乳腺良性肿瘤包括导管内乳头状瘤、腺瘤、纤维腺瘤、脂肪瘤、错构瘤等等。是否有恶变风险、是否需要外科手术切除,各有差异不能一概而论。
1、导管内乳头状瘤:若存在非典型增生、可触及肿块、血性乳头溢液和/或影像学与病理学表现不一致的孤立性导管内乳头状瘤推荐切除乳头状瘤;多发性乳头状瘤,建议手术切除根治。
2、纤维腺瘤:单纯性纤维腺瘤,显著增大或者引起症状时必须切除排除恶变并确诊;复杂性纤维腺瘤,如果穿刺病理提示间质有丝分裂、间质过度生长、核多形性、核碎裂、脂肪组织浸润等情况时,建议切除;巨大纤维腺瘤,很难把它与分叶状肿瘤分开,推荐手术切除;幼年性纤维腺瘤,如病灶生长、直径>5cm或持续到成年期,建议切除活检。
3、腺瘤:泌乳性腺瘤,没有恶变潜能,但是如果提及较大需要手术切除;管状腺瘤,需要手术切除明确诊断。
4、脂肪瘤:如果难以确诊、继续增大或者迅速生长应手术切除。
5、错构瘤:由于可能发生恶性肿瘤,推荐手术切除。
6、良性分叶状肿瘤,建议切除。