幽门成形术的类型有哪些?

2023-06-29 14:23阅读:

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幽门成形术常用的方法包括Heineke-Mikulicz法、Finney法、Jaboulay法等,每种术式均有一定的应用范围与优缺点,故应根据情况选择。

1.Heineke-Mikulicz法:又称为纵切横缝法,本法操作简单,不游离十二指肠,成形后的口径小,易发生再次瘢痕狭窄梗阻。

2.Finney法:又称为U形幽门成形术,操作较Heineke-Mikulicz法复杂,适用于幽门或十二指肠球部有溃疡瘢痕,不能使用Heineke-Mikulicz法时。该法需将十二指肠充分游离,吻合口够大,因引流效果好,故常被采用。

3.Jaboulay法:亦称胃十二指肠吻合法,适用于胃或十二指肠壶腹部有明显的炎症反应或已经形成严重的瘢痕变形,不适合做切开缝合时。此法胃引流效果好,但一定要游离十二指肠降部,减轻吻合口张力。

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鼓室成形术有什么后遗症?

鼓室成形术最常见的后遗症就是出现耳鸣,有些病人手术完了以后可能会听力提高了,但是他出现一种特殊的声音在耳朵里面响,也烦扰着他,这个时候你要做好准备的,有可能会出现这种耳鸣的发生。还有一种就是做了手术以后,达不到你理想的听力效果,也是一个最常见的后遗症。就是出现感应神经性的耳聋,由于你长期的慢性化脓性中耳炎脓液的刺激,脓液的毒素的刺激中耳、刺激内耳,可能会导致你听力下降的比较重,也不能够通过鼓室成形术来达到你满意的效果。第三种后遗症,就是常见的鼓膜穿孔,尽管做了鼓室成形术,把原有的穿孔的鼓膜修补了,但是还有继发穿孔的可能,就是感染以后也可能会出现再穿孔。还有一种就是鼓室成形术是治疗中耳胆脂瘤的一种手术方法,因此鼓室成形术还要经常的复查,还有一种中耳胆脂瘤复发的可能性,也是比较常见的,中耳胆脂瘤复发率也是比较高的。鼓室成形术还有一种比较严重的一个后遗症,就是一个继发性的胆脂瘤的发生。继发性的胆脂瘤的发生就是做了鼓室成形术以后,由于中耳的功能,它得不到正常的改善,可能会出现一种继发性的中耳胆脂瘤的发生。比如有反复的中耳炎、鼓膜穿孔的,这个时候做鼓室成形术,可以减少它以后复发的几率,因为慢性化脓性中耳炎反复的流脓、感染,可能会对你的听力一次一次的损伤、加重。也就是你发作一次、每复发一次,听力就会下降的更重一次,因此做了鼓室成形术,把鼓膜进行修复以后至少能够让听力保持在现有的听力的水平,不至于继续下降。另外鼓室成形术都是在显微镜下面操作的,能够看得很清楚,把病变组织有效去除,同时保留健康或者是正常的黏膜及听骨链组织,最大限度的去除病灶保留正常结构,使听力能够得到更进一步的保护,因此鼓室成形术的优点是比较多的,也是目前临床当中最常做的一个手术方式。中耳胆脂瘤就是中耳腔里一些角蛋白的鳞状上皮化生,就是说异常的堆积,在中耳腔形成了一个假性肿瘤,它不是真正的那种肿瘤,比如肉瘤、腺瘤、结节性的肿瘤,而是一种假性的,它容易损伤周围正常的结构和组织,让健康的组织和结构破坏,尤其是对鼓质的破坏比较严重,这就是常见的中耳胆脂瘤。由于中耳胆脂瘤是一种假性的肿瘤,但是临床上面有时候也把它当成一种真性的肿瘤去对待,因为中耳胆脂瘤它往往会出现一些比较难以接受的症状,比如损伤听力、流脓、眩晕、耳鸣等。这些症状都是干扰着正常的人群难以接受的一些因素。所以说对中耳胆脂瘤也要进行加以重视。

语音时长02:13''

刘苏辐首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(40127)

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