在肠梗阻原因中,恶性肿瘤性肠梗阻占据了第三位。其中,结肠腺癌是最常见的肿瘤类型,其次是类癌和淋巴瘤。肿瘤性肠梗阻多见于结肠,特别是左半结肠;小肠肿瘤导致的肠梗阻较为少见,多为不全性肠梗阻,常伴有消化道出血。
小肠肿瘤可分为良性和恶性。良性小肠肿瘤所致的梗阻主要是肠套叠,表现为急性梗阻,可反复发作。恶性小肠肿瘤呈浸润性生长,因此主要表现为不全性肠梗阻。
另一类恶性肿瘤性肠梗阻是既往曾因恶性肿瘤手术,本次表现为肠梗阻入院的病例。这种患者是否为恶性肿瘤复发而致肠梗阻取决于原发恶性肿瘤的起源、原发恶性肿瘤的分期以及当初手术的方式(治愈性或姑息性)。一般来讲,胃癌和胰腺癌易发生腹膜种植,造成梗阻,而结直肠癌在切除后所发生的梗阻患者中,有一半以上为粘连性梗阻,即使是肿瘤复发,也有75%的病例可做肠洁净术。
参考资料:郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.