肾功能衰竭预防

2023-06-19 10:54阅读:

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肾功能衰竭的预防,尽管肾脏病发病率较高,发病诱因也多种多样,但是这类疾病更容易发生在一些特殊人群,在肾功能衰竭的常见内科病因为:糖尿病、高血压、肥胖高血脂、高尿酸血症等,此外经肾脏代谢的药物应用甚至增强CT检查检查所用的造影剂等,也可能造成肾衰。外科病因主要有尿路感染、尿路结石、泌尿系梗阻、肾积水等。所以,预防肾功能衰竭的关键在于:积极地控制排除、治愈外科病因和控制好可能引起肾衰的内科相关疾患。如控制好血压,监测血压的变化;积极的控制血糖,监测血糖的变化;不要乱用药物,因为绝大多数药物是经过肾脏代谢,常见引起肾损害的药物有抗生素、解热镇痛药,还有一些含关木通成分的中草药,所以不到万不得已不要乱用药。

老年人随着年龄的增加,身体内的各个脏器均呈衰退之时,所以如果发生腹泻或是外伤,均有可能引起肾脏伤害,所以要积极预防、监测肾脏功能的变化。

另外,一些肥胖的患者,由于长期肥胖导致机体代谢明显增加,加重心、肾等重要脏器的工作,所以肥胖患者应该积极地降低体重,减少肾脏病的损害。

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为什么会肾功能衰竭?

"临床上发现肾功能异常的病人,首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物,有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少,这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验,血肌酐进行性增高,每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L,这就考虑是急性的。如果没有这些情况,病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤,有可能就是慢性肾功能衰竭。所以,慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的,有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要见于一些血管炎的病人,或者肺出血-肾炎综合征的病人,GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态,有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度,但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点,就是这一类的病人血尿比较明显,这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性,还是急进性肾衰,都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比较少,或者根本吃不下去,或者脱水比较多,或者腹泻引起的肾功能衰竭,这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤,或者有血块导致输尿管堵塞,引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"

语音时长02:51''

郭玉强聊城市第二人民医院

2018/02/08收听(79340)

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