腹腔脓肿切开引流术有哪些并发症？

2023-06-29 14:23阅读：

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腹腔脓肿切开引流术可能会引起感染、肠瘘等并发症。术后一旦感觉不适，需及时与医生沟通并进行相应的处理。

1.感染：腹腔脓肿切开引流术后可能会并发切口及皮下感染，表现为病情好转后体温又升高，提示引流不畅或腹部有感染病灶存在，通过B超仔细探查，发现病灶后应抗感染或再次切开引流。膈下脓肿时可有反应性胸腔积液，引流过程中有时亦会造成胸腔积液感染及脓胸，胸膜腔穿刺抽液涂片检查可确定诊断，此时需做细菌培养，选择有效抗生素，必要时需作脓胸引流。

2.肠瘘：腹腔脓肿患者的肠管可能与腹膜粘连，因此在切开腹膜时操作不当可能损伤肠管形成肠瘘，早期若有引流不通，应开腹探查，术后出现轻微肠瘘还可选择胃肠减压治疗，若肠瘘较大需要手术治疗，如在瘘口近侧施行瘘管术。

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"脓肿切开引流术是否采用麻醉，要根据脓肿情况具体而定，一般情况不进行麻醉的患者也不会感到特别的疼痛。如果脓肿较大，创面较深，清创过程中，除引流脓性分泌物外，还进行坏死组织的清除，就需要全身或局部的组织性麻醉。软组织受到细菌感染后，如果炎症控制不佳，便会导致软组织坏死，而形成脓肿。脓肿形成时触压脓肿表面，可感觉到好像气球内装满水，按压气球的波动感，一旦出现波动感，应进行局部的切开引流手术。脓肿切开引流术是否采用麻醉，要根据脓肿的情况来具体而定，一般情况是不需要麻醉。如果脓肿相对较小，脓肿皮肤相对较薄，医生不会对患者进行局部麻醉，通过手术刀直接切除脓肿，将脓性分泌物彻底引出，患者也不会感到特别的疼痛。如果脓肿较大，创面较深，清创过程中，除引流脓性分泌物外，还进行坏死组织的清除，就需要全身或局部的组织性麻醉。在波动最明显处切开，切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流，切口方向要与皮纹平行，不做经关节的纵切口。深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度，切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织，脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。"

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