女性膀胱颈梗阻的鉴别判断有尿道狭窄、神经源性膀胱、女性尿道综合征。
1、尿道狭窄:多有尿道炎和尿道外伤史,经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织,尿道造影示尿道狭窄。
2、神经源性膀胱:两者均有排尿困难、尿潴留,肾功能减退。但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变,常合并有双下肢运动障碍。直肠指检示肛门括约肌松弛。在增加腹压排尿时,尿流能成线。插导尿管或行尿道扩张可顺利通过。尿动力学检查示膀胱逼尿肌无反射,测压曲线呈一水平线。
3、女性尿道综合征:多见于已婚的中青年女性。有尿频、尿急、尿痛症状,部分病人有排尿困难。于尿道外口处可见黏膜水肿、尿道分泌物,有时还可见尿道肉阜、尿道处女膜融合和处女膜伞等。尿动力学检查示膀胱过度活动、膀胱乏力、远端尿道缩窄和尿道压力增高。