面肌萎缩的症状有哪些-有来医生

张如旭
主任医师

中南大学湘雅三医院

神经内科

面肌萎缩的症状有哪些

2023-07-27 10:34阅读：

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面肌萎缩的症状包括面肌抽搐、特发性睑痉挛、面肌颤搐等典型症状和一些伴随症状。

一、典型症状

1、面肌抽搐

多为面瘫后遗症，因面瘫恢复不全导致轴索再生错乱，导致面肌抽搐，部分患者还可伴有面肌无力、麻痹等现象。

2、特发性睑痉挛

主要表现为双侧眼睑肌痉挛，肌电图示面肌不同步发电。

3、面肌颤搐

面肌个别肌束可发生细微的颤搐，通常可侵入周围眼睑肌肉。

4、习惯性痉挛

主要是面肌没有目的的出现刻板性或是反复跳动。

5、舞蹈病、手足徐动

主要是由中枢以及锥体外系病变引起。

二、伴随症状

1、进食障碍

由于面肌痉挛，患者无法正常完成张口、咀嚼等动作，导致出现进食障碍。

2、表情异常

面肌、眼睑痉挛可引起患者表情明显不正常，如苦笑脸等。

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面肌萎缩的早期症状

面肌萎缩的早期症状：

1、相应的功能性障碍：首先双侧面部不对称，有些比较轻的主要功...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/01播放(61975)

面肌萎缩怎么回事

"面肌萎缩指的是面部肌肉营养不良、肌肉的体积缩小、肌纤维变细或者消失。面肌萎缩有可能和末梢循环差有关系，长期的末梢循环不良，可以导致神经传导障碍，局部血液和营养不能正常供应，可能会导致面肌痉挛或者面肌萎缩。神经末梢炎、面神经麻痹的后遗症，也可以导致面肌萎缩。面部肌肉本身的疾病或者外伤导致的神经、血管损伤，也有可能会导致面肌萎缩。患有面肌萎缩应该积极的治疗，可以服用卡马西平、苯妥英钠等药物，也可以用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物口服或者输液治疗，配合针灸等治疗，要注意面部保暖和营养的摄入，必要时也可以手术治疗。"

语音时长01:25''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(86688)

面肌萎缩是怎么回事

"面肌萎缩又称之为面肌抽搐或者偏侧面肌痉挛症，是一种常见的多发疾病。有些原发性面肌萎缩的病人，多数在中年以后发病，女性比较多。病程初期多为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主抽搐，逐渐缓慢扩展到一侧的面部，其他的面肌、口角肌肉抽搐最容易被人注意。严重者可以累及对侧的、同侧的颈阔肌，而额肌很少被累及。患者面部往往连基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作，都无法完成。病因可能与感染性的病变、耳源性的疾病以及特发性的疾病有关系，目前的治疗主要以药物治疗，降低神经兴奋性、营养神经以及物理治疗为主。"

语音时长01:21''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/15收听(40907)

治疗面肌萎缩的方法

"治疗面肌萎缩的方法，需要考虑给患者进行针灸治疗、按摩治疗等，按摩针灸来刺激面部的经络以及加速面部的血液循环，这些方法对缓解面肌肉萎缩有着直接的物理治疗效果。补充肌肉营养也很关键，如三磷酸腺苷二钠、肌苷片、甲钴胺片等，对于缓解肌肉萎缩有辅助治疗效果。积极查找导致肌萎缩的原因，然后去除面部肌肉萎缩的原因，这样可以针对病因治疗，可以从根本上来治疗面肌萎缩，如给患者进行肌电图检查、脑部核磁共振检查、血常规检查以及类风湿因子等检查，确定引起面肌萎缩的原因。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/14收听(12731)

01:42

治疗面肌萎缩的方法

面肌萎缩的治疗方法，首先要明确面肌萎缩概念，即面部发育正常的组织、器官，以及细胞重量的减轻，体...

李晓辉│湖南省脑科医院

2019/12/02播放(57295)

周围面神经炎的症状

"周围面神经炎，患者表现为病变侧额纹消失、变浅或者鼻唇沟平坦、眼裂扩大、眼睑闭合不全，同时可以出现口角歪斜，尤其是发笑时尤为明显，可以出现吹口哨鼓腮时漏风，可能会出现吃饭时食物，可能会存留于病变侧口腔内容易导致口腔感染，容易引起患者误吸，同时患者也可以表现为舌前2\/3味觉障碍，味觉减退和味觉消失等。患者一部分病前也可能会出现病变一侧而突部位的疼痛，大多数考虑是由于病毒感染引起，是病毒感染后引起的面神经脱髓鞘改变。主要是应用适应永营养神经的药物治疗，必要时进行针灸和康复治疗，多数患者经治疗后可以治愈。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/09收听(26757)

肌萎缩的治疗

"肌肉萎缩主要是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失，所导致的肌肉体积缩小。常见的导致肌萎缩的病因主要是有四大类，一、神经源性肌萎缩，比如像截瘫病人。二、肌源性肌萎缩。三、废用性肌萎缩，比如常见的脑出血、脑梗塞后遗症，病人活动受限，一侧肢体偏瘫，出现废用性肌萎缩，四、还有其他原因导致的肌萎缩。肌肉营养状况除了肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切的关系，脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩的病人由于肌肉萎缩，肌无力而长期卧床，容易导致肺炎，褥疮等。再加上大多数患者出现延髓麻痹的症状，给患者的生命构成了很大的威胁。肌萎缩的病人除了要请医生治疗之外，自我调治十分重要。一般主要是包括积极控制血糖，可以通过药物或者是食物来控制血糖，也可以进行物理疗法，比如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩、针灸等。药物方面主要是通过服用B族维生素，比如维生素B1、维生素B6、维生素B12联合应用；各种止痛药物的应用，对缓解疼痛是有帮助；值得注意的是还可以选用阿米替林、丙米嗪、苯妥英钠、卡马西平等药物，这些药物对于减轻病人的疼痛也是有一定的效果的。"

语音时长02:14''

王停停│聊城市第二人民医院

2018/08/21收听(22732)

肌萎缩的治疗

"首先要明确肌萎缩是一个症状，造成肌肉萎缩的疾病有很多种，主要分三大类，具体如下：第一、由于神经损害造成的肌肉萎缩，比如周围神经病、神经的损伤，或者是外伤造成的坐骨神经或者是尺神经的损伤，导致了一条腿或者是手上的肌肉萎缩，治疗就给予营养神经的治疗。第二、造成神经损伤就是一种感染诱发的免疫反应，比如临床上常见的格林-巴利综合征，它是一种周围神经炎，治疗就需要用球蛋白或者激素来干预免疫反应。第三、本身的肌肉疾病造成的肌肉萎缩，比如先天性的肌病或者是肌营养不良症，这类的疾病都是由于基因遗传造成，目前没有特别好的治疗办法。但是有一种肌肉疾病可以治疗，就是多发性肌炎。多发性肌炎也是一种免疫病，治疗也主要是用激素和免疫抑制剂治疗。第四、神经肌肉接头部位损伤造成的肌肉萎缩，这一类代表性的疾病就是重症肌无力或者是肌无力综合征，或者肉毒毒素中毒造成，这一类的疾病也可以造成肌肉萎缩，治疗主要是用一些胆碱酯酶抑制剂，或者用激素一类的药物进行治疗。"

语音时长02:03''

胡军勇│河北医科大学附属以岭医院

2020/05/18收听(69682)

02:00

腓骨肌萎缩症早期症状

腓骨肌萎缩症又称CMT，属于常见遗传性周围神经病，遗传方式主要包括常染色体显性遗传、隐性遗传、...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/09/13播放(52177)

sma脊肌萎缩症的症状

"SMA是进行性脊肌萎缩症的简称，是常染色体隐性遗传性的疾病，可以分为婴儿型、少年型和青年型几个类型。其实际上是运动神经元病，表现为脊髓的前角细胞变性和坏死，会出现四肢广泛、对称性的无力，肌肉萎缩现象。一般来说，不累及面肌和眼外肌，不伴有腱反射亢进、不伴有感觉障碍。肌肉的萎缩，随着年龄增长呈进行性加重的现象，肌电图是广泛的神经源性损伤，主要是累及前角的病变。"

语音时长01:23''

国红│北京医院

2020/07/28收听(61280)

梨状肌萎缩症有什么症状

"病人出现梨状肌萎缩症，可以产生以下几种临床症状：1、髋关节外展、外旋无力，髋关节活动受限：梨状肌主要的作用是使髋关节外展、外旋，受到骶丛分支的支配，发生萎缩时，神经支配作用减弱，病人髋关节外展、外旋无力，还会影响髋关节的活动范围。2、坐骨神经痛的症状：梨状肌发生萎缩后，还会刺激压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛的症状，如臀部疼痛、下肢放射痛，病史较长时还会导致下肢肌肉萎缩，有的病人会表现为下肢跛行，通过肌电图检查，能够发现坐骨神经的病变。梨状肌发生萎缩后，一定要早期诊断、早期处理，能够使临床症状得到快速的缓解，避免产生下肢的严重症状。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/23收听(81234)

肌萎缩侧索硬化症状怎么办

"　　肌萎缩侧索硬化症，一旦发现就应该早诊断、早治疗。目前为止没有特效的方法，此病的病因并不明确，只能采取综合的、对症的治疗等措施，要改善患者的生活状况，进行营养方面的管理。对于呼吸不好的进行呼吸的支持，还要防止感染等合并症，必要的时候还要给患者进行心理的治疗，包括抗焦虑、抗抑郁、改善睡眠等。　　必要的理疗、体疗等综合措施有可能延缓病情的发展。患者的生活质量有一定的控制，对于肌萎缩侧索硬化，虽然没有特效治疗，综合的对症治疗、营养的支持、呼吸的管理、心理的治疗等，对患者有很大的好处。"

语音时长01:30''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/10收听(60875)

01:47

赤面恐惧症症状

赤面恐惧症也称脸红恐惧症，容易脸红，会让当事人特别痛苦。脸红原因多数是一种焦虑、紧张情绪，使面...

崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/12/14播放(98742)

01:41

面肌痉挛症状

面肌痉挛主要是由于面神经受到刺激而引起面部肌肉抽动，进而造成一系列临床表现。患者主要表现为眼睑...

毕方方│中南大学湘雅医院

2021/09/26播放(57559)

01:44

脑面血管瘤的症状

脑面血管瘤的症状包括：

1、皮肤改变：颜面部出现酒红色皮肤改变，而且以三叉神经分布...

林久銮│清华大学玉泉医院

2018/09/28播放(75844)

大腿面拉伤的症状

"生活中大腿拉伤后，最主要的症状是局部的疼痛、肿胀、肌肉紧张，并且有发硬的感觉，严重时会导致肌肉的痉挛，以及局部功能的障碍。肌肉阻力试验呈阳性状态，还可以导致腿部出现运动障碍。如果正常情况下大腿拉伤，就应该立刻制动，有出血的情况要止血，防止局部肿胀比较严重。除此之外，可以进行局部冷敷，减少渗出的量，24小时后进行热敷，以促进血肿的吸收，局部可以使用红外光照射、理疗、按摩等方式进行治疗，对于疼痛的患者可以使用止痛的药物。最重要的是大腿拉伤时应尽量避免大腿受凉，因为冷的环境不利于拉伤肌肉恢复，一般可等到腿部拉伤恢复时再进行运动。"

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(30986)

三角肌萎缩表现

"三角肌是肩关节外展和上举的重要肌肉，同时也是维持肩关节稳定的重要组织，导致三角肌萎缩的常见原因有颈椎病、肩周炎、运动神经元病、腋神经损伤等，三角肌废用或者失神经营养导致逐渐萎缩，主要的表现是肩关节局部外形的改变，肩关节呈方形，失去了正常的圆润。患者常出现肩关节活动受限，主要以上举无力或者受限为主要表现，部分患者可出现肩关节脱位或者半脱位的表现。肩周炎导致的三角肌萎缩，可同时伴有肩关节僵硬，可根据三角肌萎缩的具体表现，结合影像学检查、神经传导检查明确具体病变性质，以明确诊断后及时治疗。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/07收听(98916)

肌萎缩能治好吗

"肌肉萎缩是临床表现并不是疾病的诊断，到底能不能够治后主要取决于引起肌肉萎缩病变的情况。临床上常见的有以下几种：1、某个地方有损伤或者骨折，长时间疼痛没有活动引起的肌肉萎缩能治好，后期等基础病变恢复之后进行功能康复锻炼就能恢复到正常。2、有颈椎病或者腰椎病等情况压迫神经引起的肌肉萎缩，其中也有严重程度之分，时间短、病变不严重，后期通过积极治疗功能康复锻炼也能恢复到正常，但如果神经病变时间长并且严重，即使解决神经压迫的问题，只有萎缩的情况也不一定能100%恢复到正常。3、少见的疾病比如肌萎缩硬化症、渐冻症等情况，引起的肌肉萎缩治不好。"

语音时长01:15''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/03/02收听(30437)

邻面龋的症状和治疗

"邻面龋最主要的症状就是食物嵌塞，如果病变初期龋齿比较轻微不会有疼痛不适的症状，但是如果里面食物嵌塞过久，有可能会出现牙龈乳头的炎症，需要把邻面嵌塞的食物去除干净以后，进行冲洗上药会有缓解，同时还需要把腐质去除干净以后进行充填治疗。如果邻面龋出现食物嵌塞痛同时还有自发痛、冷热痛、夜间痛等不适症状，邻面龋就已经发展成为牙髓炎，需要进行所谓的杀神经治疗，也就是根管治疗把腐质去除干净以后，把感染的牙髓去除干净以后患者的疼痛才能彻底解决，所以邻面龋一定是越早治疗效果越好。"

语音时长01:15''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/08/22收听(27835)

面肌痉挛的临床症状有哪些？

"面肌痉挛表现为发作性的一侧的面部不自主的抽动，可以是眼睑，比如说下眼睑抽动或者是上眼睑抽动，在发展到一定程度时出现上下眼睑同时的抽动，眼裂会变小。随着病情的进展会扩展到同侧的面部，出现嘴角跟着向上翘，但对侧是完全正常的。有的人在发作的时候同时出现视物模糊，耳朵里面听到像过火车一样的咔哒咔哒的声响。"

语音时长00:50''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(27999)

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面肌萎缩的症状有哪些

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