孩子咳嗽喘一直反复不好怎么办-有来医生

唐勇军
副主任医师

中南大学湘雅医院

儿科

孩子咳嗽喘一直反复不好怎么办

2023-06-30 17:08阅读：

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孩子咳嗽、喘一直反复不好，需要根据原因进行针对性治疗，才能够得到有效改善。孩子咳嗽、喘一直反复不好有可能是异物吸入、过敏等原因导致。

1、异物吸入：如果小孩子在饮食的过程中不小心将异物吸入到呼吸道内，就可能会由于异物刺激，而导致孩子咳嗽、喘一直反复不好的情况。需要及时到医院进行详细检查，由专业的医生将异物取出，症状就能够逐渐改善；

2、过敏因素：孩子咳嗽、喘一直反复不好，有可能是过敏原因所导致，属于咳嗽变异性哮喘，可以在医生指导下服用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定颗粒，有助于缓解症状。

孩子咳嗽、喘一直反复不好，家长应带孩子到医院儿科就诊，做血常规等检查，明确病因后在医生的指导下进行药物治疗。在治疗期间需要注意合理饮食，以清淡食物为主，可以多吃新鲜水果和蔬菜，尽量少吃油腻或者辛辣刺激性食物。

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孩子反复咳嗽总不好怎么办

"小孩反复咳嗽，需要具体分析，一、小孩这个年龄段抵抗力薄弱，呼吸道最容易受到影响，加上季节变化以及交叉感染机会的增加，所以感冒咳嗽常常是防不胜防。二、许多小孩具有过敏体质，特别是眼下秋冬季节，反复咳嗽和过敏密切相关。这需要医生对小孩的过敏情况作评估，必要时给予抗过敏的治疗，可能效果更为理想。三、小孩反复咳嗽，通常是因为炎症的存在，至于病原菌则需要医生借助于实验室检查分析。尤其是目前肺炎支原体感染并不少见，必要时需给予针对性的抗感染治疗，才能解决问题。"

语音时长01:16''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2018/11/04收听(22929)

孩子反复咳嗽总不好怎么办

如果孩子反复咳嗽总是不好，一定要及时查明咳嗽的原因，选择敏感的抗生素进行治疗。如果通过抗感染治疗效果不好，可以采取抗过敏的治疗方法治疗咳嗽，常用的抗过敏类的药物有盐酸西替利嗪糖浆，或者采用雾化吸入的方法，常用的雾化吸入药物有布地奈德和特布他林。如果反复咳嗽总是不好，除了规范的治疗以外，在饮食上面也要注意孩子不能吃甜食，不能吃生、冷、硬以及辛辣、油腻、刺激性的食物，注意保暖，避免过敏性物质的接触。服用抗过敏药物治疗的同时还需要服用止咳化痰类的药物，比如麻芩止咳糖浆或者小儿化痰止咳颗粒治疗。

语音时长01:20''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/01/16收听(33814)

孩子反复咳嗽总不好怎么办

"孩子反复咳嗽总不好。这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受凉以后导致的病毒、细菌、支原体、衣原体甚至真菌等感染有关系。出现反复咳嗽不好的原因，同时还与治疗时间过短，或病因没有得到彻底消除有关系，是需要进行进一步检查治疗的。建议带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行进一步的血常规、肺部X线或CT检查，以及药敏实验和细菌培养。根据这些检查结果，来明确孩子出现反复咳嗽的原因，然后针对病因来进行治疗，也使患者的咳嗽，逐渐得到控制和消失，使身体恢复健康。"

语音时长01:36''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/08收听(84174)

孩子反复咳嗽老不好怎么办

"一直咳嗽不好，这时候就要详细检查导致孩子出现持续咳嗽的原因，要追问孩子的病史：第一个，要询问孩子咳嗽时间的长短。第二个，要询问孩子咳嗽的性质是干咳，还是有痰。第三个，要询问孩子一天当中什么时间段咳嗽比较多、咳嗽的程度和咳嗽的频率。如果考虑孩子的咳嗽跟炎症有关系，要积极寻找病原体，需要查血常规、支原体、衣原体、结核，同时需要拍肺部CT。必要的时候需要查支气管镜，看看是否孩子先天气管发育异常或者有气管异物导致长期咳嗽，如果有这方面的原因，可以将异物钳取，或者气管畸形可以安支架，从而改善孩子咳嗽。如果是由上述炎症引起的，可以针对性的选择敏感的抗生素，可以有效的缓解孩子的咳嗽。如果孩子持续咳嗽，同时伴有湿疹或者荨麻疹，要考虑这种咳嗽可能跟过敏有关系，这时候就需要查肺功能、过敏原，看看到底是什么过敏原导致孩子频繁的咳嗽，尽量回避过敏原，同时给孩子加用雾化吸入，口服孟鲁司特钠。"

语音时长02:03''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/09收听(27456)

02:00

孩子反复咳嗽总不好怎么办

孩子反复咳嗽总不好，第一要去医院找医生治疗，不能在家等待，自愈的可能性很小，根据医生的听诊、问...

燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/11播放(55093)

孩子咳嗽还喘怎么办

"孩子出现咳嗽、气喘，考虑可能为毛细支气管炎、支气管肺炎或者支气管哮喘的情况。如果孩子一般情况良好，咳嗽、气喘不是特别严重，而且孩子没有药物过敏史，可以口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类抗生素抗感染治疗，并且配合口服婴儿止咳合剂、舒喘灵等止咳平喘药物对症治疗。但是如果孩子咳嗽、痰鸣、气喘比较严重，则需要住院给予静脉输入抗感染药物及平喘药物治疗，并配合雾化吸入布地奈德、特布他林等平喘药物治疗。此外，患病期间应该注意加强护理，避免孩子哭闹或者呛咳，造成病情反复或者加重。"

语音时长01:20''

韩洁│聊城市第二人民医院

2018/11/14收听(85208)

01:45

小儿反复咳嗽喘怎么办

小孩子如果出现反复咳嗽，建议于医院就诊，不能单纯靠止咳糖浆缓解症状。因为不同原因治疗方法不同，...

王志新│中日友好医院

2021/05/31播放(58036)

01:25

小儿反复咳嗽喘怎么办

小儿存在过敏，例如过敏性原因诱发反复咳嗽，需警惕存在咳嗽变异性哮喘。小儿反复咳嗽、喘需可采取以...

董晓艳│上海市儿童医院

2021/03/01播放(96145)

小儿反复咳嗽喘怎么办

"小儿反复咳嗽，需要及时带宝宝去医院做相关的检查，可通过血常规、胸部拍片等检查方式确诊病情，根据检查结果对症治疗，具体治疗措施如下：1、抗过敏治疗：小儿反复咳嗽、喘可能是过敏引起，属于咳嗽变异性哮喘，除了咳嗽、喘以外，还会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，这种情况需要吸入糖皮质激素治疗，同时可以服用地氯雷他定等抗组胺药物治疗，缓解咳喘的症状。2、抗感染治疗：可能是喘息性支气管炎，需要服用平喘和消炎药物治疗，同时要做雾化吸入、抗感染治疗，在治疗期间要注意保暖，避免受凉加重病情，也要远离过敏的物质。"

语音时长01:13''

邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院

2021/07/03收听(19420)

儿童反复咳嗽喘怎么办

"对于儿童反复咳嗽、喘息，如果诊断支气管哮喘，要根据患儿病情分析，坚持长期持续规范个体化的治疗原则，按需给予β受体激动剂，例如特布他林或沙丁胺醇雾化，长期给予糖皮质激素，例如布地奈德雾化或短期口服强的松，夜间可以给予口服白三烯受体拮抗剂顺尔宁，降低气道高反应控制哮喘。另外，如果儿童反复咳嗽、喘息是因为一次呛咳引起，需要注意支气管异物，完善肺CT三维重建检查，必要时给予纤维支气管镜的检查，明确诊断，对症治疗。患儿如果是因为反复肺炎所致的咳嗽、喘息，要先根据病原菌选择抗生素来对症治疗，恢复期要提高免疫力，可以口服脾多肽、还尔金等，增强患儿的免疫力，避免反复咳嗽、喘息。"

语音时长01:40''

仇安丽│哈尔滨市儿童医院

2020/10/15收听(23423)

孩子反复咳嗽怎么办

"孩子反复咳嗽，看咳嗽的反复的时间，超过一周以上，建议到医院做一下检查和治疗。常规的有以下几种可能：第一、气道的过敏或者气道反应性增高导致的一个过敏性的咳嗽，特点是除了咳嗽以外一般没有其他的症状，不会影响到的胃口，也不会有全身的发热、感染的表现，咳嗽往往是以夜间为主，或者早上起来的时候为主，白天不怎么咳，咳嗽往往是干咳，很少有痰，经过一些抗过敏的治疗和止咳咳嗽药水的治疗，一般得到缓解就可以证实是一个过敏性咳嗽，这是最常见的。第二、可能是有一个支气管炎，等到医院做一下检查以后明确感染的类型，加一点抗生素，加一点止咳药水也可以。第三，有些很罕见的，要小心有一个气道异物的呛入导致反复咳嗽，需要在医院做一个CT，排除气道异物的呛入，然后必要的时候要用支气管镜进行治疗。"

语音时长01:26''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/09/15收听(83245)

孩子咳嗽喘的厉害怎么办

"孩子咳嗽气喘有多久，既往有没有类似病情的发作，既往有无支气管哮喘、支气管扩张的病史，是否伴有发热、鼻塞、流涕等。如果孩子受凉之后出现的咳喘，考虑急性支气管炎、支气管肺炎或者肺炎的可能，建议行胸片、血常规等检查，了解肺内的情况以及严重程度。如果肺内炎症没有或者炎症指标无明显异常，考虑急性支气管炎引起，可以口服止咳化痰药物，同时雾化生理盐水或者布地奈德气雾剂，缓解支气管的痉挛状态。注意休息，避免接触油烟等刺激性气味，保持孩子呼吸道通畅。"

语音时长01:15''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(94738)

孩子感冒咳嗽喘怎么办

"如果孩子感冒咳嗽有喘，大多数要考虑可能就是呼吸道合胞病毒、腺病毒这些都会喘，当然有的时候支原体感染也是会有喘的。这个时候其实就是做雾化，起效快、副作用小，直接到肺里面的，所以只要有喘，我们就可以做雾化。做雾化肯定先要去看医生，所以先去医院看呼吸科医生，如果这个医院没有呼吸科，看内科也是可以的，通过检测看看到底是不是喘息性的支气管炎，因为单纯感冒可能不太会喘。如果是咳嗽有喘，可能就是喘息性的支气管炎或者是喘息性的肺炎，主要可以通过胸片和医生的听诊来鉴别的，医生诊断明确以后就可以给处方，按照处方坚持用药就可以了。"

语音时长01:18''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/06/23收听(25968)

孩子咳嗽一直不好怎么办

"如果孩子咳嗽一直不好，肯定不能自己在家里面熬着，一定要去看医生，因为咳嗽本身就是一个症状，很多的疾病都会引起咳嗽。所以首先要去看医生，让医生来判断孩子一直不好的咳嗽到底是什么原因。慢性咳嗽常见的原因就是上气道咳嗽综合征，鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎引起的咳嗽要去看耳鼻咽喉科，把鼻炎控制了，这个咳嗽也许就好了，这个咳嗽的特点是晨起和晚上入睡前咳嗽明显，睡着了半夜里面一般都不咳。还有一种就是咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽往往是夜间明显的刺激性干咳，可以没有痰，其实这个就是哮喘的一种或者就是哮喘的一个前驱表现，以后的孩子可能还是会喘，所以这个是按哮喘来治疗的。还有感染后的咳嗽，这种咳嗽前期有发烧、感染，比如有上呼吸道感染，然后他咳嗽老是不好，这种孩子一般就是有气道高反应。另外，还可能是胃的问题，胃食道反流也会引起慢性咳嗽，这个就要去看消化科了，所以老是咳嗽不好一定要看医生。对于小儿的顽固性咳嗽，在饮食上非常重要，应注意少吃甜食、凉食及刺激性食物，适当多饮开水、豆浆及牛奶等饮料，多吃胡萝卜、西红柿、豆腐、银耳、梨、莲藕、蜂蜜、香蕉等，具有润肺生津、养阴清肺作用的食物。"

语音时长01:46''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/11收听(23475)

02:03

孩子咳嗽喘的厉害怎么办

儿童咳嗽、喘症状较为严重，处理措施如下：

1、异物吸入导致：听诊时双肺呼吸音不对称...

吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/28播放(82719)

04:44

孩子一直咳嗽不好怎么办

孩子咳嗽一直不好，在医学上把4周以上的咳嗽称为慢性咳嗽，患儿如果达到这个标准，需要去医院进一步...

夏桂选│北京王府中西医结合医院

2018/12/06播放(81529)

孩子一直咳嗽不好怎么办

孩子一直咳嗽不好，要寻找原因。一般呼吸道感染比较多见，但是仍然有一部分原因，像支气管异物或者支气管哮喘，也会导致孩子一直咳嗽不好。所以咳嗽时间比较长时，首先要验血常规，拍胸片，看有没有患支气管炎或者肺炎。如果有感染性症状，需要对症治疗，像细菌感染，吃头孢类消炎药，支原体感染，可以吃阿奇霉素或者罗红霉素。假如用了药物仍然不见好转，需要做胸部CT加气道重建，排除有没有支气管异物，假如有异物，吃消炎药效果都不会特别得好。还有一种可能性是支气管哮喘，支气管哮喘就是反复发作的咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状，需要查肺功能，还有过敏原，进一步排除是不是哮喘。

语音时长01:15''

霍蓓蓓│河南省儿童医院

2018/10/27收听(26291)

孩子老是咳嗽不好怎么办

"孩子出现老是咳嗽不好的现象，一定要带孩子去医院做一下具体的检查，明确咳嗽的病因进行针对性的治疗，否则治疗也是无效的。首先孩子咳嗽的时候，如果伴随着咳痰以及发烧的症状，是呼吸系统感染引起来的，要明确感染的类型，根据感染的类型选择合适的药物进行治疗。比方出现细菌性的感染，需要使用抗生素进行治疗；如果是病毒性的感染，需要使用抗病毒的药物进行治疗；如果出现支原体或者衣原体的感染，需要使用阿奇霉素或者红霉素进行治疗。此外，也有可能是咳嗽变异性哮喘引起来的咳嗽，也不排除过敏性的咳嗽，首先要检查过敏原以及支气管舒张试验，如果有过敏原的存在需要使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定进行抗过敏的治疗；如果出现支气管舒张试验的阳性，是哮喘引起来的咳嗽，需要给孩子使用抗哮喘的药物，这时候可以长期雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"

语音时长01:18''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/25收听(93271)

孩子总是咳嗽不好怎么办

"孩子总是咳嗽不好，病程超过一个月以上就是慢性咳嗽，最常见的是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽，还有心因性咳嗽。首先要进行全面检查，比如常规胸片、支原体、衣原体、过敏原、血清Ige的检查。如果是过敏引起来的咳嗽，首先要选择抗组胺药，比如西替利嗪、地氯雷他定口服不低于两周，同时口服白三烯拮抗剂孟鲁司特钠咀嚼片，配合吸入糖皮质激素治疗。如果是感染引起的咳嗽，特别是鼻-鼻窦炎，要首选青霉素比如阿莫西林克拉维酸钾口服。"

语音时长01:31''

李春艳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/09收听(74842)

孩子咳嗽一直不好怎么办

"如果孩子一直咳嗽，时间超过四周叫做慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的原因有很多，如感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，建议带孩子到医院做相关检查，如血常规、支原体抗体、过敏原、肺部CT、肺功能等相关检查，要根据检查结果进行治疗。在治疗方面，要根据孩子的病情选择口服孟鲁司特钠，以及抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等治疗。同时配合雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以用特布他林和布地奈德。另外，如果能够查到过敏原，还要回避过敏原，做好环境控制。"

语音时长01:04''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/11/12收听(23663)

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