的部位皮肤颜色发黑考虑是黑棘皮病，先要控制饮食使体重保持在正常水平，患处擦维A酸乳膏。2、夏季在海边游泳后皮肤暴露的部位颜色发黑，由于紫外线照射黑色素分泌增多导致的，用维生素E涂擦皮肤发黑的部位，出门注意防晒过一段时间皮肤可恢复正常肤色。3、长期使用含有汞的化妆品、药物，吃较多葡萄干、黑芝麻、虾、蟹等铜、铁含量较高的食物，也会导致皮肤颜色发黑。停用药物和更换化妆品，平时多吃蔬菜、水果，适量饮水加快皮肤的新陈代谢可使皮肤逐渐变白。

语音时长01:16''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/11/15收听(41042)

坏疽性阑尾炎的超声表现

"坏疽性阑尾炎在临床上超声的具体表现，能够在超声探头下查看到阑尾区肿大，而且阑尾的直径明显增宽，张力不如化脓性阑尾炎，阑尾呈条索状低回声，与周围的分界相对比较模糊。探头观察阑尾的管壁层次并不是特别清晰，能够看到比较明显的不均质液性暗区以及强回声光团，同时强回声光团后方伴有明显的声影，多数表明是阑尾粪石的可能性。彩色多普勒超声显示阑尾管壁的血流信号，比正常的阑尾明显的增多，发生穿孔时能够看到阑尾管壁连续性的中断现象，周边能够看到局限性的积液、液性暗区。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/03收听(95910)

急性坏疽性阑尾炎怎么办

"急性坏疽性阑尾炎确诊之后，应该及时选择剖腹探查，进行阑尾切除手术。因为感染加重容易继发门静脉炎，甚至肝脓肿，严重者还会有生命危险。手术中应该仔细操作，处理残端确切，避免术后发生阑尾残端瘘，彻底清除腹腔的积液或者积脓。术中也可以进行冲洗，术后积极进行静脉抗感染治疗，可以选择广谱的头孢菌素，并联合甲硝唑静脉输入。另外要注意补充液体，预防离子紊乱和酸碱失衡的发生。在治疗期间也要监测血常规和肝肾功能指标的变化，叮嘱病人早期离床活动，能促进肠道蠕动功能早日恢复。在肛门排气之后，可以允许病人经口进食全流质饮食，注意少食多餐而不能暴饮暴食。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/02收听(91230)

01:37

急性坏疽性阑尾炎怎么办

急性坏疽性阑尾炎感染属于十分严重的感染，坏疽表示阑尾已经坏死、破溃、穿孔，并且阑尾穿孔会形成周...

张兴文│湖南省人民医院

2021/02/03播放(55911)

坏疽性阑尾炎引发诱因

"坏疽性阑尾炎指患者存在阑尾血供不畅引发坏疽，主要见于以下诱因：1、阑尾腔道的梗阻。由于阑尾管腔梗阻导致一些代谢物质无法被排出，引起阑尾处的炎症，久之可形成坏死，可见于肠道的结石、肠道肿瘤、食物残渣、儿童肠道蛔虫、肠道异物等。2、细菌引发的阑尾炎，当患者服用一些药物时导致肠道的正常细菌发生失调，也会引起阑尾炎。4、还可见一些慢性阑尾炎的患者，反复的炎症刺激会加快阑尾组织的血运不畅，容易引发坏疽。"

语音时长01:10''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/30收听(60024)

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