周围神经火器伤是战争中常见的损伤之一,其临床表现根据损伤类型和程度的不同而有所差异常见的包括神经断伤以及神经间接伤。
1、神经断伤:神经断伤是火器伤的一种常见类型,其临床表现与其他因素所致的神经断伤相似。伤后对应肢体的运动和感觉功能完全丧失,肌肉明显萎缩。此外,由于神经断裂伴有肌肉、大血管或其他器官的损伤,如肺、腹部穿通伤和头颈伤等,因此伤情通常较为严重。恢复过程可能较慢,需要经过长期的康复治疗和神经再生过程的刺激;
2、神经间接伤:神经间接伤是火器伤中另一种常见的类型。这种损伤通常是由爆炸或冲击波引起的神经震荡。临床表现包括受伤瞬间像被电击一样的剧痛,并向受伤肢体放射,随后出现肢体麻木。感觉麻痹症状可能在数分钟后出现,表现为肌无力、肌松弛性麻痹等。受损纤维支配的肌肉收缩力降低或萎缩,相应感觉部分或完全障碍。然而,部分未断裂的神经仍可保存传导功能,沿受伤部远侧神经干叩打可呈串痛,Tinel征阳性。
参考资料:[1]周劲松,贺宝荣主编,骨科神经损伤学,陕西科学技术出版社,2018.04.