怀孕37天流血,可能是生殖系统感染、先兆流产、宫外孕等情况导致。怀孕37天,是从末次月经来的第一天开始计算。正常情况下,怀孕37天不应该出现流血,如果出现流血,建议及时就诊遵医嘱抽血化验HCG和孕酮。
1、生殖系统感染:还应警惕是否存在生殖系统感染,当怀孕出现宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎等情况时,由于局部炎性损伤,有可能出现阴道出血症状,还会伴随腹痛以及阴道分泌物异常等症状。
此时应注意保持会阴部位清洁,勤更换内裤,必要时积极明确具体疾病,并且在医生指导下给予抗炎药物治疗,如青霉素V钾片、阿莫西林颗粒等。
2、先兆流产:如果HCG的值比较低,也可能出现了生化妊娠,建议间隔2-3天复查血清HCG。正常妊娠的HCG应该出现翻倍的现象,如果HCG翻倍不足,通常提示胚胎预后不良,可能出现流产,此时应注意保证绝对卧床休息。
另外,在怀孕早期不能进行性生活,个别孕妇在性生活之后出现少量的阴道流血,因为性刺激之后,可能会诱发流产,因此应该注意避免。
3、宫外孕:如果HCG增高,说明怀孕,但是不能确定是宫内孕还是宫外孕。如果HCG大于2000U/L,一般做盆腔三维彩超,能够在宫腔内见到妊娠囊,如果宫腔内没有妊娠囊,提示可能是宫外孕。
宫外孕常常发生在曾经有过流产病史的孕妇当中,患者表现为停经后腹痛和阴道流血,附件区可以见到异常回声的包块,伴有较多的盆腔积液。宫外孕可能严重危及孕妇的生命,一旦诊断为宫外孕,需要及时入院,进行相关的检查和治疗,配合医生选择人工流产术。
除以上常见的原因外,还可能与宫颈疾病等相关,如粘膜下肌瘤、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌等。建议孕妇出现流血之后做内诊检查,观察宫颈表面是否正常,如果宫颈表面光滑,可以初步除外宫颈的相关病变。