结核感染T细胞斑点试验的具体过程包括抽血、取支气管肺泡灌洗液、取脑脊液、取腹水等。
1.抽血:患者应握紧拳头,护士会在穿刺点上方6cm扎止血带,然后消毒局部皮肤,绷紧皮肤进针,接入真空采血器,抽血至所需刻度,嘱患者松拳,松开止血带,护士按压静脉穿刺部位拔针,使用无菌棉签按压针眼,嘱患者屈肘按压至不出血为止,建议患者按压2~3分钟以止血。
2.取支气管肺泡灌洗液:患者听从指示取合适体位,给予麻醉。通常将纤支气管镜插入右肺中或左肺舌段的支气管,将其顶端楔入支气管远端口处,经纤维支气管镜活检口缓缓注入37℃无菌生理盐水100ml,分3~5次注入,然后以负压分次吸出收集于硅油处理的塑料瓶中,容器周围用冰块包围,并及时送检。
3.取脑脊液:患者通常左侧卧位,屈颈抱膝,背部与检查床垂直,脊柱与床平行。选择穿刺部位并消毒皮肤。进行皮下麻醉,操作者用左手固定穿刺部位皮肤,右手持腰椎穿刺针,刺入蛛网膜下隙,拔出针芯,脑脊液流出。留取脑脊液标本,用纱布辅料覆盖穿刺点。
4.取腹水:患者听从指示取平卧位、侧卧位或半卧位。选取穿刺点,进行皮肤常规消毒铺无菌巾,进行麻醉。穿刺针连接好空针垂直于腹壁刺入,进入腹腔后抽出腹水。留取标本后,拔出穿刺针,穿刺处皮肤再次消毒后覆盖无菌纱布,胶布固定。