甲状腺术后说话声音小、气短、说话累，可能是喉返神经损伤、环杓关节脱位、咽喉损伤等导致，是一种暂时性的症状，大部分病人三个月后会逐渐好转。

1、喉返神经损伤：喉返神经损伤通常分为两类，横断性和非横断两种，非横断损伤通常是手术不当所致，比如手术中牵拉、电刀烫伤等，导致喉返神经损伤，使双侧声带麻痹，继而出现甲状腺术后说话声音小、气短、说话累的现象，这种情况通常会随神经恢复逐渐消失，可遵医嘱吃一些营养神经药物，如维生素B12片、甲钴胺片等。横断性损伤是手术中喉返切开或严重的意外伤害，造成神经被完全切断，左右声带麻痹情况不能恢复，术后声嘶会比较明显，对于横断性喉返神经损伤，建议由医生进行神经松解吻合术；

2、环杓关节脱位：如果患者环杓关节脱位，会导致患者患侧声带活动性差，声门闭合不全，继而使患者声音嘶哑，可有甲状腺术后说话声音小、气短、说话累的表现。如果患者发现此损伤，应尽早由医生进行复位和雾化治疗，避免脱臼关节粘连；

3、咽喉损伤：甲状腺手术可能会损伤喉咙和声门，导致黏膜有充血和水肿，局部狭窄，继而使患者发声较为困难，可表现为甲状腺术后说话声音小、气短、说话累。建议在医生指导下进行雾化吸入治疗，如使用吸入用布地奈德混悬液等，缓解不适症状，同时应立即清除呼吸道的分泌物，开放患者的呼吸道，保证呼吸通畅。甲状腺术后患者应保证充分休息，尽量少说话，以免牵扯伤口，造成疼痛。在日常生活中，患者需要少吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、大蒜等，避免影响身体恢复。