目前还没有特异性和高灵敏度的肾癌瘤标,但常用的肿瘤标记物有癌胚抗原、γ-烯醇酶、α2球蛋白、结合珠蛋白、铁蛋白、β2-MG、甲胎蛋白、精脒。
1、癌胚抗原(CEA):肾癌患者血清中CEA阳性率约为56%,但尿路感染可能影响CEA的结果,导致尿液CEA假阳性,因此应该进行血清CEA的检查。
2、γ-烯醇酶:肾癌组织中γ-烯醇酶的含量比正常肾皮质高34倍,正常血清中含量约为3.1±0.9ng/ml,肾癌患者血清中γ-烯醇酶阳性率约为51%,肾癌Ⅲ、Ⅳ期的患者其γ-烯醇酶的含量和阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的患者。
3、α2球蛋白:约50%-60%的肾癌患者α2球蛋白水平升高,如果同时伴有加快发热,可能说明肾癌发展较快。
4、结合珠蛋白:约60%的肾癌患者结合珠蛋白水平升高。
5、铁蛋白:约55%的肾癌患者血液中铁蛋白水平升高,且与临床分期呈正相关。
6、β2-MG:透明细胞肾癌中,有87.5%的患者血液中β2-MG水平升高。
7、甲胎蛋白(AFP):肾胚胎性肿瘤患者的血液中AFP水平升高。
8、精脒:精脒是一种多胺,其含量与肿瘤的恶性程度相关,大约有2/3的肾细胞癌患者血液中精氨酸水平升高。
参考资料:玄绪军,张彩霞,刘强主编;孙鹏,黄英,张晓忠等副主编;黄健,梅骅主审.实用临床泌尿男科疾病诊疗学.天津科学技术出版社.2011.