周围神经火器伤的临床表现

2023-12-21 15:42阅读:

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周围神经火器伤是战争中常见的损伤之一,其临床表现根据损伤类型和程度的不同而有所差异常见的包括神经断伤以及神经间接伤。

1、神经断伤:神经断伤是火器伤的一种常见类型,其临床表现与其他因素所致的神经断伤相似。伤后对应肢体的运动和感觉功能完全丧失,肌肉明显萎缩。此外,由于神经断裂伴有肌肉、大血管或其他器官的损伤,如肺、腹部穿通伤和头颈伤等,因此伤情通常较为严重。恢复过程可能较慢,需要经过长期的康复治疗和神经再生过程的刺激;

2、神经间接伤:神经间接伤是火器伤中另一种常见的类型。这种损伤通常是由爆炸或冲击波引起的神经震荡。临床表现包括受伤瞬间像被电击一样的剧痛,并向受伤肢体放射,随后出现肢体麻木。感觉麻痹症状可能在数分钟后出现,表现为肌无力、肌松弛性麻痹等。受损纤维支配的肌肉收缩力降低或萎缩,相应感觉部分或完全障碍。然而,部分未断裂的神经仍可保存传导功能,沿受伤部远侧神经干叩打可呈串痛,Tinel征阳性。

参考资料:[1]周劲松,贺宝荣主编,骨科神经损伤学,陕西科学技术出版社,2018.04.

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什么是周围神经病变

周围神经病变包括脑神经疾病和脊神经疾病,种类复杂多样,以下列举几种常见的疾病:1、三叉神经痛,主要症状是三叉神经支配区域的疼痛。治疗上主要使用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁、苯妥英钠止痛对症处理。2、面神经麻痹,主要表现为病变侧的周围性面瘫,治疗上早期使用激素,常用地塞米松或者泼尼松,同时使用B族维生素营养神经处理,伴有病毒感染的患者,还要使用阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗。3、面肌痉挛,表现为面部肌肉不自主的抽动,治疗上可以使用多种镇静药和抗癫痫药,比如卡马西平或者氯硝西泮,也可以使用肉毒素局部注射。4、脊神经疾病,比较常见有桡神经麻痹、尺神经麻痹、腓神经麻痹。治疗上基本上都是以营养神经、对症处理为主,常用B族维生素促进神经修复,也可以加用改善循环和活血化瘀的药物来改善神经血供,比如贝前列素钠片、艾地苯醌、尼麦角林、消栓肠溶胶囊等。5、多发性周围神经病,四肢同时受累,常出现手套和袜套样的感觉障碍。治疗上要以病因治疗为主,如果是炎症引起要使用激素、丙种球蛋白或者免疫抑制剂,如果是缺血性疾病引起,要给予阿司匹林抗血小板聚集,消栓肠溶胶囊活血化瘀,贝前列素钠片扩张血管等治疗。

语音时长02:04''

唐黎黎安徽医科大学第二附属医院

2020/01/04收听(59442)

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