得过妊娠期糖尿病以后会得糖尿病吗-有来医生

史晓阳
副主任医师

河南省人民医院

内分泌科

得过妊娠期糖尿病以后会得糖尿病吗

2023-06-29 14:23阅读：

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得过妊娠期糖尿病以后，产后不一定会患糖尿病。但是患糖尿病的几率明显增加，需要在产后复查6周复查血糖，必要时做OGTT重新评估是否符合糖尿病的诊断。

妊娠期糖尿病是糖尿病的高危人群，大多数妊娠期糖尿病患者，生产后通过控制饮食，积极参加各种体育锻炼，血糖很快就恢复正常。但是部分患者缺乏运动，暴饮暴食，喜食甜腻、油炸、刺激性食物，导致血糖不降，反而逐渐升高而发展为糖尿病，出现口渴多饮、形体消瘦、周身乏力等症状。

当检测出有妊娠期糖尿病时，建议到专科医院进行规范的治疗，保护好自己的胰岛功能不要受到伤害，做好个人饮食以及生活习惯的调整。另外，产后6周通常需要复测OGTT，检查血糖水平，在后期要加强血糖的随访与监测。

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为什么会得妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病最重要的影响因素之一，其实还是遗传。很多妊娠女性，在妊娠之前可能并不知道自己血糖有问题，在临床过程中要去追问病人的话，可能病人在妊娠前就有过空腹血糖或者随机血糖一过性增高，或者病人有肥胖、多囊卵巢综合征等代谢紊乱，只是没有注意。到了妊娠之后，妊娠期会有激素水平的明显变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素水平的明显升高，会增加糖代谢的紊乱，促使之前血糖没有那么高的病人，也会出现血糖的明显增高，所以到妊娠期血糖出现问题了。在这个时候通过唐筛能够明确诊断妊娠期糖尿病，或者以往有血糖高的病人，可能血糖的紊乱程度要比之前更严重一些。"

语音时长01:33''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(37259)

为什么会得妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病的患病原因，归结为在内分泌腺体在孕期内的分泌变化和胎盘对母体的作用两个方面。在妊娠期间，孕妇的胰岛会增大，胰岛中的淋巴细胞数目增多，淋巴细胞中胰岛素和胰高血糖素的分泌也会相应增多。同时胎盘在生长期间，会作为内分泌器官分泌胎盘生乳素和甾类激素，这些激素和胰高血糖素对胰岛素都有拮抗作用，能一定程度上削弱胰岛素在降糖机制里的作用。其中胎盘生乳素可以减少外周组织对葡萄糖的摄取，将更多葡萄糖供给胎儿利用。此外，胎盘还可以在母体内合成胎盘胰岛素酶，能加速身体内对胰岛素的降解。"

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(15318)

妊娠期糖尿病是否属于糖尿病

"妊娠期糖尿病属于糖尿病，因为糖尿病目前分为四大类，其中妊娠期糖尿病就属于糖尿病分类中一种，其他的就是特殊类型糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病。妊娠期糖尿病是指患者怀孕之前的血糖水平是正常的，在怀孕期间行标准的糖量试验检查的时候发现血糖水平升高，达到妊娠期的糖尿病诊断标准。妊娠期糖尿病患者在妊娠结束以后有两种结局，一部分患者血糖水平就会逐渐恢复正常，一部分患者还是会存在糖耐量异常，甚至还是处于糖尿病状态。对于血糖没有恢复正常的患者，产后仍然要求严格的控制饮食，定期监测血糖的变化，根据血糖的水平及时到内分泌门诊随访，内分泌专科医生会给患者良好的治疗建议。"

语音时长01:26''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/01收听(26225)

02:25

妊娠期糖尿病是糖尿病吗

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或者发现的糖尿病，从概念上就可以看出是一个特定阶段、特殊类型的糖...

刘国莉│北京大学人民医院

2023/05/19播放(25303)

妊娠期糖尿病是糖尿病吗

"妊娠期糖尿病属于糖尿病分类中的一类，临床上把糖尿病分为四大类，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病，还有妊娠期糖尿病，所以从这个角度来讲妊娠期糖尿病属于糖尿病的一类。妊娠期糖尿病患者在生产完之后，是否还会出现血糖的异常，要在产后6-12周让患者到内分泌科门诊重新进行评估。妊娠期糖尿病以后是否会长期需要按照糖尿病来管理和治疗，需要到产后才能进一步判断，所以从这个角度来讲妊娠期糖尿病是否是糖尿病，还要在产后再重新进行判断。"

语音时长01:13''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/19收听(7296)

02:04

得过带状疱疹还会得吗

带状疱疹是临床较常见的一种病毒感染性疾病，是水痘-带状疱疹病毒感染导致，容易发生在中老年人。得...

李晶│山东省立第三医院

2021/09/22播放(33923)

腮腺炎得过一次还会得吗

"流行性腮腺炎病毒是可以导致流行性腮腺炎，腮腺炎是临床上最多见的一种。在得过一次之后，身体可以获得比较持久的免疫能力，以后基本上不会再得。但是从临床上来看，偶尔能见到第二次得腮腺炎的病例，这种情况非常罕见。其他的病毒也有可能导致腮腺炎，但一般不主要导致腮腺出现炎症，所以并不是作为腮腺炎的一个主要原因。如果在得过流行性腮腺炎之后再被这些病毒感染，也有可能再次发作腮腺炎，如EB病毒、甲型流感病毒等等。除感染的因素，腮腺管得堵塞也有可能导致腮腺炎。如果腮腺管堵塞的因素反复出现，腮腺炎也可以反复的得。临床上见到多次得腮腺炎的病例，大多是因为这种物理因素导致。"

语音时长01:27''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/31收听(37372)

01:21

得过一次手足口病还会得吗

得过一次手足口病还会再得。目前发现有20多种肠道病毒均可引起手足口病，常见柯萨奇病毒、肠道病毒...

吴华峰│华北石油管理局总医院

2020/03/19播放(26976)

肺炎得过一次还会得吗

肺炎得过一次，当身体免疫下降时还会出现肺炎，平时要增加体育运动，增加机体免疫力。肺炎包括细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎等等，不同肺炎的临床症状、辅助检查、治疗是不同的。细菌性肺炎出现发热、咳黄痰、白细胞增加，需要使用头孢、青霉素等相关抗生素进行治疗。病毒性肺炎出现高热、咳嗽、咳白痰，肺CT提示间质性改变，血常规提示白细胞正常或低于正常，C-反应蛋白正常，需要使用清热解毒或抗病毒药物，如清开灵阿、比多尔等。支原体肺炎常出现高热、头痛、恶心等症状，支原体抗体会出现四倍以上升高，需要使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。

语音时长01:23''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/28收听(8150)

得过冠状病毒还会得吗

得过冠状病毒有可能还会再得，因为冠状病毒属于RNA病毒容易变异，而且变异很快，RNA的疫苗研制也是很困难的，即使某天研制出RNA病毒的疫苗，有可能每年还要再根据变异的病毒不断的研究新的疫苗。也就是有可能今年疫苗对冠状病毒的病毒株是有用的，有可能到下年就出现无效，因为病毒的复制远远快过疫苗的研究。对于冠状病毒的感染应该进一步的加深认识，对冠状病毒的研究目前也在进一步发展当中。

语音时长01:13''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/11收听(20912)

幼儿急疹得过一次还会得吗

"幼儿急疹是指孩子在半岁到一岁左右，第一次发热3天以后，热退出皮疹。它是人疱疹病毒第6型感染导致的，一般的婴儿在得过一次以后很少再复发，只有极个别的病人会得第二次的幼儿急疹。幼儿急疹是一个相对的良性疾病，一般没有其它合并症，烧退以后，疹子出2-3天消退以后，基本痊愈。所以幼儿急疹是儿童的常见病，但是很少得第二次，只是不除外极个别的情况。可以做相应的化验检查，比如血常规，如果白细胞明显的减低，粒细胞减少，再加上发病的年龄，热退后出疹子的特点，皮疹2-3天后消退可以帮助确诊。如果第二次还出皮疹，要注意是否是其它病毒感染引起的。"

语音时长01:41''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/04收听(26842)

得过一次水痘还会得吗

得过水痘的人就不会再得水痘了，因为水痘恢复之后，可以在体内产生抗体，以后就不再得水痘。但是病毒可以潜伏在人体内，日后被激活，可以患带状疱疹。水痘的传染性极强，传染期主要在出疹期。水痘出疹时以躯干为主，逐渐波及到颜面、头部、四肢，以躯干皮疹居多，四肢皮疹较少，出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。因为水痘的皮疹是分期、分批出现，所以在皮肤上可以同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，出现结痂之后，就不再传染。水痘的传播途径主要是呼吸道飞沫传播，水痘疱疹的疱液也可以查到病毒，所以如果接触了疱液，也可以造成接触性感染。

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/06收听(41324)

猩红热得过一次还会得吗

"猩红热得过一次之后还有可能再得，但不会超过五次。因为导致猩红热的原因是细菌的外毒素，这种外毒素叫做红疹毒素，感染一次之后，身体的免疫系统能够对红疹毒素产生免疫力，从而下次被细菌感染之后，红疹毒素不能够让人产生猩红色皮疹的表现。但是在能够产生其他血清型红疹毒素的细菌感染人体之后，仍然有可能出现猩红色的皮疹，导致猩红热出现。所以猩红热一般一生之内可以得两次，甚至三次，但是一般不会超过五次。导致猩红热的病原体是病菌，所以可以反复的导致人感染。当下一次感染人之后，虽然可以不出现猩红色的皮疹，但是仍然可以出现发热、咽痛，甚至化脓性扁桃体炎的症状。"

语音时长01:19''

历见伟│日照市中医医院

2019/04/12收听(12862)

腮腺炎得过一次还会得吗

患腮腺炎之后可以形成持久的免疫，甚至终生免疫，再次患病的几率非常罕见。腮腺炎是由于腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，主要以飞沫传播为主，注射疫苗可以预防患有腮腺炎。腮腺炎发病主要以儿童和青少年为主，全年均可以发病，以冬春两季为主，多发生于每年的2-5月份。腮腺炎传染源主要是腮腺炎病人，在发病前1-2天到发病后的5天之间传染性最强。腮腺炎病毒侵入人体之后，还会损伤人体的神经系统和其他腺体，引起脑膜炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症，目前治疗腮腺炎没有特效的抗病毒药物，主要是以对症治疗为主。

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/28收听(25041)

得过一次肺炎还会得吗

"得过一次肺炎还有可能会再次的肺炎，因为得了肺炎之后并不会形成持久的免疫，也不会形成广泛的免疫。肺炎是肺部组织的急性炎症，多指感染性肺炎，就是感染的各种病原菌，所引起的肺部组织急性炎症。肺炎的发生是由于身体抵抗力下降所导致，并且得了细菌性肺炎可以产生一定的免疫，但不会持久，下次身体抵抗力下降的时候接触病毒，就可能得上病毒性肺炎，或者接触到另外一种致病菌而患上其他的肺炎，比如得支原体肺炎或者衣原体肺炎。因此，得过一次肺炎完全有可能会再次得肺炎。"

语音时长01:14''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/02/23收听(47578)

01:13

猩红热得过一次还会得吗

猩红热得过一次还会得，因为猩红热的病原体是链球菌，链球菌的菌体成分M蛋白有100多个型别，对于...

万志军│华北石油管理局总医院

2020/04/05播放(28896)

01:45

水痘得过一次还会得吗

一般水痘得一次不会得第二次，但是患者感染水痘病毒之后，病毒可能难以清除干净，并长期潜伏在人的神...

李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/18播放(31040)

01:38

得过新型冠状病毒肺炎还会得吗

患过新型冠状病毒肺炎感染，有可能再次患新型冠状病毒肺炎，目前对新型冠状病毒肺炎认识不够深入，但...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/10播放(49597)

红眼病得过还会得吗

"红眼病属于细菌感染引起的局部炎症，这种疾病是没有免疫性的，就像感冒一样，这次得了红眼病，下次还有可能继续，而且有一些人由于身体的抵抗力比较弱，会经常出现这种情况。对于这种疾病的治疗，建议要早发现、早处理，在疾病早期症状还不是很明显的时候，及早选取敏感的抗生素药物，可以减轻症状，缩短病程。引起红眼病的细菌通常为表皮葡萄球菌或者金黄色葡萄球菌，可以选择喹诺酮类药物，包括盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等，每天点眼4-6次，疾病恢复的时间一般需要三个礼拜左右。在这期间如果眼睛分泌物比较多，需要使用生理盐水将结膜囊内的分泌物及早清除干净，有利于疾病的恢复。"

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/14收听(8325)

带状疱疹得过一次还会得吗

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒在身体之内长期潜伏，而被一些其他因素诱发以后，从而导致的一种神经炎症、坏死而发生的疾病。带状疱疹一般痊愈以后，患者会有比较长时间的免疫抵抗力，一般是不会再次发生的。但是对于身体素质比较差的患者，像有恶性肿瘤，或者长期应用免疫抑制剂、长期卧床、有基础性疾病的患者，可以出现带状疱疹复发的情况。带状疱疹复发以后的治疗措施，与一开始得的时候的治疗措施都是相同的，强调早期、足量、足疗程的应用抗病毒药物，同时可以配合止痛的药物缓解病情。"

语音时长01:10''

闫素│日照市中医医院

2019/03/26收听(6597)

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